米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果觀察

李雪梅

【關鍵詞】米索前列醇;妊高癥;產后出血;血壓

【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0145-02

整個分娩過程，往往會面臨產后出血風險，出血量較大會直接威脅產婦生命，與此同時，產后出血屬于妊高癥典型并發癥，分娩后產婦會發生出血情況[1]。因此，為了避免妊高癥產婦出現產后出血，需要科學選擇預防措施，以實現產婦病情有效控制。本文取74例妊高癥產婦為對象，研究米索前列醇與催產素的治療效果，以保證產婦生命安全，如下所示。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2018.10-2019.10期間收治的74例妊高癥產婦，隨機分A組與B組，各組37例，A組年齡為25-35歲，中間值（30±5）歲，孕周33-42周，中間值（37.5±4.5）周，初產婦21例，經產婦16例。B組年齡為26-35歲，中間值（30.5±4.5）歲，孕周33-41周，中間值（37±4）周，初產婦23例，經產婦14例。對比兩組產婦臨床資料發現，其差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

在A組嬰兒娩出以后，及時向產婦進行催產素的肌肉注射，劑量為20U，選擇預防措施進行處理，避免發生產后出血[2]。B組嬰兒娩出以后，首先對產婦子宮予以按摩，然后進行米索前列醇（生產單位：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20084598）的口服治療，劑量為400毫克，并在肛門中放200毫克[3]。

1.3觀察標準

（1）觀察產婦的產后出血狀況，在進行出血量測量時，需要將接血器放于臀下，選擇容積法進行測定，掌握產婦產后2小時出血量情況。（2）測量患者血壓指標，觀察治療前后血壓情況。

1.4統計學分析

用SPSS22.0分析本文研究數據，出血量和血壓指標均用（-x±s）表示，組間t檢驗，P<0.05代表組間差異有意義。

2 結果

2.1出血量

對比患者產后出血情況可知，A組出血量均高于B組（P<0.05），如表1。

表1? 患者出血量對比[n、-x±s、ml]

2.2血壓指標

治療前兩組患者血壓指標比較無意義（P>0.05），治療后患者血壓指標均得到明顯控制，A組血壓指標高于B組（P<0.05），如表2。

表2? 患者血壓指標對比 [n、-x±s、mmHg]

3 討論

在產婦妊娠期間，妊高癥屬于比較常見病癥，主要發生在超過20孕周，常見臨床表現：高血壓和昏迷，并伴有水腫與頭痛等，在產婦分娩后，可能出現產后出血幾率升高，如果出血會直接影響產婦與圍生兒生命健康。因此，臨床醫護人員需要加大妊高癥預防處理力度，避免發生產后出血，同時減少患者血壓指標，以保護母嬰健康，使其具有較高分娩質量。在本文研究中，37例產婦經過米索前列醇治療后，和催產素的治療產婦進行比較發現，前者產后2小時、24小時出血量均低于后者，比較差異有意義（P<0.05）。與此同時，患者血壓指標均得到明顯控制，較優于治療前（P<0.05）?？梢?，米索前列醇屬于前列腺素衍生物，可以促進產婦胎盤縮宮素酶，提高子宮的收縮力，以便于實現血清控制，增加肌細胞鈣離子。結合臨床研究發現，米索前列腺具有較快吸收作用，可以直接作用在患者子宮，以實現出血情況有效控制，使其藥效持續發揮作用。根據患者血壓變化狀況可知，產婦經過米索前列醇的治療后，其血壓下降趨勢顯著，表明此種藥物可以改善產婦高血壓情況，在減少血壓同時，可以降低由于高血壓導致不同并發癥，使妊高癥產婦治療效果得到提升[4]。結合產婦給藥方式發現，米索前列醇主要是以口服、肛門聯合方式治療，口服直接作用在患者胃部，通過抑制胃酸的分泌，對胃粘膜予以有效保護，以保證胃腸功能，并通過黏膜作用在子宮，強化子宮收縮能力。以肛門給藥方式治療，可以快速作用子宮，通過激活子宮縮宮素酶，不斷加強子宮收縮，和常見催產素進行比較發現，米索前列醇個體差異偏小，可以實現子宮收縮的有效治療[5]。

部分報道顯示，米索前列醇可以預防產婦發生產后出血，有效減少出血率。對于妊高癥產婦來講，妊娠期應該加強降壓藥物和解痙藥物治療，以保證子宮肌肉松弛，但會增加產后出血概率，需要選擇米索前列醇預防治療。

綜上所述，在對妊高癥產婦進行治療時，米索前列醇可以降低產后出血量，控制產婦血壓指標，以改善其臨床癥狀，使其治療效果得到提升，要求臨床醫生推廣和應用。

參考文獻

[1] 李陽.米索前列醇治療妊高癥產后出血的臨床應用效果觀察及安全性評價[J].飲食保健，2019，6（27）：83-84.

[2] 段楊平.米索前列醇治療妊高癥產后出血的療效分析[J].黑龍江醫學，2018，42（10）：1007-1008.

[3] 王玲.應用米索前列醇治療妊高癥產后出血的療效觀察[J].飲食保健，2019，6（1）：88-89.

[4] 袁翀英.米索前列醇治療妊高癥產后出血的臨床觀察[J].北方藥學，2018，15（2）：74-75.

[5] 何文璐.米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果與安全性分析[J].甘肅科技，2018，34（15）：123-124.