探討行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者圍手術期的護理方法以及護理效果

楊習

【摘? 要】目的：探討行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者圍手術期的護理方法以及護理效果。方法：選取本院行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者70例，將其隨機分成2組，即對照組（n=35）、觀察組（n=35），予以對照組常規護理，觀察組行圍手術期護理。分析2組患者術后的髖關節功能評分情況，并作比較。結果：術后2W、3個月、6個月，觀察組髖關節功能評分相較于對照組的均較高，統計學差異存在意義（P<0.05）。結論：對行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者采用圍手術期護理干預，可改善其髖關節功能，利于病情的快速康復。

【關鍵詞】股骨頸骨折;人工髖關節置換術;圍手術期;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0034-02

股骨頸骨折于臨床中發病率較高，多發于老年群體^[1]。人工髖關節置換術是目前臨床治療股骨頸骨折疾病的多用方法，效果較為理想。對患者圍術期配合護理干預措施，可利于手術的順利進行，改善預后。本文研究主要對本院就診的70例行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者采用圍手術期護理，并對護理效果作分析，如下報道：

1 資料與方法

1.1資料

選取本院70例行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者，選取時間為2018年1月-2018年12月，隨機分成2組，即對照組（n=35）、觀察組（n=35）。

對照組：年齡62-75歲，平均（68.56±7.12）歲;男性、女性患者占比20：15。

觀察組：年齡63-75歲，平均（69.31±7.04）歲;男性、女性患者占比22：13。2組行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者一般資料對比，統計學不存在意義（P>0.05），可作比較。

納入標準：①均符合股骨頸骨折疾病診斷標準，并行人工髖關節置換術治療^[2];②依從性良好;③本研究經我院醫學倫理研究委員會審批;④均簽署《知情同意書》。

排除標準：①臨床資料缺失者;②中途退組者;③嚴重語言交流障礙、精神疾病者;④不配合此研究工作者。

1.2方法

兩組患者均接受人工髖關節置換術治療，予以對照組常規護理，觀察組行圍手術期護理，內容如下：①心理干預：主動與患者溝通、交流，對其心理狀態作進一步了解，安撫、疏導其存在的不良情緒，緩解患者心理負擔，減輕其恐懼、擔憂、焦慮等負性情緒，提升其治療積極性、依從性，利于手術的順利進行。②術前護理：對患者行術前全面檢查，根據體征、一般情況等對患者身心狀態作綜合評估。指導其飲食，囑咐患者多進食營養豐富、高蛋白等食物，少食多餐，確保排便通暢;訓練患者大、小便，導尿管留置時間不宜超過3d;針對疼痛劇烈者，可應用牽引環進行牽引，或應用止痛藥物以減輕疼痛感。③術中護理：進入手術室后，對患者資料予以核對，清點、擺放所需物品，連接儀器，建立靜脈通路，準備工作完畢后，開始手術。手術期間對患者生命體征予以密切監測，同時配合手術醫師工作，對出現的異常情況立即告知手術醫生，并采取有效措施進行處理。術中操作均按無菌操作流程嚴格執行，預防術中感染情況出現。④術后護理：對患者生命體征予以著重觀察，同時行低流量持續吸氧。囑咐患者術后2d內需進食流質食物;協助其翻身，預防壓瘡形成;常規應用抗生素，以便預防感染情況發生。術后外展患者患肢30°，手術2W后，指導患者功能鍛煉方法，鍛煉量需循序漸進。

1.3觀察指標

采用Harris評分量表對患者髖關節功能作評估，分值與髖關節功能呈正比例關系^[3]。

1.4數據處理

使用spss22.0軟件，對數據作統計學處理，計量資料行t檢驗、（）表示。以p值<0.05，代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結果

術前，兩組患者髖關節功能評分間作對比，無顯著差異，P>0.05;術后2W、3個月、6個月，觀察組髖關節功能評分相較于對照組的均較高，統計學差異存在意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

股骨頸骨折疾病多發于老年群體，人工髖關節置換術是目前臨床治療該病的重要方法，且效果理想^[4-5]。同時對圍術期患者加強護理干預具有重要意義，可改善髖關節功能，利于預后，對患者病情的康復起到促進效果。本次研究主要對選取的行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者實施圍手術期護理，通過對患者行心理干預，可緩解其心理負擔，提升手術依從性;術前護理中對患者飲食指導、導尿管護理、疼痛護理，對患者病情穩定十分有利;術中護理中對患者生命體征嚴密監測，配合手術醫生工作，可利于手術的順利進行;術后護理中指導患者飲食、協助患者翻身、指導其功能鍛煉等護理措施，對患者病情康復具有促進作用。

研究得出，術后2W、3個月、6個月，觀察組髖關節功能評分相較于對照組的均較高，統計學差異存在意義（P<0.05）。

綜上所述，對行人工髖關節置換術的股骨頸骨折患者應用圍手術期護理，可提升其髖關節功能，對病情的康復具有促進作用，效果顯著。

參考文獻

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[2]????? 潘錦華.分析圍手術期護理模式對高齡股骨頸骨折患者人工髖關節置換術的價值[J].中國保健營養，2019，29（13）：159.

[3]????? 侯洪濤，劉立平，仝昭方等.老年股骨頸骨折內固定術與關節置換術圍手術期深靜脈血栓形成風險比較[J].中國傷殘醫學，2016，24（19）：62-64.

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[5]????? 杜田文.逐瘀通脈湯對老年股骨頸骨折全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓發生率的影響[J].中國中醫藥科技，2019，26（1）：97-99.