基層醫療機構危重癥患者搶救應急演練的效果初探

周穎

【摘 要】目的：探討應急演練在危重患者搶救中的應用效果。方法：選取本院應急梯隊醫護人員進行模擬演練培訓，對比培訓前后搶救配合水平。結果：培訓后醫護對急救應急能力、急救技能、急救理論知識、文件書寫能力、藥物應用、醫護配合能力等評分高于培訓前（p<0.05）。結論：對醫護人員實施定期應急演練在一定程度上提高醫護人員的應急能力及醫護配合水平，進一步提高危重患者救護質量。

【關鍵詞】基層醫療機構;危重癥患者;搶救演練

【中圖分類號】R459.7【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0154-01

本文通過選取我院應急梯隊醫護人員進行模擬應急演練，分析急救模擬應急演練在提高醫護人員對危重患者搶救中醫護配合水平的應用，現觀察分析如下：

1 資料與方法：

1.1研究對象

本次培訓對象為我院應急梯隊醫護人員24人，其中中醫醫生3人，全科醫生9人，輸液室護士6人，理療科護士4人，口腔科護士2人。對其進行隨機分組，每組4人，共6組。所選醫生年齡22—50歲，平均年齡35.25±14.75，學歷均為本科以上;所選護士均為女性，年齡22-45歲，平均年齡40.16±18.16，學歷均為大專以上。本次演練主要承擔的搶救角色有：首診醫生、配合醫生、接診護士、協助護士。給予本次培訓的專家來自醫聯體三級醫院，師資過硬、急救知識豐富、且有對危重癥救護均有多年臨床工作經驗。培訓使用的教材為美國心臟協會《2015版心肺復蘇及心血管急救指南》。

1.2方法：對所選醫護人員進行操作能力、操作技巧及急救相關理論知識進行培訓后完成急救模擬演練。具體演練場如下：首先由主管應急梯隊的中心副主任和培訓組長共同策劃模擬演練的案例，并組織實施。設計的場景為患者就診過程中突然倒地，呼吸心跳停止，即刻對患者采取心肺復蘇、電除顫、靜脈藥物支持、配合120轉運等救護措施。

1.3培訓效果評估：

對各小組模擬演練的表現評分由三級醫院專家及應急梯隊人員進行綜合打分，其中評分內容包括：醫護的應急能力、急救技能、護理操作能力以及急救知識相關理論、醫護人員文件書寫能力的綜合評分，總分為100分。對培訓前后的急救流程、搶救儀器使用、藥物應用、操作技能、操作技巧等評分進行對比。

1.4統計學對比

本項研究所選統計學軟件版本是spss20.0，計量數據用（`x±S），并進行T檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

培訓前各小組應急能力、急救技能、急救理論知識、文件書寫能力、藥物應用、醫護配合能力的評分分別為（70.5±6.5）分，（70.58±7.58）分，（69.29±6.29）分，（70.5±7.5）分，（67.92±5.92）分，（70.29±6.29）分，培訓后急救應急能力、急救技能、急救理論知識、文件書寫能力、藥物應用、醫護配合能力的評分分別為（89.92±2.92）分，（90.38±2.62）分，（89.63±3.37）分，（89.96±4.04）分，（89.83±2.83）分，（90.83±1.83）分，對比顯示組間數據差異有統計學意義，P<0.05

3 討論

急救醫學和危重病搶救醫學是多個醫學專業的綜合學科，是處理和研究各種急性病變、急性創傷和危重病人處理的新專業;要在盡短時間內，對威脅人類生命安全的意外災傷和疾病，采取一系列緊急救護措施的科學;其內容包括心肺腦功能復蘇，各種原因引起的體克，急性創傷，多器官功能衰竭，急性中毒等。還要研究和設計現場搶救、運輸、通訊等方面的理論和實踐的問題。雖然不是社區衛生服務中心常態下的常規任務，但是要求基層醫療機構必須掌握相關的知識和操作。應急演練是醫護人員日常工作需要定期培訓強化的過程，需要醫護人員積累很強的搶救經驗，并且需要根據病人的突發狀況采取有條不紊隨機應變的處理各種突發事件，本次應急演練不僅使應急梯隊的醫護人員教熟練的掌握了危重癥搶救的流程、提高搶救技能和用藥水平，同時增加了醫護彼此的配合度，進一步提升了團隊的協作性、綜合搶救能力，還在一定程度上提高了團隊凝聚力及醫護人員的成就感。

本次研究顯示，各小組通過應急演練，對危重癥患者急救應急能力、急救技能、急救理論知識、文件書寫能力、藥物應用、醫護配合能力的評分高于培訓前，對比顯示組間數據差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，對應急梯隊人員實施應急演練在一定程度上提高和鞏固醫護人員的應急能力及配合水平，進一步提升患者搶救的成功率。

參考文獻

[1] 嚴平，吳素平.急救模擬演練在提高重癥監護室護士對危重患者搶救配合水平中的應用《中國鄉村醫生》2015，22：39-40.