陳維梨 吳國琴 李曉紅
【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0025-02
王阿姨今年50歲,在做家務時不慎跌倒摔傷,造成脛骨中下段骨折,到院進行切開復位帶鎖髓內釘內固術治療,術后順利返回病房,但因骨折康復期漫長,如何進行護理照護,王阿姨沒了主意。
1 什么是骨折?
我們通常說的骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。骨折在我們日常生活中較常見,特別是發生在老年人身上的居多,因為他們骨骼本身即比較脆弱,所以會更容易發生骨折。通常情況下,骨折于身體一處發生,除非是特別劇烈的撞擊或者其他嚴重的情況,比如發生車禍,可造成多發性骨折。骨折雖然基本都能康復,但若護理不當,還是會有一小部分人留下后遺癥,所以當我們發生骨折時一定要積極地配合治療,平時額外小心,以降低骨折的危害。
2 骨折愈合需多久?
骨折后,在正常情況下,通常三個月可愈合,但部分病例基礎條件較差,可能需半年甚至一年,故掌握護理注意事項,改善自身健康狀況,對促進骨折愈合意義顯著。
3 骨折護理措施包括哪些?
3.1飲食護理
在骨折后,對飲食和營養進行合理搭配,是護理的重點。骨折患者在術后康復初始階段,通常需臥床,機體活動量明顯減少,消化功能也呈顯著下降,機體代謝出現明顯異常,如蛋白質的負平衡等。同時,外傷引發的失血,也造成體內營養大呈缺失。而軟組織的修復、骨折的愈合,對充足、豐富的營養物質供應有較高的要求。若飲食未有效調節,機體營養低下,除對患者自身對軟組織、骨折的耐受力產生不良影響外,還對傷口、骨折的愈合構成了阻礙。故在骨折術后,需重視飲食調養。宜攝入清淡、營養豐富、易消化的食物,注意應含高維生素、高蛋白、高熱量。
3.2 保持情緒愉悅
患者因長期臥床,多有負性情緒產生。因過分擔心預后,常表現為焦慮、悲觀的情緒,嚴重者,甚至有抑郁反應產生。主要以睡眠質量不佳、食欲低下、不愿活動為主要特征?;颊咴谟写朔N心理時,若未有效排解,可對離床活動產生影響。而若未盡快離床,可影響消化、心肺等功能的恢復,甚至誘導繼發感染或靜脈血栓,故需掌握有效深呼吸和情緒轉移等情緒療法的技巧,保持情緒愉悅。
3.3 功能鍛煉護理
在骨折后,積極開展適宜的功能鍛煉,可對患肢血液循環予以促進,避免肌肉萎縮,使肌肉力量得以保持,骨折后鍛煉,需以促進固有生理功能恢復為主,強度以自覺無疼痛、不疲勞為度,循序漸進開展。在骨折康復的不同時期,鍛煉方面也存在差異,具體表現如下:
(1)骨折早期:即發生骨折損傷后1-2周。此階面患肢表現為腫脹疼痛的情況,骨折端呈不穩定顯示,易有再移位現象發生。此時的鍛煉,需以對局部血運促進、使新陳代謝增強為主,消除局部癥狀,避免肌肉萎縮為主。若為前臂骨折,可做手指屈伸和握拳動作,若為下肢骨折,可作系統的股四頭肌靜力收縮運動,一般情況下,不應活動骨折處上下關節,其它處活動可正常。
(2)骨折中期:即發生骨折損傷后3-6周。此時局部癥狀經觀察呈基本消失顯示,骨折端也恢復平穩,骨痂形成。主要進行主動運動,以對關節活動范圍和肌肉舒縮活動進行鍛煉。方法:可使患肢肌肉所具有舒縮活動進一步增強;骨折區域上、下關節相關活動或漸趨恢復,使活動范疇進一步擴大,以對肌肉萎縮進行防范。
(3)骨折后期:即發生骨折損傷后6-10周。此階段骨折近愈合,又為功能恢復期,需以對機體功能盡快恢復為照護重點,對關節持重能力進行金火人。若患者為上肢骨折,可從事輕微勞動,以充分活動關節;下肢扶雙拐者,漸轉為單拐,直至棄拐,并使旋轉和擺腿動作幅度增大,直至完全康復。
3.4 定時復查
不管采取的是手術方法或保守方法,均需依據醫生要求,積極開展復查工作。目的在于對患肢功能恢復情況、骨折具體生長情況、骨折有無移位等進行掌握。以為病情康復方案的制定提供準確參考依據。
4 骨折誘發因素及防范
4.1 直接因素
引起骨折的因素是很多的,但我們現實生活中最常見的多由直接外力導致,比如說發生車禍,被車輛猛烈撞擊,或被重物砸中等,這些都是能引起骨折的直接因素。
4.2間接因素
此外還有間接因素,如跌倒摔傷,屬于間接外力因素,本文開頭王阿姨摔傷骨折即是此種情況。
4.3 不良生活習慣:
還有一種因素,相較少見,即因一些不良的生活習慣導致,比如我們有些人愛蹺二郎腿,不良的坐姿、睡質,或用力不當有可能導致骨折。
4.4年齡因素
還有一些不可避免的因素會導致骨折,即是老年人群,人體骨骼到了老年即會變得很脆弱,動作幅度大,或被異物輕砸,均會有骨折的風險,所以老年人更加要注意避免意外損傷。
5 小結
骨折在我們現代生活中較為常見,需做好能量創傷的防范工作。本文首先對骨折的概念進行分析,同時明確護理要點,制定在骨折康復期間的飲食、心理、康復鍛煉等護理措施,對促進康復意義重大。