探析中醫藥臨床合理用藥的安全性

陳立新

【摘要】目的：探討在中醫藥給藥期間臨床合理用藥的安全性與應對方法。方法：在2018年7月至2019年10于本院收治的患者中，有117例出現不良反應患者參與本次研究，研究期間將其以回顧性分析的方式對臨床中醫藥應用情況進行總結歸納，并重點分析用藥安全性。結果：參與本次研究患者共計117例，其中未實施辯證論治患者共計41例、用量及用法錯誤患者共計32例、中西藥聯用不當患者共計18例、中藥炮制不當患者共計17例、其他原因引起不良反應患者共計9例。結論：想要確保中醫藥臨床合理用藥的安全性，必須加強對中藥的辯證、炮制、煎煮、配伍和對癥等監管力度，嚴格按照相關流程進行操作，堅決杜絕不合理用藥行為。

【關鍵詞】合理用藥;中醫藥;安全性

中藥的使用有著悠久的歷史，具有副作用低、對人體傷害小等特點，藥性較為平和，所以在臨床上與西藥聯用，取得的臨床效果較為顯著，往往能實現事半功倍的目的。但是在應用過程中往往會伴有不同程度的毒副作用，不僅會延誤病情，嚴重者還會危及患者性命。所以需制定合理的對策，提高中醫藥治療的安全性，提高疾病的治愈率[1]?；诖?，本文對中醫藥臨床合理用藥的安全性與應對方式進行分析和探討，現將探討結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為發生不良反應患者，所有患者均于2018年7月至2019年10月參與本次研究，研究期間根據患者的臨床癥狀，對其不良反應進行判斷;其中比較典型的臨床表現包括肌肉痛、頭痛、胃腸功能失調、睡眠質量差等。全部117例患者中，有55例男性患者和62例女性患者;患者最大年齡和最小年齡值分別為84歲和22歲，年齡均值為（41.8±6.6）歲。

1.2方法

利用案例分析法和資料分析法對中醫藥患者不良反應進行分析，通過對中醫藥物治療后患者具體情況進行詳細記錄的形式來實現，具體記錄內容為不良反應發生情況、中醫藥物的配制方法、中醫藥物的治療效果、中醫藥物的配方。若患者接受中醫藥物治療后，出現不同程度的不良反應，則需及時記錄患者出現的相關癥狀，并重點分析引起不良反應的病因和發病機制，制定針對性的解決措施。

1.3數據處理

本次研究數據為中醫藥合理用藥的安全性，研究過程中所應用軟件為SPSS25.0，以（±s）表示計量資料，以（n，%）表示不良反應發生情況，若P<0.05則代表數據之間存在顯著差異。

2.結果

對臨床中醫藥應用情況進行回顧性分析，不同患者不良反應癥狀與用藥情況有所不同，經臨床調查顯示，有117例患者出現不良反應，其出現不良反應原因如表1所示

3.討論

中醫藥的臨床合理用藥是指遵循中醫理論指導原則的前提下對醫務人員藥物使用進行規范，同時結合中醫辨證施治原則對藥物組方進行干預，以達到治療疾病和強身健體的目的。中醫藥合理用藥的目的是充分發揮藥物的療效，使其直接作用于病灶，改善患者臨床癥狀，減少藥物不良反應的危險因素，降低并發癥的出現概率，強化中醫藥臨床應用的監護[2]。

1.辨證施治

中醫采取的治療方式為辨證論治法，主要根據患者的具體情況來規范中醫藥的應用，以實現治療疾病的目的。但是在臨床實際給藥過程中，會出現給藥不規范現象，致使患者產生不同程度的不良反應甚至是藥源性疾病，所以必須要對中醫藥合理用藥的安全性予以高度重視。目前，針對中醫藥臨床用藥比較有效的干預方式為醫師遵循科學治療的原則對患者疾病進行準確判斷，并根據其具體情況予以相應藥物，用藥時需對藥物劑量進行嚴格限制，具體可根據患者身體情況、病程長短、發病情況和發病季節進行給藥，適當調整藥量，以實現臨床的合理用藥[3]。本次研究中有41例患者因沒有進行辨證論治而出現不良反應。由此可見，在實際治療中必須要遵循辨證施治的原則，對癥下藥，并嚴格按照規定給藥患者用藥，以保證臨床用藥的合理性。

2.中西藥聯合應用的合理性

想要加快患者疾病的恢復進程，必須降低藥物的毒副作用、縮短給藥周期、提升臨床療效;避免因藥物形成絡合物和沉淀造成藥效降低和藥物吸收不良等現象，從而降低并發癥的發生率，以保證患者的生命安全。例如：不得將有機酸類中成藥、中藥與磺胺類西藥聯合應用，否則患者體內腎小管便會出現晶體，引發晶尿、血尿等癥狀，嚴重者還會造成腎功能衰竭，增加患者死亡危險。本次研究共有18例患者因中西藥聯用不當引起不良反應。由此可見，只有對中西藥用藥劑量進行嚴格把控，確保中西藥聯用的合理性，才能減少藥物間的相互作用和配伍禁忌，避免因聯用不當造成不良反應。

綜上所述，想要實現臨床病癥的合理治療，必須秉承中醫理論原則，為患者選擇一種經濟、安全、有效的用藥方案，最大限度的發揮藥效，并根據患者具體情況予以對癥指導，從而實現臨床中醫藥的合理用藥，提高藥物治療的安全性。

參考文獻

[1]賈星遠.臨床中藥合理用藥的安全性及應對策略分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（28）：159+163.

[2]戈大春，陸麟，汪一斌.中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（34）：163+172.

[3]張昌生.分析中藥臨床合理用藥的安全性與應對方法[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（84）：141.