不同根管填充程度對牙體牙髓病患者治療的臨床效果

袁瑞東 何瑞艷

【關鍵詞】疼痛評分;牙髓病;填充程度

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0045-01

牙體牙髓病包含了牙髓炎以及牙周炎、齲齒、四環素牙、牙齒敏感癥、根尖周病等，在牙科中較為常見，其中齲齒是以細菌為主的多種因素作用下，發生的具有破壞性且呈進展性的慢性病，對患者的咀嚼功能有一定的影響，也會造成口腔感染等[1]。對該類疾病的治療方法一般給予根管治療，但是治療的效果受多種因素影響，因此臨床中應用效果一般。本文就牙體牙髓病患者中使用不同程度根管填充方法，對其治療效果等研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的76例牙體牙髓病的患者，收治的時間為2018年10月至2019年10月，按照信封抽組的方式，將所有患者分為治療組和常規組，各38例。治療組中，男20例，女18例;年齡21～70歲，平均（45.63±2.10）歲。常規組中，男21例，女17例;年齡20～71歲，平均（46.10±2.14）歲。兩組的基線資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后進行口腔常規檢查，X線片輔助檢查，對患者的根管以及根尖情況進行研究，之后給予相應的治療方法。

常規組接受超充治療，協助患者取舒適體位，對其講述注意事項后進行操作，先清潔牙根管，填充根管時需要進行全部根管填充，但是低于牙周膜，之后用氧化鋅香油將根管暫封。

治療組予以適充根管治療法，清潔根管之后使用濃度為3%的氫氧化鈉消毒根管，再用生理鹽水進行沖洗，之后進行根管治療，填充材料至根尖1至2毫米內端，填充結束之后用氧化鋅香油將根管暫封。

兩組均在治療的過程中對其疼痛情況進行評估，并對其治療效果進行1個月的跟蹤。

1.3 觀察指標

（1）觀察并分析兩組治療時的疼痛情況，采用視覺模擬評分法對其疼痛情況進行判定，共有0至10級，其中0級代表患者無痛，10級代表患者疼痛不能忍受[2]。觀察并統計兩組干預后的滿意度評分，根據我院自制的滿意度評分表進行判定，滿分100分，得分高代表患者對治療的滿意度高。

（2）觀察兩組治療后的效果，判定標準[3]：患者經過治療后叩診，其牙齒沒有不適感，且牙齦無壓痛、腫痛，咀嚼功能完全恢復為治愈;患者經過治療之后叩診牙齒有輕微不適，牙齦也有輕微紅腫，但是疼痛情況已消失為有效;患者經過治療之后牙齦明顯紅腫、且疼痛加重，咬合力受影響為無效。治療總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0分析數據，計數資料、計量資料（-x±s）、行χ2、t檢驗。P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1對比兩組的疼痛評分以及滿意度評分

治療后，較之常規組，治療組的疼痛評分低（P<0.05）;較之常規組，治療組的滿意度高（P<0.05），表1。

表1? ?對比兩組的疼痛評分以及滿意度評分（n=38，-x±s，分）

2.2對比兩組治療后的效果

治療后，較之常規組，治療組的治療總有效率較高（P<0.05，表2）。

表2? ?對比兩組治療后的效果（n=38，n%）

3 討論

近些年來隨著人們生活水平的提高，飲食結構的多樣化，患有牙體牙髓病的患者逐漸增多，患者發病之后多有劇烈的疼痛感，且根據病情的嚴重程度，對患者生活質量也有著的一定的影響，對于該疾病一般給予根管治療。根管治療是使用專用的器械，將根管內的感染源徹底清除，之后對根管進行消毒滅菌，再將根管進行填塞，以防止細菌再侵襲，也可以促進根尖病變的愈合，因此該治療方法是根尖周病以及牙髓疾病首選的治療方法，然而填充根管的方法較多，且對于根管填充的量沒有統一定論，因此明確操作方法以及確定根管填充的適宜程度，對提高牙體牙髓病的治療效果有著較好的作用[4]。

本文將所有患者分為兩組，一組給予適度根管填充，一組給予全根管填充，從治療過程觀察患者的表情，詢問患者疼痛感可以明顯知道，適度填充根管的患者，疼痛程度明顯減輕，且跟蹤隨訪后患者的恢復情況也較好。超量填充根管會使根管的密封性減弱，也容易形成根管腔隙，細菌也容易滋生，患者感染的危險也會增加;另外適度填充時距離根尖有一定的距離，可以避免細菌對組織的入侵，也能避免根管治療對根尖周圍的傷害，也有效減輕了疼痛。

綜上所述：給予牙體牙髓病患者適度根管填充，可以有效減輕患者的疼痛程度，治療效果好，患者的滿意度高。

參考文獻

[1] 王慶華. 不同根管填充程度對牙體牙髓病患者治療效果的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015，8（33）：82-83.

[2] 張軍華. 不同根管填充程度對牙體牙髓病治療效果的影響[J]. 醫藥論壇雜志， 2015，36（4）：64-66.

[3] 姬清晨. 多次根管療法和一次性根管治療牙體牙髓病的療效探討[J]. 醫藥與保健， 2017， 25（2）：155-156.

[4] 孟娜. 對牙體牙髓病患者應用不同程度根管填充的療效評價[J]. 中國校醫， 2019， 33（4）：312-313.