阿莫西林克拉維酸鉀聯合沐舒坦注射液在新生兒肺炎中應用價值

陳源源 李幸鶴 姚艷桃

【關鍵詞】 阿莫西林克拉維酸鉀;沐舒坦;新生兒;肺炎

【中圖分類號】R722.135 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0117-02

新生兒肺炎是新生兒高發的呼吸系統性疾病，常合并呼吸、循環及中樞系統并發癥，病死率高。研究顯示，世界上每年大約有200萬新生兒死于新生兒肺炎[1]，對新生兒生命安全構成嚴重威脅。沐舒坦注射液是新型的祛痰劑，可有效稀釋痰液、加快痰液排出。目前，該注射液在治療新生兒肺炎方面備受關注[2]。阿莫西林克拉維酸鉀是復合型抗生素，抗菌能力強，在臨床上應用廣泛。為尋找更安全有效的治療方案，本文探討了阿莫西林克拉維酸鉀聯合沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的新生兒肺炎患兒84例為研究對象，納入標準：（1）所有患兒均為足月兒;（2）經臨床診斷及影像學等相關檢查確診為新生兒肺炎;（3）所有患兒家屬對本研究知情，簽署知情同意書。排除標準：（1）頭孢菌素、青霉素過敏患兒;（2）嚴重心肝腎功能不全者。按照隨機數表法隨機分為對照組（n=42）和觀察組（n=42），對照組中男24例，女18例;患兒日齡1～128d，平均（8.44±3.16）d;研究組男23例，女19例;患兒日齡2～128d，平均（8.64±3.27）d;兩組患兒基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒均給予止咳、吸氧、吸痰、抗感染等常規治療。對照組患兒給予沐舒坦注射液（武漢賽廣醫藥化工有限公司，國藥準字H20030360），7mg/kg靜脈滴注（0.9%氯化鈉溶液稀釋），20min/次，2次/d，共治療7d。研究組患兒給予沐舒坦注射液聯合阿莫西林克拉維酸鉀注射液（華北制藥有限公司，國藥準字H20054213），40mg/kg靜脈滴注（0.9%氯化鈉溶液稀釋）， 12h/次，2次/d，共治療7d。

1.3觀察指標

比較兩組的治療效果、治愈時間、不良反應發生情況。療效的判定：顯效為患兒的生命體征恢復正常，臨床癥狀完全消失;有效為患兒的生命體征和臨床癥狀明顯改善;無效為患兒的生命體征和臨床癥狀均未改善，甚至加重?？傆行?（好轉+顯效）/總患兒例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用（n%）表示，采用卡方檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患兒的臨床療效

治療后，研究組總有效率95.24%顯著高于對照組73.81%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1??兩組患兒的臨床療效比較

2.2比較兩組患兒的治愈時間及不良反應發生情況

研究組患兒的治愈時間短于對照組，研究組不良反應發生率4.76%低于對照組19.05%，差異有統計學意義（P均<0.05）。見表2。

表2??兩組患兒的治愈時間及不良反應發生情況[（-x±s），n（%）]

3 討論

本研究結果顯示，研究組患兒總有效率95.24%顯著高于對照組73.81%，差異有統計學意義（P<0.05）;且研究組治愈時間、不良反應發生率4.76%顯著短于對照組患兒19.05%。這與賈俊芳[3]研究結果相符合。說明阿莫西林克拉維酸鉀聯合沐舒坦注射液在治療新生兒肺炎患兒中，可有效提高治療效率，縮短療程。沐舒坦注射液是粘液溶解劑，可減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度;還可促進肺表面活性物質的分泌，促進支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。同時能增加肺組織中抗生素的濃度;促進新生兒肺部的成熟，提高巨噬細胞的吞噬作用，從而加快新生兒肺功能的恢復。阿莫西林克拉維酸鉀注射液具有抗菌與抗生素的雙重功效，抗菌能力強，可破壞病菌細胞達到殺菌作用，對肺炎球菌有較高的敏感性，改善肺部炎癥，具有良好的殺菌效果。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀注射液聯合沐舒坦注射液可提高新生兒肺炎患兒的臨床療效，縮短患兒的治愈時間、減少不良反應的發生，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李淑涓，蔣思遠，張羿，等.新生兒重癥監護室出生胎齡<34周早產兒呼吸機相關肺炎的多中心流行病學調查[J].中華兒科雜志，2017，55（3）：182-187.

[2] 歐陽衛芳，李秋宜，李桂娣.阿莫西林克拉維酸鉀序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].河北醫藥，2015，25（12）：919.

[3] 賈俊芳.阿莫西林克拉維酸鉀聯合沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效觀察[J].淮海醫藥，2019，37（05）：527-529.