腹腔鏡下宮頸癌根治術的術中護理配合方法及效果分析

陳文麗，趙明，劉森

（武警內蒙古自治區總隊醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

宮頸癌是女性患者中極為常見的女性生殖器腫瘤，多發于40～60歲人群，且在60歲以后其發病率呈下降趨勢。根據對宮頸癌患者的臨床研究表明，宮頸癌病變階段較長，且宮頸容易出現暴露，因此可直接對宮頸細胞進行活體組織檢查，從而對患者的病情進行早日診斷。而人乳頭瘤病毒（HPV）是導致患者出現宮頸癌的主要危險因素。隨著近年來醫學技術的發展，對宮頸癌患者的治療方法也有了重大的突破，并且在對患者進行手術治療以及術后加以護理干預，能夠顯著提高對患者的療效[1]。本次研究針對宮頸癌根治術手術中護理配合的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月至2019年11月收治的宮頸癌患者38例，所有患者均行宮頸癌根治術治療。隨機將患者分為觀察組與對照組。觀察組患者19例，年齡45～58歲，平均（52.17±2.31）歲；對照組患者19例，年齡46～60歲，平均（52.73±2.38）歲。對比兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合宮頸癌診斷標準[2]；于我院進行宮頸癌根治術治療。

排除標準：合并肝腎功能損傷患者；患有惡性腫瘤患者；患有精神疾病無法正常交流的患者。

本次研究經我院倫理委員會批準，研究內容所有患者均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，包括：對患者進行心電監護、血流動力學特征監測以及組織灌注指標監測等。

觀察組患者手術中配合護理。首先患者在進入手術室前，護理人員需要對患者即將使用的藥物是否配齊進行檢查，并對使用的相關儀器進行例行檢查，并對手術室溫度、濕度進行調節，待確認無誤后，將患者送入手術室。隨后待確認無誤后，為患者一側上肢進行兩條以上靜脈通路的建立，包括對患者進行補液與麻醉輸入。完成對患者麻醉的協助后，為患者雙眼貼上無菌敷料，防止對患者眼睛造成損傷?；颊呷〗厥?，將患者雙膝上舉且與身體平行。隨后采用肩托對患者雙肩進行固定，防止患者出現下滑的情況發生。采用電刀負極板粘貼于患者小托肌肉豐富處，并采用中單對患者身體兩側進行包裹固定，防止接觸金屬造成患者灼傷。開始手術之前，需要對所需器械以及物品進行再次清點。術中根據對患者的手術需要，隨時對手術臺高度進行調節，并對患者生命體征進行密切觀察，并確保靜脈通路的暢通，若出現異常情況時，需要對患者進行及時的處理。完成手術后，需要對術中使用的器械進行清點，避免出現器械遺漏的情況發生[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者對比手術指標，包括：手術時間、術中出血量、術后住院時間。

兩組患者對比術后并發癥發生情況，包括：高碳酸血癥、膀胱功能障礙、感染等。

兩組患者對比術中動脈氣血分析數值，包括：酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）、二氧化碳總量（TCO2）、氧分壓（PO2）等。

兩組患者對比治療效果，分為顯效、有效、無效三個標準[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（±s）和t表示及檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對比手術指標

手術指標對比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者對比手術指標（±s）

表1 兩組患者對比手術指標（±s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（mL）住院時間（d）觀察組 19 159.76±11.52 183.36±12.73 4.76±2.75對照組 19 186.63±15.39 231.37±18.37 6.87±2.16 t 6.093 9.364 2.630 P 0.000 0.000 0.013

2.2 兩組患者對比術后并發癥發生情況

并發癥對比，P＜0.05，見表 2。

表2 兩組患者對比術后并發癥發生情況[n(%)]

2.3 兩組患者對比術中動脈氣血分析數值

術中動脈氣血分析數值對比，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者對比術中動脈氣血分析數值（±s）

表3 兩組患者對比術中動脈氣血分析數值（±s）

組別 n pH PCO2（mmHg）TCO2（mmHg）PO2（mmHg）觀察組 19 7.39±0.21 41.42±3.37 27.69±1.35 97.23±3.76對照組 19 7.23±0.24 34.18±2.75 25.76±1.85 91.47±3.96 t 2.187 7.255 3.673 4.598 P 0.035 0.000 0.001 0.000

2.4 兩組患者對比治療效果

治療效果對比，P＜0.05，見表4。

表4 兩組患者對比治療效果[n(%)]

3 討論

宮頸癌是女性患者中發病率較高的腫瘤之一，大部分患者就診時已經屬于晚期，其腫瘤可向鄰近部位蔓延[5-6]。因此，在對患者進行治療的治療方案也在不斷地進行改進。當前對宮頸癌患者的常用治療方式為腹腔鏡下宮頸癌根治術進行治療。這種手術方案具有以下幾種優點：首先可能為清晰的對患者病灶進行觀察，使手術能夠順利進行；其次該方案具有創口小、患者恢復快等特點；最后該手術方案對患者出現術后并發癥的幾率較小，從而提高對患者治療的安全性[7-8]。

在本次研究中，采用腹腔鏡下宮頸癌根治術行術中配合護理，并取得以下結果：手術指標對比（P＜0.05）；并發癥對比（P＜0.05）；術中動脈氣血分析數值對比（P＜0.05）；治療效果對比（P＜0.05）。因此，我們認為采用術中配合護理能夠顯著提高對患者的療效，改善患者術中動脈氣血數值，減少患者術中出血量、手術時間以及住院時間，減少患者并發癥的發生[9-10]。

綜上所述，采用腹腔鏡下宮頸癌根治術行術中配合護理能夠提高對患者的療效與治療安全性，降低患者住院時間，加快患者的康復，值得廣泛推廣使用。