超重對絕經后乳腺癌芳香化酶抑制劑臨床療效的影響

薄利利，陳正

（吉林市中心醫院，吉林 吉林）

0 引言

乳腺癌是臨床醫學中常見的惡性腫瘤疾病，主要指發生在患者乳腺上皮組織的惡性腫瘤，該疾病病發會在患者肺、腦、骨等多個器官發生轉移，病情嚴重的患者還會誘發惡病質綜合征等并發癥，以此危及患者性命。近年，我國乳腺癌患病率愈來愈高，已經嚴重影響到我國中老年女性群體的健康水平[1-3]。本文通過對芳香化酶抑制劑在超重絕經后乳腺癌中的臨床療效進行研究分析，意在為提高乳腺癌臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2019年10月收治的絕經后乳腺癌患者188例作為研究對象，按照體重分為研究組和對比組，其中研究組患者例數94例，體質量（25.4±1.2）kg/m2，年齡42～53歲，平均（47.4±5.3）歲。對比組患者例數94例，體質量（21.3±1.1）kg/m2，年齡 40～55 歲，平均（47.5±4.8）歲。兩組患者除體重外其他一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO關于乳腺癌的診斷標準。（2）研究組患者符合超重體質量指數標準，即BMI≥24 kg/m2。（3）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者。（2）有相關藥物過敏史者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組絕經后患者均接受芳香化酶抑制劑類藥物治療，參考患者病情對癥用藥，具體選擇藥物包括阿那曲唑（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20020194）、來曲唑（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H19991001）、依西美坦（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20020002）等藥物進行治療。其中阿那曲唑1次/d，1 mg/次，采用口服的方式接受治療。來曲唑1次/d，2.5 mg/次，采用口服的方式接受治療。依西美坦1次/d，25 mg/次，采用飽腹狀態下口服接受治療。兩組患者服用藥物后需監測患者是否出現藥物不良反應，在患者出現藥物不良反應或過敏反應后，立即停止用藥，并給予相應的抗過敏治療，以此確保藥物治療的安全性。以上兩組患者均持續接受治療8周后對比療效，療效以隨訪或問卷的方式展開。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，臨床療效參考RECIST評價標準分為完全緩解、部分緩解、無進展。觀察兩組患者腫瘤復發率以及腫瘤轉移率，復發率和轉移率統計嚴格參考臨床資料，確保數據準確性。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

具體對比數據見表1，兩組患者接受芳香化酶抑制劑類藥物治療后統計得知，研究組患者完全緩解率、部分緩解率高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者無進展率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者復發率和轉移率對比

具體對比數據見表2，兩組患者接受芳香化酶抑制劑類藥物治療后統計得知，研究組患者復發率和轉移率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者復發率和轉移率對比[n(%)]組別 例數 腫瘤復發 腫瘤轉移研究組 94 0（0） 2（2.13）對比組 94 4（4.26） 12（12.77）χ2 4.342 8.219 P 0.037 0.004

3 討論

乳腺癌是中老年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量下降，還會誘發多種并發癥，以此危及患者性命。乳腺作為內分泌激素的靶器官，其受雌激素的影響在絕經后，乳腺癌病發率會持續升高，且與雌酮含量成正相關，患者無明顯臨床癥狀。目前針對疾病主要采用內分泌治療、手術治療和放化療，患者接受治療后病情可得到緩解，但難以治愈[4-7]。

芳香化酶抑制劑是目前應用在絕經后乳腺癌患者的臨床治療中常見的藥物，該藥物通過雌激素和雄激素進行轉化以此促進雌激素合成，以此改善患者臨床癥狀。但在大量臨床治療中發現，該藥物對患者脂肪、腦等多種器官或組織發生表達，因此超重體質量患者使用芳香化酶抑制劑的療效會得到提升[8-9]。

本文研究結果顯示，體質量超重的研究組患者，其腫瘤復發率、腫瘤轉移瘤以及臨床療效均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，來曲唑等芳香化酶抑制劑應用在體質量超重的絕經后激素受體陽性乳腺癌患者臨床治療中能提高該類藥物的療效，以此使患者臨床癥狀得到顯著改善，有效延緩了乳腺癌病情的進展，提高患者患后生活質量。因此，在絕經后乳腺癌患者的臨床治療可依據體質量和芳香化酶抑制劑的聯系調整臨床治療方案，以此提高臨床治療有效率。