西藥房高危藥品管理問題及對策探究

高偉娜

【關鍵詞】西藥房;高危藥品;管理;用藥安全

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0286-01

引 言

高危藥品一般就是指藥理作用顯著，能夠對人體機能產生一定危害的藥品。西藥在臨床上應用普遍，西藥房管理工作面臨的藥品種類繁多，且新藥不斷研制應用，做好高危藥品管理成為西藥房工作者的重要任務。隨著醫療衛生事業發展，醫院在西藥藥品管理上逐步提高意識，尤其是針對高危藥品的管理意識和水平不斷提高，但是就目前西藥房高危藥品管理情況來看，其中依然存在很多不足?；诖?，本研究嘗試以我院西藥房藥品管理工作實際為參考，對比分析常規管理和安全管理模式的應用價值，將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1-12月和2017年1-12月的西藥房藥品發放資料分別作為研究組和對照組的臨床數據參與研究，參與本次研究的患者共計150例，其中研究組（n=75），年齡范圍27-79歲，均值（54.2±5.02）歲，男：女=8：7;對照組（n=75），年齡范圍22-78歲，均值（50.6±6.52）歲，男：女=38：37。一般資料比較差異性不顯示統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

西藥房高危藥品管理過程中常見的問題包括：

（1）管理工作者對高危藥品概念認識不清，沒有高度重視高危藥品的危害性，因此管理意識不足[1];（2）高危藥品沒有專用藥柜，或者藥柜空間不足，造成藥品擺放錯誤的情況頻發;（3）警示牌嚴重磨損之后沒有更新，導致高危藥品標識工作不到位;（4）藥品管理員在發放高危藥品的過程中，沒有嚴格落實操作流程要求，因此出現用藥錯誤、藥劑量不合理等情況，造成比較嚴重的惡性影響，對患者生命安全產生很大威脅。

針對臨床上常見的西藥房高危藥品管理問題，本研究嘗試對比分析不同管理模式的應用方法：

對照組使用常規管理方法，具體操作流程包括藥品的有效期查看、警示牌檢查、專用藥柜設置等等，一般不對管理內容做特殊強調[2]。

研究組使用安全管理模式，具體操作流程如下：

（1）針對西藥房高危藥品使用情況和種類劃分問題，制定健全的管理制度。此外，工作人員強化培訓，提高接觸高危藥品工作人員的警覺性和安全意識以及崗位責任感，有效減少用藥不良事件發生;（2）根據藥理劃分藥品對人的機體造成的損傷程度，劃分高危藥品等級，自擬目錄以等級劃分結果作為基礎制定針對性的管理措施，比如高危等級高的藥品建立重點監護機制，以專門藥柜和警示牌提醒做好安全管理工作[3];（3）比如工作環境差以及對管理人員對藥學知識掌握不足或者過度疲勞等情況下，都容易導致出現管理問題，因此強化藥物管理操作流程，能夠起到優化藥品管理效果的作用。這就要求西藥房能夠以規范化的操作流程參與實際工作;（4）高危藥品記錄需要針對藥品使用時間、藥效以及種類等做好記錄，并規范合適，跟蹤患者的用藥情況，發現異常及時匯報主治醫師。

2 結果

2.1組間藥品不良事件發生率比較

分析小組間不良事件發生率的結果，經專業統計學軟件檢測之后有差異性（P<0.05，表1），研究組的藥品不良事件發生率（5.00%）比對照組（5.00%）低。

表1 組間藥品不良事件發生率比較

2.2組間用藥不合理情況對比

參與研究的患者對比用藥不合理情況，統計學檢測差異有意義（P<0.05），研究組用藥不合理發生率（3.50%）低于對照組患者（8.50%）。

3 討論

藥房管理也作為醫院臨床工作的關鍵環節，針對高危藥品的管理工作更是西藥房藥品管理的核心任務，參與管理工作的人員需要提高自身崗位能力和職業素養，同時醫院要提供科學的管理制度，實施操作流程控制[4]，減少不良事件。

本研究選擇我院西藥房不同管理模式實施期間的藥品管理資料作為研究依據，將2018年1-12月期間實施安全管理，2017年1-12月期間實施常規管理，將兩個管理時期分別標志為研究組和對照組。比較安全管理模式和常規管理模式的應用效果。

研究結果：比較整體管理結果數據，使用統計學方法分析差異性，結果顯示差異性顯著（P<0.05），其中研究組藥品不良事件發生率（5.00%）比對照組（5.00%）;用藥不合理發生率（3.50%）也低于對照組患者（8.50%）。

綜上所述，西藥房高危藥品管理工作實施過程中，合理選擇管理模式對提高藥品管理質量有積極意義，其中安全管理模式在整體應用效果上優于常規管理模式，因此臨床上建議推廣應用安全管理模式規范西藥房高危藥品管理工作流程，提高患者滿意度，保證患者生命安全，樹立良好的外部醫院形象。

參考文獻

[1] 張秀珍.西藥房高危藥品的管理與用藥安全研究[J].中國保健營養旬刊，2014，24（03）：632-634，637-638.

[2] 陸漢園，張中華.西藥房高危藥品管理與用藥安全性的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（47）：1168-1169，1171-1172.

[3] 蔣永茍，李云奇.關于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究[J].大家健康（學術版），2014，21（15）：302-303，306-307.

[4] 湯景霞，封佳琪.藥房高危藥品管理與用藥安全[J].中國現代藥物應用，2013，7（20）：248-249，252-253.