常規肺癌化療護理配合階段性認知行為干預對肺癌化療患者的影響分析

劉媛 王桂芬 武素梅

【摘 要】目的：探討常規護理配合階段性認知行為干預對肺癌化療患者的影響。方法：在我院收治的肺癌化療患者中選取56例，起止時間是2017年3月～2019年12月。按照入院編號分成2個小組：對照組28例，給予常規護理;試驗組28例，配合階段性認知行為干預。比較2組的護理指標。結果：護理后，2組的SAS和SDS評分均明顯降低，QLQ-C30評分均明顯增高，試驗組評分改善幅度更顯著（P<0.05）。結論：針對肺癌化療患者，常規護理配合階段性認知行為干預能顯著改善心理狀態、提高生活質量，推薦應用。

【關鍵詞】肺癌化療;常規護理;認知行為干預;生活質量

肺癌是常見的惡性腫瘤，癌細胞起源于肺部的氣管、支氣管黏膜、腺體，發病率、死亡率均在明顯提高。針對該類患者，化療是一種有效的治療手段，在殺滅癌細胞的同時，也會產生嚴重的副作用。有學者研究稱，護理期間進行認知行為干預，能提高臨床依從性，改善患者預后[1]?；诖?，文中選取56例患者作為對象，實施階段性認知行為干預獲得了滿意效果，現將資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的肺癌化療患者中選取56例，起止時間段是2017年3月～2019年12月。以入院編號為準，分為2個小組：28例對照組中，包括男性15例（53.6%），女性13例（46.4%）;年齡位于34-77歲，平均（56.4±7.3）歲。28例試驗組中，包括男性17例（60.7%），女性11例（39.3%）;年齡位于35-79歲，平均（57.2±7.7）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規護理，包括健康教育、病情監測、用藥指導等。

1.2.2 試驗組 配合階段性認知行為干預，具體如下：（1）入院1-2天，為患者發放健康知識手冊，配合口頭講解、圖片視頻，向患者介紹肺癌病因、化療方法、預期效果、常見并發癥，促使患者有正確的疾病認知。和患者主動溝通，了解患者的真實想法，在飲食、生活上給予更多幫助，及時疏導負面心理，養成健康的生活習慣。（2）入院3-4天，創建安靜整潔的病房環境，選取舒適的體位，監督患者學習健康知識手冊，通過提問的形式進行鞏固。治療過程中，觀察患者的情緒變化，盡量滿足合理的需求，可通過聽音樂、看電視的形式，轉移疾病注意力。同時指導家屬提供情感支持，理解體諒患者，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立治療信心。制定適宜的運動計劃，鍛煉患者的肺功能，定期組織病友交流會，拉近患者之間的距離。（3）出院前1天，對以往學到的知識進行加深記憶，對于常見的緊急情況，知道如何正確處理。留下患者的聯系方式，通過定期隨訪，了解患者的近況，解答患者的疑問，提醒復查時間。

1.3 觀察指標 （1）護理前后，利用SAS、SDS量表分別評估焦慮、抑郁狀態，分界值為50分、53分，得分越高說明負面心理越嚴重。（2）利用QLQ-C30量表評價患者的生活質量，滿分100分，得分越高說明生活質量越好。

1.4 統計學處理 利用SPSS 19.0統計學軟件，對數據進行描述性分析。計數類資料以n（%）表示，進行檢驗;計量類資料以（）表示，進行t檢驗。P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態比較護理后，2組的SAS和SDS評分均明顯降低，試驗組降低幅度更顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量比較 護理后，2組的QLQ-C30評分均明顯增高，試驗組增高幅度更顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

2018年的調查數據顯示，在所有惡性腫瘤中，肺癌在男性群體中發生率、死亡率均是第1位，在女性群體中發生率是第3位、死亡率是第2位[2]?？梢?，積極防治肺癌，成為人們關注的焦點問題。對于肺癌患者而言，由于對疾病和化療不了解，治療期間容易產生負面心理，不僅影響治療效果，也會降低生活質量，這就對護理工作提出了高要求。

文中以56例患者為對象，結果顯示：試驗組護理后的SAS和SDS評分更低，QLQ-C30評分更高，差異顯著，和夏申娥的研究結果相近[3]。分析可知，認知行為干預的關鍵，是糾正錯誤的想法和行為，樹立正確的認知，采用健康的行為模式，來面對治療和康復。文中認知行為干預分為三個階段，第一階段是入院1-2天，重點是矯正認知，對肺癌和化療有正確的認識;第二階段是入院3-4天，重點是矯正行為，能積極配合治療操作;第三階段是出院前1天，重點是鞏固練習，為出院后的生活奠定基礎。

綜上，針對肺癌化療患者，常規護理配合階段性認知行為干預能顯著改善心理狀態、提高生活質量，推薦應用。

參考文獻

桂海青.常規肺癌化療護理配合階段性認知行為干預對肺癌化療患者的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（10）：107-108.

王建中，陳燕君.綜合護理干預對肺癌化療負性情緒及應對方式影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（33）：168-170.

夏申娥，林楨，高莉榮，等.對肺癌化療患者進行階段性認知行為干預的效果探討[J].中國急救醫學，2017，37（z2）：222-223.