魏煥
【關鍵詞】冠心病;2型糖尿病;護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714(2020)06-0216-01
2型糖尿病是一種非胰島素依賴型糖尿病,主要表現為胰島素分泌不足,血糖水平升高,以多尿、尿頻、消瘦、進食多等癥狀為主[1]。多數2型糖尿病患者多合并冠心病,多見于老年群體,對老年患者的身體健康存在極大威脅,同時也會增加臨床治療與護理難度。因此,臨床治療期間選擇合適的護理方案,對老年2型糖尿病合并冠心病患者臨床護理質量提升具有重要意義[2]。因此,本文特選取我院收治的74例老年2型糖尿病合并冠心病患者開展對照研究,對比觀察整體護理與延續性護理聯合應用的干預效果,現匯報如下。
1.1 一般資料
選取我院收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者74例入組,病例選取時間為2018年3月至2019年3月,隨機自愿原則下分組,對照組共有病例37例,其中男性19例,女性18例,年齡57~86歲,平均年齡(65.95±3.95)歲,糖尿病病程1~21年,平均病程(11.54±2.45)年,冠心病病程5~15年,平均病程(8.49±2.49)年;觀察組共有病例37例,其中男性20例,女性17例,年齡55~84歲,平均年齡(64.91±2.67)歲,糖尿病病程1~18年,平均病程(11.67±3.68)年,冠心病病程5~14年,平均病程(8.61±3.95)年;兩組資料對比未見明顯差異,P>0.05。
1.2 方法
對照組實施整體護理:①基礎護理:定時監測患者的生命體征,包括心率、血壓、脈搏等,做好病房衛生與消毒管理,囑咐患者保持個人衛生干凈。②用藥護理:綜合評估患者的病情,遵醫囑給予患者合適的藥物,告知患者每日用藥劑量與次數,并告知患者亂用藥或隨意更改醫囑的后果及危險性。應用胰島素治療患者治療期間需要觀察患者的血糖變化,預防低血糖發生[3]。針對服用抗血小板藥物者需密切檢測患者的凝血功能,及時發現患者出現的出血、過敏等不良反應,及時告知醫師給予有效處理。③心理護理:病情嚴重、治療周期長、費用昂貴等原因,導致患者治療期間易出現焦慮、抑郁等不良心理情緒,導致患者的治療依從性大幅降低,心理壓力增大。因此,護理人員科學評估患者的心理狀態,積極與患者進行溝通交流,對患者提出的疑惑給予專業解答,對患者的想法給予耐心傾聽,針對性開展心理疏導,使患者保持樂觀、積極的心理狀態面對疾病與治療,囑咐患者家屬多陪伴患者,給予患者家庭溫暖與支持[4]。④飲食護理:根據患者的日常飲食習慣,合理制定飲食方案,保持低鹽、低脂飲食習慣,營養均衡,以粗糧為主,以高蛋白、低脂肪食物為主。
觀察組患者在整體護理基礎上實施延續性護理,在患者出院后開展調查隨訪,以電話、微信等方式對患者出院后情況進行追蹤了解,評估患者的日常飲食與運動情況,囑咐患者做好身體監測,對患者的疑問給予解答,提升患者的認知水平。囑咐患者定時來院復查,針對患者病情變化情況調整治療與護理方案,進而提升護理干預效果。
1.3 觀察指標
以問卷調查方式對兩組患者的生活質量、知識掌握程度進行評估,總分均為100分,分值越高提示此項指標越高。
1.4統計學處理
選用SPSS20.0軟件,計量資料:用t值檢驗,描述用(-x±s);計數資料:用χ2值檢驗,描述用(%);P值<0.05時,存在統計學差異。
觀察組患者的生活質量、知識掌握程度評分均高于對照組,P<0.05,存在統計學差異。
表1 兩組生活質量與疾病知識掌握度評分(-x±s,分)
老年2型糖尿病合并冠心病會導致血管病變,病情嚴重者也會導致患者死亡。治療期間選擇科學有效的護理方案,有效控制病情,對患者的生活質量提升具有重要意義。因此,我院給予2型糖尿病合并冠心病患者實施整體護理聯合延續性護理干預,患者住院期間給予整體護理,用藥指導、基礎護理、心理護理與飲食護理,加強對患者生理、心理需求的干預,提升患者對疾病的認知水平,使患者的配合度顯著提升,提升患者的生活質量[5]?;颊叱鲈汉笞龊醚永m性護理,可加強對患者出院后的指導與監督,提升患者的自我管理能力,使患者積極開展飲食與運動,有效控制病情進一步發展。
綜上所述,老年2型糖尿病合并冠心病患者實施整體護理聯合延續性護理,可提升患者的認知水平,使患者的生活質量顯著提升,護理干預效果顯著。
參考文獻
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[2] 王婧文,孔維穎,白云浩,etal.冠心病合并2型糖尿病與單純冠心病發病機制及危險因素分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(23).
[3] 李艷蓉,章登峰,孫亮,etal.增齡對冠心病和2型糖尿病及其共病患病風險和臨床特點的比較研究[J].中華老年醫學雜志,2018,37(6):658-662.
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[5] 林雪堅,侯海娟,賴和平.延續性護理對冠心病合并2型糖尿病患者PCI術后預后的影響[J].
中國當代醫藥,2018(2):175-178.