細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響

李秀鳳

（柳州市三江縣中醫醫院 手術室，廣西 柳州）

0 引言

手術室是為患者提供手術及搶救的場所，由于手術操作相對復雜且繁瑣，因此對于護理人員的要求較高，并且患者也需要更加細致的護理，盡量避免護理問題的出現[1]。本次研究通過我院收錄的174例手術治療患者為對象分別采用常規護理和細節護理，將兩組的生活質量水平、護理質量評分以及護理滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018年1月至2020年1月總計174例手術治療患者為對象，隨機以每組87例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性44例，女性43例，年齡為21～64歲，平均（36.87±5.14）歲，手術時長為 37～139 min，平均（83.43±15.62）min。對照組有男性44例，女性43例，年齡為 22～65 歲，平均（36.94±5.22）歲，手術時長為 36～141 min，平均（83.50±15.77）min。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合手術治療的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者；排除有麻醉相關禁忌的患者。

1.3 方法

對照組實施常規護理：遵循醫囑對患者進行護理，進行手術相關知識的教育，指導患者按照要求進行身體保養，并對患者生活、飲食以及睡眠等方面進行指導，關注患者圍術期的生命體征，給予適當的心理疏導。

觀察組實施細節護理：護理培訓。對護理人員進行手術室護理專業知識的培訓學習，熟練掌握各項環節的操作，掌握與患者正確的溝通技巧，養成認真、負責的護理態度，并定期對護理工作進行總結[3]；手術室管理。定期對手術室的衛生狀況進行檢查，及時對應急藥品進行補充，對無菌操作所需的設備工具進行提前消毒，對醫療設備的使用情況進行詳細的記錄，確保手術設備的保養，從而為手術的正常進行提供保障[4]；術前護理。囑咐患者在手術期間保證身體的健康，預防感冒等疾病出現，使病房保持的安靜舒適，做好清潔衛生工作，定期進行消毒通風，營造寧靜的休息環境，保障患者的睡眠質量；心理疏導。由于對手術治療普遍存在恐懼心理，患者容易產生焦慮等各種情緒，護理人員要及時予以患者反饋解決其情緒問題，以和藹的態度與患者溝通，密切關注患者的情緒變化，常鼓勵患者，并且指導患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉移注意力；術中護理。在手術過程中，將手術室穩定調整為對人體適宜的溫度和濕度，同時密切的關注患者的生命體征，嚴格并細心協助醫師執行每一個步驟，若出現異常及時反饋并處理，保證手術的正常進行；術后護理。定期對病房消毒，據營養師的建議養成良好的飲食習慣，多喝水，保證每天的營養攝入均衡，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質含量高的食物，杜絕辛辣、油膩等重口味食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，根據患者的恢復狀況，指導其適當的鍛煉，關心和注意患者的心理健康[5]。

1.4 觀察指標

根據兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

根據兩組的護理質量評分進行對比，包括術前護理、術中護理、術后護理以及總體護理的評分。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計學軟件用來計算，計數資料以率（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示并用t檢驗，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在護理前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 51.63±7.3668.23±7.2152.25±7.5968.61±8.7451.92±7.5367.87±7.0650.69±7.9267.18±7.15對照組 51.74±7.23*62.49±8.43**52.41±7.38*61.94±8.21**52.13±7.37*61.99±8.33**50.80±7.83*61.24±8.22**

2.2 護理質量評分

兩組的護理質量評分中觀察組術前護理、術中護理、術后護理以及總體護理的評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 護理質量評分（±s, 分）

表2 護理質量評分（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

組別 例數 術前護理 術中護理 術后護理 總體護理觀察組 87 93.84±4.38 94.93±4.22 93.24±4.56 93.44±4.25對照組 87 80.26±5.41*79.46±5.36*79.38±5.27*79.47±5.49*

2.3 護理滿意度

兩組的護理滿意度中觀察組（總滿意度97.70%）明顯高于對照組（總滿意度87.36%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度（n, %）

3 討論

手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是針對通過藥物治療等常規手段無法根除病情患者的診療場所[6]。由于手術操作相對復雜并且繁瑣，而除了在進行手術時，還需要對患者整個圍術期進行護理，因此對于護理人員的要求較高，并且患者也需要更加細致的護理[7]。常規護理管理的重點在于對患者的手術治療，在細節方面不是特別注重，因此容易導致各種護理問題出現[8]。根據相關研究資料顯示，采用細節護理能有效提升手術室護理的整體效果，減少不良事件的發生概率，提高患者的治療體驗，更有助于醫患和諧[9]。隨著人們物質水平的不斷提升，生活和飲食等方面的不規律以及環境和空氣的污染加劇，再加上工作和生活壓力的影響下吸煙和酗酒人群的增多，導致各種疾病的發病率逐年上升，需要進行手術治療的患者越來越多，對于手術室護理的要求也越來越高，因此研究手術室治療過程中有效的護理手段對疾病的治療有重要意義[10]。

通過本次研究結果得出，兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的護理質量評分中觀察組術前護理、術中護理、術后護理以及總體護理的評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的護理滿意度中觀察組（總滿意度97.70%）明顯高于對照組（總滿意度87.36%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對手術治療患者采用細節護理，臨床效果突出，提升了護理質量評分，改善了患者的生活質量，增加了護理滿意度。

綜上所述，細節護理對手術治療患者的效果突出，能夠提升護理質量評分，改善患者的生活質量，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。