全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察研究

朱敏

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果。方法 選取該院118例糖尿病患者作為該次的研究對象，參照組：對實施常規護理服務：實驗組：對患者實施全程健康教育模式。結果 護理前，兩組患者的血糖指標互比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組患者血糖指標改善優于參照組（P<0.05）。兩組患者在疾病知識掌握評分與配合度情況方面互比，實驗組明顯高于參照組（P<0.05）。兩組患者在護理滿意率方面互比，實驗組98.31%，參照組77.97%（P<0.05）。兩組患者在低血糖發生率方面互比，實驗組13.56%，參照組1.69%（P<0.05）。結論 對糖尿病患者開展全程健康教育模式臨床護理效果理想，可保證治療效果，快速穩控血糖，控制相關并發癥的發生，增強患者自我保健能力，持續性提升其生活水平。

[關鍵詞] 全程健康教育模式;糖尿病;護理干預;效果觀察

[Abstract] Objective To explore the effect of whole-course health education model in diabetes nursing intervention. Methods One hundred and eighteen diabetic patients in our hospital were selected as the subjects of this study. The reference group： the routine nursing service was implemented： the experimental group： the whole health education model was implemented for the patients. Results Before nursing， the blood glucose indexes of the two groups of patients were compared with each other and the difference was no statistically significant（P>0.05）. After the nursing， the blood glucose indexes of the experimental group improved better than the reference group（P<0.05）. The patients in the two groups were compared in terms of disease knowledge mastery score and cooperation degree， and the experimental group was significantly higher than the reference group （P<0.05）. Patients in the two groups were compared in terms of nursing satisfaction rate. The experimental group was 98.31% and the reference group was 77.97%（P<0.05）. The incidence of hypoglycemia in the two groups was compared with each other. The experimental group was 13.56% and the reference group was 1.69%（P<0.05）. Conclusion The whole-course health education model for diabetic patients has good clinical nursing effect， which can ensure the treatment effect， quickly and stably control blood glucose， control the occurrence of related complications， enhance patients' self-care ability， and continuously improve their living standards.

[Key words] Whole-course health education model; Diabetes; Nursing intervention; Effect observation

受到多種因素的影響，我國糖尿病患者呈遞增模式，此疾病一般是中老年人群高發疾病，但年輕人生活方式不健康，精神壓力過大以及作息紊亂等原因，導致糖尿病有趨向年輕化形勢，此疾病會導致機體代謝異常，若控制不理想，會誘發一系列并發癥，降低患者生活水平，甚至對其心理情緒也會有所影響。引發糖尿病的原因就是胰島素分泌不足、胰島能力受損等，臨床中尚無治愈方案，需終身用藥治療，部分患者對糖尿病疾病認知不足，從而出現不遵醫囑行為，亂用藥物，不監測血糖，使血糖指標處于紊亂狀況[1]。所以，對糖尿病患者實施護理服務非常重要，特別是健康教育，讓其了解糖尿病相關醫學知識，從而增強自我管理能力，規避相關風險因素，保持血糖的穩定性。所以，該次選取2019年1—9月收治的118例患者，主要研究糖尿病患者開展全程健康教育模式，觀察干預效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取118例糖尿病患者作為該次的研究對象，由于開展的護理模式不同，將118例患者劃分為不同小組，參照組59例，男性患者30例、女性患者29例;平均年齡（56.60±1.89）歲。實驗組59例，男性患者31例、女性患者28例;平均年齡（56.62±1.90）歲。兩組患者性別、年齡等方面互比，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①確診為糖尿病，患者機體出現多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀;②患者或者家屬同意該次研究;排除標準：①中途退出者;②精神障礙者;③聽力受限;④語音表達能力障礙者;⑤惡性疾病;⑥不接受護理服務;⑦對降糖藥物過敏者。

1.2? 方法

參照組：對實施常規護理服務：告知患者遵醫囑用藥的重要性，講解糖尿病對機體的危害，讓其按時按量用藥，定期監測血糖，針對患者的疑問與不解，護理人員認真解答，從而釋放其內心壓力，更好的開質量。

實驗組：對患者實施全程健康教育模式：首先，對參加該次研究的護理人員進行培訓，讓其參加糖尿病預防領域方面的專家講座，從而學習到更多的健康教育方式與技巧，有效地落實到具體工作中，為患者提供優質的護理服務。其次，成立全程健康教育小組，由護理人員、心理治療師、醫師以及營養師構成，根據患者實際情況制定合理化護理方案。了解患者的文化水平、年齡、性格特點等方面實施多種教育方式，比如發放健康手冊、播放視頻、參加專家知識講座，一對一教育等，根據患者接受能力適當調整教育程度。讓患者對自身疾病誘發因素有所了解，糖尿病臨床癥狀表現，具體治療方案等，規避生活中相關風險因素，從而達到穩控血糖、提高治療配合度的目的。

心理教育：護理人員加強對患者心理情緒的觀察，對出現寡言、抑郁以及煩躁等情緒的患者進行心理疏導，告知其保持樂觀、自信的治療態度，對疾病康復有著積極的影響。

飲食教育：控制患者糖分的攝入，水果可食用蘋果、獼猴桃以及橙子等，建議在餐后2～3 h后食用水果，這樣可減少對血糖的影響。水果中含有微量元素、膳食纖維以及維生素等，適當補充利于機體健康。同時，減少米飯的攝入，可應饅頭、粗糧進行替換。護理人員都講解關于飲食方面的注意事項，飲食盡可能清淡，不可食用油膩性食物，合理的控制飲食對血糖的穩定有著積極影響。

運動教育：讓患者循序漸進的增加運動量，初期運動30～40 min/d，選擇慢走、打太極等有氧運動，不可過度運動，以免發生低血糖情況，最好在家屬的陪同下進行，若有大量出汗、頭暈、雙手抖動等癥狀可能是低血糖情況，可食用一小塊糖果或者餅干進行緩解，若癥狀嚴重立刻告知護理人員，以免病情嚴重，危及生命。

藥物教育：對糖尿病患者治療方案多為服用藥物，其次為注射胰島素等方法，告知患者遵醫囑用藥利于穩控血糖，控制相關并發癥的發生，從而保證機體健康狀態，提高生活水平。定期監測血糖，醫師根據血糖值可調整治療方案，從而達到理想的治療效果。

1.3? 觀察指標

記錄兩組患者護理前、護理后血糖指標變化情況，該院自制調查問卷，對護理后患者的知識掌握情況進行評價，分數越高說明患者掌握越理想。比較兩組患者低血糖發生率。出院前，對患者發放此次護理滿意度調查表，讓其對此次護理人員健康教育模式進行評價，分為滿意與不滿意。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以頻數與百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 參照組與實驗組患者護理前、護理后的血糖指標情況

參照組：護理前，餐前血糖（13.52±1.45）mmmol/L，餐后2 h血糖（15.24±1.67）mmol/L;護理后：餐前血糖（9.55±1.01）mmmol/L，餐后2 h血糖（11.35±1.23）mmol/L;實驗組：護理前，餐前血糖（13.55±1.47）mmmol/L，餐后2 h血糖（15.27±1.65）mmol/L;護理后：餐前血糖（7.34±0.65）mmmol/L，餐后2 h血糖（9.32±0.45）mmol/L;護理前，兩組患者的血糖指標互比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組患者血糖指標改善優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 參照組與實驗組患者護理后疾病知識掌握評分與配合度情況

參照組：疾病知識掌握評分（83.42±4.54）分，護理與治療配合度（84.43±5.02）分;實驗組：疾病知識掌握評分（93.52±5.96）分，護理與治療配合度（93.65±6.23）分;兩組患者在疾病知識掌握評分與配合度情況方面互比，實驗組明顯高于參照組，差異有統計學意義（t=13.441，P<0.05）。

2.3? 參照組與實驗組患者護理滿意率情況

參照組：滿意46例，不滿意13例，總滿意率為77.97%;實驗組：滿意58例，不滿意1例，總滿意率為98.31%;兩組患者在護理滿意率方面互比，實驗組98.31%，參照組77.97%，差異有統計學意義（χ2=7.876，P<0.05）。

2.4? 參照組與實驗組低血糖發生率

參照組：低血糖8例，發生率為13.56%;實驗組：低血糖1例，發生率為1.69%;兩組患者在低血糖發生率方面互比，參照組13.56%，實驗組1.69%，差異有統計學意義（χ2=11.253，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是慢性疾病的一種，發生率呈逐年遞增模式，若不及時將血糖控制到標準值內，會引發眼底出血、腎臟以及心血管疾病等[2]，嚴重降低患者的生活水平。所以，對糖尿病患者實施護理服務有著重要意義。

全程健康教育就是對通過多方面的宣教，讓患者了解糖尿病的危害性，對此疾病有一個正確的認知度[3]，從而提高其治療配合度，降低相關并發癥的發生，有效的穩控血糖。健康教育需要護理人員通過多種形式糾正患者錯誤的生活習慣，糾正不正確的思想[4]，根據患者病情、文化程度、性格特點等方面制定個性化、合理化治療方案[5]，增強患者遵醫囑行為，按時按量應用藥物的意識，根據自身掌握的護理知識增強自我保健[6]、管理能力，保持正確、合理的保健行為[7]，進一步控制好血糖，保證治療效果[8]。

通過該次研究中得知：護理后，實施全程健康教育模式患者血糖指標改善優于實施常規護理服務;兩組患者在疾病知識掌握評分與配合度情況方面互比，實施全程健康教育模式明顯高于實施常規護理服務;兩組患者在護理滿意率方面互比，實施全程健康教育模式98.31%，實施常規護理服務77.97%;兩組患者在低血糖發生率方面互比，實施全程健康教育模式1.69%，實施常規護理服務13.56%;這充分說明了實施全程健康教育模式的優勢性與臨床價值。

綜上所述，對糖尿病患者開展全程健康教育模式臨床護理效果理想，可保證治療效果，快速穩控血糖，控制相關并發癥的發生，增強患者自我保健能力，持續性提升其生活水平。

[參考文獻]

[1]? 胡喬玲.全程健康教育模式開展前后糖尿病知識知曉率調查及其影響因素分析[J].繼續醫學教育，2018，32（10）：117-118.

[2]? 毛芳，肖玉琴.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的效果觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（19）：137-138.

[3]? 王影影.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（77）：221，229.

[4]? 王嬌，許朝春，張濤，等.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的實際應用分析[J].中醫臨床研究，2018，10（26）：134-135.

[5]? 鐘東.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的應用及對患者FPG、2hPG水平的影響評價[J].心血管外科雜志：電子版，2017，6（4）：434-435.

[6]? 韓紀平.全程教育模式在糖尿病護理管理中的作用評價[J].中國繼續醫學教育，2017，9（28）：157-158.

[7]? 徐芳，李薇，邢媛媛.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（27）：174-175.

[8]? 郭斌，于曉敏.全程健康教育干預在糖尿病護理管理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：135-136.

（收稿日期：2020-02-09）