胃炎治療中醫半夏瀉心湯的應用價值

王艷云 楊志楓

【關鍵詞】中醫;半夏瀉心湯;胃炎

【中圖分類號】R256.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0174-01

胃炎主要指的是多種因素導致的胃黏膜炎癥，其屬于臨床中極為常見的胃黏膜炎癥，以發病緩解程度為依據分成兩種類型，即急性胃炎、慢性胃炎。以病因不同為依據分成自身免疫性胃炎、幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎等類型。西醫抗菌、抑制胃酸、促胃排空等治療方法往往不能取得令人滿意的治療效果。近年來隨著中醫學在診治臨床各種病癥中的應用推廣，其在胃炎治療中同樣取得了理想的療效及預后[1]。本文收集2017年10月至2019年10月我院收治的102例胃炎患者作為研究樣本，現將治療過程及效果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年10月至2019年10月我院收治的102例胃炎患者作為研究樣本，全部患者均可滿足《慢性胃炎中西醫結合診斷、辨證和療效標準》中胃炎的臨床診斷標準[2]。將其參照奇偶數法分成對照組和試驗組兩組，各組中的病例數均為51例。對照組中29例男性患者，22例女性患者，患者年齡介于21-68歲間，平均年齡為（36.9±4.2）歲;病程2個月-8年間，平均病程為（4.3±1.2）年;其中糜爛性胃炎18例，萎縮性胃炎22例，肥厚性胃炎11例;試驗組中30例男性患者，21例女性患者，患者年齡介于22-69歲間，平均年齡為（37.2±4.3）歲;病程4個月-9年間，平均病程為（4.4±1.1）年;其中糜爛性胃炎17例，萎縮性胃炎20例，肥厚性胃炎14例。兩組在基本資料方面展開對比，并沒有顯著差異，P>0.05，可作比較。

1.2方法

行常規西醫治療的為對照組，口服果膠鉍膠囊，1次為100mg，1d為4次;口服奧美拉唑，1次為20mg，1d為2次;口服克拉霉素，1次為250mg，1d為2次;口服甲硝唑，1次為0.4g，1d為2次，4周為1個療程。在對照組治療基礎上行中醫半夏瀉心湯治療的為試驗組，藥方構成：黃芩、半夏、干姜、甘草、人參各10g，黃連、大棗分別為5g、6g，加水煎煮，取值100ml，分早、晚2次口服，連續進行2個療程的治療。

1.3療效評價標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對臨床治療效果進行評價，判定為顯效的標準：臨床癥狀和炎癥徹底消失，胃鏡檢查結果顯示完全恢復正常;判定為有效的標準：臨床癥狀和炎癥大部分消失，胃鏡檢查結果顯示基本恢復正常;判定為無效的標準：臨床癥狀和炎癥無任何改變，胃鏡檢查與治療前無差異。治療總有效率的計算運用到了顯效百分比、有效百分比二者的和[3]。

1.4統計學處理

本研究中得到的數據利用統計學軟件SPSS22.0完成分析，計數資料接受描述時使用的是百分率（%）加以描述，組間對比運用x2檢驗，P<0.05出現，視為有統計學差異出現。

2 結果

對照組51例患者與試驗組51例患者進行比較的是臨床治療總有效率，試驗組較對照組高，且兩組數據上存在統計學差異（P<0.05），如下表中的數據

所示。

表1 對比兩組患者臨床治療效果上的不同[n（%）]

3 討論

胃炎被祖國醫學納入到了“胃脘痛”的范疇中，并認為飲食不節、情志不暢、勞倦過度以及先天稟賦不足等是導致本病發生的主要原因。胃炎的病位是胃，其和肝、脾間的聯系極為密切。氣虛血瘀、血瘀氣滯是導致胃炎的主要病機，所以治療時應按照益氣健脾、活血化瘀、疏肝理氣的基本原則[4]。

常規西醫治療方法，的確可在一定程度上讓患者的病癥得到改善，但整體療效并不能令人滿意，并且病情容易反復發作，長期應用抗生素又會引起耐藥性和藥物不良反應的問題。中醫半夏瀉心湯中的半夏，其作用在于和胃降逆，燥濕散結;黃芩、黃連的作用在于清熱去火，二者可有效抑制幽門螺桿菌;干姜的作用在于散寒溫中;人參、黨參、甘草的作用在于健脾益氣、益胃生津。根據現代藥理試驗結果，黨參免疫調節功效顯著，人參可有效保護胃粘膜，甘草可對胃粘膜再生起到促進作用;大棗的功效是提高胃消化功能，恢復胃腸功能。以上諸藥合用，可發揮清熱化濕、健脾益胃、調氣暢中的治療功效[5]。

此次研究中對比項為治療總有效率，其中試驗組98.04%要明顯比對照組82.35%高，數據差異上存在統計學意義（P<0.05）。由此可以證明，中醫半夏瀉心湯治療胃炎相比于常規西藥效果顯著，有利于更好的改善患者的病癥，具有優先推廣于臨床中的價值。

參考文獻

[1] 鄭玉翠.半夏瀉心湯聯合西醫三聯療法治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：57-58.

[2] 苗亞莉，趙韶輝，高麗芳.半夏瀉心湯聯合西藥對幽門螺桿菌相關慢性胃炎的療效分析[J].

深圳中西醫結合雜志，2019，29（21）：24-25.

[3] 周云，徐彤，楊百京，盛陽，袁今奇.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（18）：2754-2756.

[4] 柯俊鏗.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].中外醫學研究，2019，17（27）：142-144.

[5] 朱志杰.半夏瀉心湯加減方治療脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：212-213.