細節護理對改善靜脈留置針患者穿刺部位并發癥發生率的影響分析

蘇麗娜

【摘 要】目的：細節護理對降低靜脈留置針穿刺位置并發癥發生率的作用。方法：選擇我院2019年度收治需要使用靜脈留置針患者計228例為對象，隨機分為常規護理對照組（n=114）與采用細節護理干預實驗組（n=114），對比護理效果。結果：實驗組并發癥發生率小于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對靜脈留置針患者進行細節護理能夠有效降低穿刺位置并發癥的發生率，且可提高患者的滿意度。

【關鍵詞】細節護理;靜脈留置針;穿刺部位;并發癥

目前靜脈留置針在臨床中已經得到了廣泛的應用，具有操作簡單、留置時間長、可減輕患者痛苦等優勢，也方便藥物的輸入。但在長期留置的情況下，可能引發感染、堵管、靜脈炎等并發癥，影響了靜脈留置針的應用效果，也會增加患者的不適，導致患者滿意度的降低，所以積極加強靜脈留置針的護理工作是非常有必要的。為了更好的發揮出靜脈留置針的應用價值，本次研究引入了細節護理方案，并以我院收治使用靜脈留置針患者計228例為對象，評價了該護理方案與常規護理方案的應用效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2019年1月至2019年12月收治使用靜脈留置針患者計228例為對象，隨機分為對照組（n=114）與實驗組（n=114）。對照組中男64例，女50例，年齡51～75（62.40±7.11）歲，實驗組中男65例，女49例，年齡50～75（61.71±7.25）歲，兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均滿足使用靜脈留置針的標準，無水腫以及低蛋白血癥者。

1.2 方法

對照組常規護理，積極進行原發疾病的護理，定期更換肝素帽以及敷料。實驗組則采用細節護理方案干預，主要內容包括：（1）感染預防，熟練掌握操作技能，在使用靜脈留置針之前，先對其外包裝進行檢查，觀察是否存在破損或者過期，如果存在異常不得投入臨床使用。在操作時嚴格無菌，擴大穿刺消毒的范圍，在穿刺成功后及時進行固定。（2）液體滲出與皮下水腫預防，合理進行穿刺血管的選擇，控制好進針的角度，外套管置入深度應該合理控制，以此預防液體滲漏。做好導管固定，必要時可限制肢體活動，要求患者穿寬松衣物，不可大幅度活動[1]。（3）堵管護理，要求封管時預留充分的封管液，注意對凝血功能的檢查，及時更換肝素帽。另外再次強調不可過度活動，避免引發凝血。（4）靜脈炎護理，注意對血管情況的觀察，如果出現血管彈性變差、變硬等情況，及時告知醫師處理。向患者講解靜脈炎的常見癥狀，并告知患者有效的預防措施，叮囑其在自覺異常時告知護士。每日輸液完成后，均需要進行沖管。（5）注意向患者以及家屬講解靜脈留置針的有關知識以及注意事項，叮囑其加強自我護理與管理，以進一步降低并發癥的發生率。

1.3 觀察指標

（1）對比并發癥發生率，常見感染、滲漏、堵管、靜脈炎。（2）對比滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥率

實驗組并發癥率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 滿意度

實驗組滿意度高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

靜脈留置針在國內靜脈給藥中已經應用了二十余年，操作簡單可靠，能夠減少反復穿刺給患者帶來的痛苦，其已經價值得到了醫務人員的共同認可。尤其在臨床應用以及緊急搶救中，靜脈留置針的應用優勢更為顯著，在血管條件不佳的兒童以及老年患者中的應用不光減少了他們的痛苦，也在很大程度上減輕了醫務人員的工作壓力。但對于部分老年患者，其靜脈血管脆弱，所以容易出現并發癥，對患者的依從性有較大的不良影響，不利于護理工作的順利開展[2]。細節護理屬于新型的護理理念，強調以患者為中心，根據患者所存在的問題，提供精細化的護理服務，以提高護理質量與患者的滿意度。本次研究中，通過細節護理方案的實施，確保了在操作過程中嚴格無菌，有利于降低感染的發生率，規范操作過程，限制患者肢體活動，合理進行封管，也降低了滲漏以及堵管的發生率，配合對靜脈炎的觀察、預防以及護理，則能夠進一步減低并發癥的發生率[3]。利用健康知識的講解，則可拉近護患距離，另外通過降低并發癥發生率，改善患者的預后，則可進一步提高患者的滿意度。研究結果顯示，實驗組并發癥率低于對照組，護理滿意度高于對照組，P<0.05，說明細節護理應用效果理想，能夠更好地發揮出靜脈留置針的作用，避免其劣勢。

綜上所述，在對使用靜脈留置針患者在臨床護理的過程中采用細節護理方案效果理想，能夠有效降低并發癥的發生率，且可改善護理人員和患者、家屬之間的關系，值得推廣。

參考文獻

陸浩雅，陸浩惠.探討細節護理對改善靜脈留置針患者穿刺部位并發癥發生的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：72-73.

王雪.細節護理對改善靜脈留置針患者穿刺部位并發癥發生的影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（84）：202.

柴方圓，劉書宇，胡春歡，霍福英.細節護理對改善靜脈留置針患者穿刺部位并發癥發生率的影響分析[J].中國現代醫生，2017，55（11）：162-164.