探討貝伐單抗加常規化療治療晚期結腸癌的近期療效和安全性

張紅艷

【關鍵詞】晚期結腸癌;常規化療;貝伐單抗;近期療效;不良反應

【中圖分類號】R735.35 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0143-02

結腸癌是一種臨床中發病率較高的消化系統惡性腫瘤疾病，且伴隨人們飲食習慣的改變等多方面因素的共同影響，患有結腸癌的患者出現明顯增多[1]。在世界范圍內，結腸癌都是常見的惡性腫瘤疾病，且很多患者在確診的時候，病情已經出現了轉移，患者的五年生存率僅為2%左右[2]。在結腸癌患者當中，晚期結腸癌患者的情況更為嚴重，且治療的難度也會更大，如果僅接受常規化療，可能無法達到較好的治療目的[3]。在此背景下，我院針對晚期結腸癌患者的治療，選擇在常規化療基礎上加入貝伐單抗治療，現進行如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月至2019年5月時間段內收治的消化系統惡性腫瘤患者當中擇取40例晚期結腸癌患者作為研究樣本，將入組對象利用隨機數字表方式平分為對照組（20例）及分析組（20例），對照組男性患者11例，女性為9例，年齡為51—71歲;分析組患者當中男性12例，女性對象8例，年齡50—73歲，兩組患者的基礎資料進行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者需接受常規化療治療，患者需要在化療首日接受85mg/m2奧沙利鉑靜脈滴注，并接受400mg/m2亞葉酸鈣靜脈滴注，同時接受400mg/m25-氟尿嘧啶靜滴。之后，醫生將5-氟尿嘧啶的給藥方式調整為微泵泵入，在46小時內完成，劑量為2400mg/m2，治療14d為一個周期。

分析組患者則需同時接受貝伐單抗治療，患者在常規化療基礎上接受5mg/kg貝伐單抗靜脈滴注，在常規化療前給藥。

1.3臨床觀察指標

分析兩組患者接受不同方案治療后的實際療效，結合其癥狀的緩解程度將療效分成進展、穩定、部分緩解與完全緩解，患者總有效表示為部分緩解+完全緩解。進展：患者治療后的病灶無任何好轉，甚至出現新病灶;穩定：患者在治療后，靶病灶的最大徑之和出現了減少，幅度不足30%;部分緩解：患者的靶病灶最大徑之和在治療后減少超過30%，且維持至少4周;完全緩解：患者的病灶消失，未見新病灶，且持續時間至少4周。

此外，觀察兩組患者接受不同方式治療后的不良反應情況，包括惡心嘔吐、血小板減少與貧血情況，并進行淺析。

1.4統計學處理

研究中的各項數據需利用SPSS21.0軟件包進行處理，計數資料n（%）行卡方X2檢驗，P<0.05即為存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組療效對比

分析組患者接受治療后的實際療效明顯好于對照組，數據分析后差異存在意義，可見下表1：

表1? 兩組患者接受不同方案治療后的實際效果觀察n（%）

2.2兩組不良反應比較

兩組患者接受不同方案治療后的不良反應都較少，且數據比較后無明顯差異，詳見下表3：

表2? 兩組患者接受治療后的不良反應發生情況比較n（%）

3 ?討論

結腸癌是目前常見的一種消化系統惡性腫瘤疾病，這是一種腸道細胞出現病變而引發的疾病，伴隨人們飲食不規律、老齡化社會等多方面因素的影響，患有結腸癌的患者也隨之增多[4-5]。在結腸癌患者當中，晚期結腸癌患者的情況更為嚴重，如果患者單純接受常規化療，可能無法達到較好的治療目的。常規化療雖然可以改善患者的不良癥狀，也能減輕其痛苦程度，但是無法對癌細胞進行更為有效的抑制，臨床療效有時不明顯[6]。

我院針對晚期結腸癌患者的治療，選擇在常規化療的基礎上加入貝伐單抗進行治療。對于晚期結腸癌患者而言，血管內皮生長因子（VEGF因子）可以介導體內腫瘤生成新的血管，從而導致患者體內的癌細胞出現增殖與轉移的情況。而貝伐單抗是抗VEGF因子效果較好的一種單克隆抗體藥物，可以對VEGF因子與相應受體的結合進行有效的抑制，從而降低VEGF因子的自身活性，也能避免腫瘤生成新的血管組織等，進而起到抗腫瘤的治療效果。此外，將常規化療方案與貝伐單抗化療進行聯合應用之后，患者的治療效果會得到較好的增強，避免單一治療出現的療效不佳情況。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同模式的治療。在對比相關數據之后可看出，同時接受貝伐單抗化療的患者，整體療效要明顯好于單純化療治療的患者。但是，兩組患者的不良反應情況都較少，這一數據對比后不存在任何差異。

結 語

在患有晚期結腸癌患者的治療方式當中，讓患者在接受常規方案化療治療的基礎上，同時接受貝伐單抗治療的效果更好，該方案可在臨床中實施。

參考文獻

[1] 趙倩.貝伐單抗加常規化療治療晚期結腸癌的近期療效和安全性分析[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：104.

[2] 劉瑩，毛青青，郭欣，王維.XELOX化療方案聯合貝伐單抗靶向對結腸癌患者免疫功能、治療效果及生存質量的影響探究[J].世界華人消化雜志，2019，27（06）：376-381.

[3] 楊宏，韓震，鄒曉紅，何敏，武家，張翠英.貝伐單抗聯合化療對晚期結直腸癌患者循環內皮細胞的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（04）：432-435.

[4] 張穎，邵玲玲.用貝伐單抗和替吉奧對老年晚期大腸癌患者進行治療的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（14）：131-132.

[5] 賽福丁·克尤木，布力布·吉力斯漢，唐勇.FOLFOX-6化療方案聯合貝伐單抗靶向治療轉移性結腸癌的療效[J].實用癌癥雜志，2015，30（08）：1200-1202.

[6] 劉洋，尤振宇，蘇曉輝，劉渤娜，劉學飛.貝伐單抗結合化療治療晚期結腸癌的生存分析[J].現代腫瘤醫學，2015，23（10）：1394-1398.