針對性護理干預對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者的影響研究

黃義華?

【摘要】目的 分析針對性護理干預對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者的影響。方法 選取我院2017年5月～2018年3月收治的行胸腔鏡手術進行治療的非小細胞肺癌患者72例作為此次的觀察對象，并將其按照不同的護理干預措施進行分組，一組為實施傳統護理干預的常規組，另一組為實施針對性護理干預的實驗組，各36例，分析兩組患者的并發癥發生率與護理滿意度。結果 實驗組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，護理滿意度高于常規組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對行胸腔鏡手術進行治療的非小細胞肺癌患者采取針對性護理干預的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關鍵詞】針對性護理;非小細胞肺癌;胸腔鏡

肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤疾病之一，就目前的患病人群來看，肺癌已經成為惡性腫瘤死亡的首位，而非小細胞肺癌就是肺癌當中的一種類型，主要患病群體為中老年群體，具有較高的發病率和死亡率，嚴重威脅患者的健康安全，而近幾年，隨著大氣的污染和吸煙人群的增多，使得肺癌疾病的發病率持續上升，為了能夠改善患者的病情，臨床上則推出了胸腔鏡手術療法，以微創的技術來達到改善病情的效果，但是由于治療期間往往伴隨較多的并發癥和痛苦，所以需要對肺癌患者實施質量較好的護理干預，為此，本文以研究針對性護理干預的臨床效果為目的，選取我院的非小細胞肺癌患者為研究對象，做如下探究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2017年5月～2018年3月我院收治的行胸腔鏡手術進行治療的非小細胞肺癌患者72例，并將其按照護理干預措施的不同分為兩組，一組為常規組（n=36），給予本組患者傳統護理干預，其中男19名，女17名，年齡32～70歲，平均（49.87±1.31）歲;另一組為實驗組（n=36），給予本組患者針對性護理干預，其中男20名，女16名，年齡31～72歲，平均（50.64±1.22）歲，對比兩組患者一般資料可得出，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：采取傳統護理：除了保證病房的環境和輔助患者行各項檢查外，還需要對患者進行健康教育，密切觀察患者的生命體征等。

實驗組：采取針對性護理：（1）疼痛護理：需要根據患者的疼痛部位和疼痛程度，選取適當的鎮痛方式，并且理解患者的病痛，及時的與患者進行溝通，耐心安撫患者的情緒，以熱情、友好的態度來鼓勵和安慰患者，并多以聊天的方式，拉近護患之間的關系，轉移患者對疼痛的感知[1]，而對于疼痛較為劇烈的患者，則需要使用鎮痛劑來改善，在此期間，還要遵照醫囑，合理的控制劑量，并觀察使用后的效果（2）并發癥護理：叮囑患者加強呼吸功能訓練，包括：深呼吸、咳嗽、咳痰等訓練，以改善肺部功能，增加肺流量，同時還要及時的幫助患者清理口腔分泌物，避免呼吸道堵塞，對于痰液較為粘稠，不利于咳出的患者，需要使用超聲霧化進行稀釋，之后對患者進行翻身叩背，促進痰液的排出;在治療期間，需要使患者保持深呼吸的狀態，采取半坐位，包志恒呼吸的頻率，以促進患者自主排痰（3）病情護理：如果患者出現厭食、惡心、嘔吐等反應，需要及時選取鹽酸甲氧氯普胺對患者進行靜脈滴注[2]，并且加強口腔的護理，并且保證室內的通風性以及溫度和濕度，必要的情況下，可以在睡前叮囑患者喝牛奶、泡腳或者進行全身按摩等，以改善睡眠質量。

1.3 判定標準

分析兩組患者的并發癥發生率與護理滿意度。

并發癥包括：肺不張、肺部水腫以及肺部感染。

對患者及其家屬發放護理滿意度調查問卷，問卷內容包括：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的并發癥發生率

實驗組患者的并發癥發生率為2.78%，明顯低于常規組的19.44%，差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05），見下表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為100.00%，明顯高于常規組的83.33%，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），見下表2所示。

3 討 論

非小細胞肺癌最早起源于腺體或支氣管黏膜的惡性腫瘤，是目前臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，雖然早期通過傳統的手術治療可以達到切除病變組織的效果，但是由于創傷較大，給患者帶來的疼痛較大，所以不能夠滿足現代患者對于醫療技術的要求，而胸腔鏡手術則是微創技術的一種，隨著微創技術帶來的臨床效果，使得胸腔鏡在臨床上不斷的推廣，其具有創傷小、出血量少以及疼痛小等特點[3]，但是作為侵入性的操作，同時需要護理干預來保證治療的效果，為此，本文探究該手術方式配合針對性護理的臨床效果。

針對性護理主要講究的是針對性，也就是根據患者的實際情況進行某方面具有針對性的護理，當患者的情緒較為消極時，需要安撫患者的情緒，當患者具有疼痛感時，需要根據疼痛的程度和部位選取針對性的鎮痛方式，根據患者的排痰情況，合理的提出不同的排痰方式，以促進患者的呼吸暢通，并為了促進患者的病情改善，不斷的叮囑和指導患者進行呼吸功能的訓練，以提高機體的免疫力和健康水平等，總而言之，在胸腔鏡手術治療非小細胞肺癌患者期間，采取針對性護理可以有效的提高護理效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 王麗君.胸腔鏡輔助下肺癌根治術與常規開胸手術對非小細胞肺癌的療效與護理體會[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：212-213.

[2] 高正群，胡小瓊，鄒曉玲，等.自我效能加油站護理對非小細胞肺癌患者希望水平和負性情緒的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（04）：162-164.

[3] 沈慧敏，魯繼斌.延續性護理對非小細胞肺癌化療患者近期復發及生存質量的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（28）：166-169.