分析心理干預配合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的臨床療效

張立芳

【摘? 要】目的：分析心理干預配合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥的臨床療效。方法：選取2019年1月-10月在我院接受治療的48例輕中度抑郁癥患者作為本次研究對象，根據患者入院就診先后順序將患者分為對照組、研究組，對照組只應用草酸艾司西酞普蘭治療，研究組在對照組治療基礎上給予心理干預，對兩組患者治療效果進行比較分析。結果：干預前，對照組與研究組的患者在HAMD評分方面無較大差異（p>0.05），干預后研究組患者平均HAMD評分顯著低于對照組（p<0.05）。在生活質量評分方面研究組顯著高于對照組（p<0.05）。結論：心理干預配合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者，能有效改善患者身心健康，提高患者生存質量，應用價值顯著。

【關鍵詞】抑郁癥;草酸艾司西酞普蘭;心理干預應用價值

【中圖分類號】R749???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0110-01

抑郁癥是一種十分常見的精神疾病，近幾年隨著生活節奏加快，人們生活壓力的增加以及人口老齡化的加劇，抑郁癥患者數量明顯增多。抑郁癥會對患者認知、行為等造成較大影響，嚴重影響患者日常生活與工作，甚至會危及患者生命安全，故探討有效的治療方式非常必要。我院采用心理干預配合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥，獲得了較好的治療效果，現將具體應用情況進行如下匯報：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月-10月在我院接受治療的48例輕中度抑郁癥患者作為本次研究對象，納入患者均符合抑郁癥臨床診斷標準，均有不同程度的抑郁癥狀。根據患者入院就診先后順序將患者分為對照組、研究組，每組有24例患者。對照組患者中有13例女性，11例男性，年齡在18-63歲之間，平均（32.46±6.14）歲;研究組中有14例女性，10例男性，年齡在19-62歲之間，平均（33.01±6.24）歲。在一般資料方面兩組差異較?。╬>0.05），組間有比較分析價值。

1.2方法

對照組的患者只應用草酸艾司西酞普蘭（國藥準字號：J201000165生產企業：西安楊森制藥有限公司）治療，初始應用劑量為5mg/d，在用藥3d后患者無明顯異常后，可將用藥劑量增加為10mg/d，之后根據患者病情變化對用藥劑量適當調整，需注意最大應用劑量不可超過20mg/d。

研究組的患者在對照組治療基礎上對患者實施心理干預，醫護人員對患者開展健康宣教，告知患者抑郁癥注意事項、相關病理，通過與患者交談，了解患者內心狀況，并認真分析，采取適當的溝通方式，對患者進行心理疏導。根據患者心理障礙特點、生活方式以及社會支持情況，為患者制定具有針對性的心理干預方案，幫助患者糾正錯誤的思維模式，幫助患者養成積極的生活態度。護理人員應協助患者積極面對問題，培養患者健康的興趣愛好。每日對患者進行放松訓練，可選擇的放松方式有肢體放松訓練、音樂放松訓練等。

1.3觀察指標

詳細記錄接受干預前后兩組患者心理抑郁程度變化情況，并應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評估，總分低于7分表示無抑郁，分數越高說明患者抑郁程度越嚴重。

應用生活質量評估量表對干預后患者生活質量進行評估，包含精神狀態、人際交往、心理功能、身體功能4個方面，得分越高說明患者生活質量越好。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理數據，表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者抑郁程度比較

干預前，對照組HAMD平均評分為（35.86±3.51）分，研究組為（36.25±3.29）分;干預后，對照組HAMD平均評分為（21.69±3.50）分，研究組為（13.69±1.63）分。對以上數據分析，干預前對照組與研究組的患者在HAMD評分方面無較大差異（t=0.3971，p>0.05），干預后，研究組HAMD評分顯著低于對照組（t=10.1508，p<0.05）。

2.2 干預后兩組患者生活質量比較

干預后，對照組患者平均精神狀態得分為（28.61±3.57）分，平均人際交往得分為（50.16±4.96）分，平均心理功能得分為（62.58±7.69）分，平均身體功能得分為（40.12±5.24）分，研究組患者平均精神狀態得分為（41.65±2.86）分，平均人際交往得分為（69.86±5.46）分，平均心理功能得分為（88.69±8.72）分，平均身體功能得分為（62.56±4.96）分。經分析，研究組患者在各項生活質量評分方面均顯著優于對照組（p<0.05）。

3 討論

抑郁癥是一種十分常見的精神疾病，患者臨床主要特征有心境低落，思維遲緩，意志行為減退等，隨著病情加重，患者會出現悲觀厭世以及自殺行為，抑郁癥會對患者生活、學習、工作造成嚴重的危害，故抑郁癥患者患病后應立即接受有效的治療干預。近幾年，隨著生活節奏的加快以及人們精神壓力的加劇，抑郁癥患者數量明顯增多，抑郁癥不僅會給自己生活造成較大影響，也會增加家庭以及社會的負擔。

目前藥物是抑郁癥治療的主要方法，草酸艾司西酞普蘭是新型的無羥色胺再攝取制劑，用藥后該物質能高選擇性5-羥色胺轉運體，對D_1-5、膽堿能、腎上腺素能、組胺親和力較低^【1】，已經廣泛應用于抑郁合并焦慮以及抑郁障礙疾病患者的臨床治療中，且取得了較好的治療效果。但大量臨床實踐方法，單一使用藥物治療，治療效果并不明顯，這是因為單純的藥物治療難以改善患者心理狀態、認知，難以提升患者臨床治療依從性^【2】。故為了確保臨床治療效果，我院對抑郁癥患者在藥物治療的基礎上進行了心理干預。醫護人員通過與患者有效溝通，了解患者心理狀態，并根據患者性格特點、生活方式、文化程度等制定出具有針對性的干預方案，幫助患者養成正確的思維模式與積極的生活態度^【3】。培養患者興趣愛好，同時對患者進行放松訓練，以改善患者身心狀態。本次研究，配合進行心理干預的研究組在干預后HAMD評分方面顯著低于對照組（p<0.05），在各項生活質量評分方面顯著高于對照組（p<0.05），該研究結果充分說明，在應用草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的基礎上實施心理干預，能有效減輕患者抑郁程度，提升患者生活質量。這是因為藥物治療與心理干預是兩種不同的干預途徑，二者共同作用能產生更好的治療效果。

綜上所述，抑郁癥不僅會嚴重影響患者本人身心健康，也會給家庭、社會構成危害、增加負擔。藥物是抑郁癥臨床治療的主要方法，但單一的藥物治療效果并不理想，本次研究發現，心理干預配合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者，能有效改善患者身心健康，提高患者生存質量，應用價值顯著。

參考文獻

[1]????? 羅婭，謝成琴，韋玉華，韋怡春.非洛地平緩釋片聯合草酸艾司西酞普蘭片對高血壓病伴抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（07）：805-807.

[2]????? 陶桂鳳.觀察和分析草酸艾司西酞普蘭合并認知行為干預對老年抑郁癥患者的治療效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（55）：160.

[3]????? 時東曼，張姝，楊毅博，莊遠，田豐，何冉.分析草酸艾司西酞普蘭輔助心理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病并發抑郁癥的臨床療效[J].中國醫學工程，2016，24（03）：39-40.