江麗麗
(涉縣醫院,河北 涉縣)
作為醫院婦科臨床上較為常見的惡性腫瘤,子宮內膜癌發病率僅低于子宮頸癌,近些年來,我國該疾病發生率呈現逐年增長的趨勢,已經成為嚴重威脅我國婦女身體健康的疾病類型[1]。目前臨床上針對子宮內膜癌首選治療方法為手術治療,該方法可使患者臨床癥狀得到有效改善,有助于提高患者生存質量[2]。但許多患者在接受手術治療后,其心理狀態會發生變化,當不良心理情緒出現后會進一步影響患者生命質量,因此需采取相應護理措施,以保障術后患者心理狀態及生命質量[3]。本次研究對我院子宮內膜癌手術患者采用不同方法進行干預,旨在探討不同護理方法實際干預效果的差異性,具體內容如下。
采集2018年9月至2019年9月于我院接受子宮內膜癌手術患者45例,通過隨機法分為20例對照組與25例研究組。其中,對照組患者年齡39~64歲,平均為(52.25±6.16)歲;研究組患者年齡39~66歲,平均為(53.31±6.50)歲。兩組一般資料差異小且無統計學意義(P>0.05)。
對照組:本組患者接受常規護理。
研究組:本組患者接受整體護理,具體措施如下。
(1)病房護理。護理人員根據患者喜好對病房環境進行布置,使房間內光線與色調相結合,營造溫馨舒適的整體環境;合理調節溫度與濕度,使其控制在舒適范圍內;定期開窗通風,確保病房內空氣流通;在開關門時注意聲音,盡量減少病房內走動情況,使病房內保持安靜以促進患者休息。
(2)心理護理。護理人員待患者入院時積極主動與其進行溝通,耐心傾聽患者傾訴,并給予相應安慰;護理人員全程以微笑實施護理服務,并主動與患者家屬進行溝通,以取得家屬的理解與支持,使家屬也積極參與患者心理疏導中;及時回答患者所提出的問題,并告知患者子宮內膜癌預后情況良好,使其能夠提高治療信心,有助于治療依從性的提高。
(3)疼痛護理。根據醫囑給予患者相應止痛藥物,并按照患者疼痛感程度的不同適當調整止痛藥物用量;對患者用藥情況進行監測,并觀察不良反應發生情況,如出現不良反應,則應當及時采取相應處理措施;可通過播放電視節目或者音樂的方式使患者注意力分散。
(4)飲食護理。結合患者飲食喜好,制定科學合理的飲食方案,以高蛋白質及高維生素為主,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入量;使患者戒煙戒酒,不可食用油膩與刺激性食物,指導患者以合理方式飲食,不可暴飲暴食。
(1)通過抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)對兩組患者干預前后心理狀態進行評價,評分越高則代表患者心理狀態越差。
(2)通過生活質量綜合評定問卷(GQOL-74)評估兩組患者生命質量,主要涉及社會功能、心理功能、物質功能及軀體功能,評分越高則代表患者生命質量越好。
數據納入SPSS 23.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以(±s)表示,P<0.05為差異顯著,有統計學意義。
兩組干預前SDS評分及SAS評分差異小且無統計學意義(P>0.05);相較于對照組,研究組干預后SDS評分及SAS評分更低,差異大且有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組干預前后心理狀態比較(±s, 分)
表1 兩組干預前后心理狀態比較(±s, 分)
組別 例數SDS評分 SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后研究組 25 60.88±6.5645.23±4.73 61.16±5.89 44.18±5.06對照組 20 60.16±6.92 52.26±5.11 60.86±6.02 53.37±4.91 t 0.357 4.780 0.168 6.133 P 0.722 0.001 0.867 0.001
相較于對照組,研究組生命質量各指標評分更高,差異大且有統計學意義(P<0.05),見表2。
在世界范圍內,子宮內膜癌發病率呈現逐年增長的趨勢,手術治療作為主要臨床治療方法,其整體治療效果顯著,但仍然屬于一種創傷性治療,再加上多種因素的影響,使得患者心理狀態受到不良影響,最終影響手術治療效果[4-5]。
表2 兩組生命質量各指標評分比較(±s, 分)
表2 兩組生命質量各指標評分比較(±s, 分)
組別 例數 軀體功能 社會功能 物質功能 心理功能研究組 25 93.8±4.0 83.3±3.6 91.9±3.7 88.3±3.3對照組 20 84.4±3.8 72.2±3.5 86.6±4.1 78.1±3.4 t 8.007 10.404 4.551 10.165 P 0.001 0.001 0.001 0.001
隨著我國社會經濟的不斷發展,人們對于臨床護理服務的要求不斷提高,常規護理雖具備一定臨床效果,但已經無法滿足人們的需求,因此需采用更為有效的整體護理[6]。作為一種具有人文主義關懷的干預方法,整體護理通過整合常規護理各種措施的方式,為患者提供全方位的護理服務,能夠使患者享受到多方面護理服務,可保障臨床手術治療效果[7-8]。
通過研究可發現,兩組干預前SDS評分及SAS評分差異小且無統計學意義;相較于對照組,研究組干預后SDS評分及SAS評分更低,差異大且有統計學意義。說明整體護理能夠使患者心理狀態得到改善,有助于緩解其不良心理情緒。相較于對照組,研究組生命質量各指標評分更高,差異大且有統計學意義。說明整體護理能夠使患者生命質量提高,有助于促進患者身體健康的恢復。
綜上所述,在子宮內膜癌臨床護理中,可通過整體護理方法進行干預,該護理方法不僅可使不良心理狀態得到有效改善,還可進一步提高生命質量,具備較高臨床應用價值與推廣價值。