分析多處肋骨骨折并創傷性濕肺的臨床觀察及其護理

韋利輝

【摘要】目的：分析多處肋骨骨折合并創傷性濕肺的臨床觀察及護理。方法：將2017年6月到2018年8月在本院的40例多處肋骨骨折并創傷性濕肺患者，按照隨機抽樣法分為兩組，即實驗組（20例）與對照組（20例），實驗組應用優質護理，對照組應用常規護理，觀察兩組患者的臨床療效，對比兩組患者對護理的滿意程度與護理效果。結果：經護理，顯示實驗組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;且實驗組患者的護理效果亦顯著高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在多處肋骨骨折并創傷性濕肺患者中應用優質護理服務，患者對護理的滿意度明顯上升，護理效果更加顯著，對患者身體健康帶來很大的作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】多處肋骨骨折;創傷性濕肺;優質護理;護理效果

當人體出現胸部外傷后，就有可能引起肺組織充血或間質水腫、出血癥狀，這一系列的綜合性病變就是指創傷性濕肺[1]。一般來說，創傷性濕肺患者通常會伴隨著肋骨骨折引起的胸痛等臨床癥狀，當患者深呼吸或咳嗽時會表現出胸痛難忍，導致患者不敢深呼吸或咳嗽，對患者的生活質量具有一定的影響[2]。對于多處肋骨骨折并創傷性濕肺患者，臨床必須要給予良好的護理干預，從而促使患者早日康復[3]。本文主要分析多處肋骨骨折合并創傷性濕肺的臨床觀察及護理，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年6月到2018年8月收治的多處肋骨骨折合并創傷性濕肺患者當中抽取40例，在患者簽署知情同意書之后方能開展研究內容。確定實驗對象后，采用隨機抽樣法將患者分為兩組，即實驗組與對照組，各20例。實驗組男性14例，女性6例;對照組男性12例，女性8例。實驗組的年齡范圍為18～72歲，平均年齡為（44.56±2.78）歲;受傷原因為：鈍器傷6例，墜落傷5例，車禍傷9例。對照組的年齡范圍為20～70歲，平均年齡為（44.23±2.42）歲;受傷原因為：鈍器傷5例，墜落傷4例，車禍傷11例。經統計學軟件分析兩組患者的一般資料得P>0.05，差異不顯，兩組患者可對比。

1.2方法

對照組采用常規護理方式，護理人員密切觀察患者的動態血氣分析與肺功能，給予緊急救護護理干預，并做好相應的監測記錄。實驗組應用優質護理干預，具體內容如下：（1）病情監測：由于患者的病情復雜，護理人員必須要加強對患者各個生命體征的監測，注意患者四肢的血供情況、感覺情況以及活動情況，對靜脈輸液的速度進行合理控制;對患者的引流液定時觀察，如果血性胸液的引流量大于100ml/h或引出氣體時要及時上報，并采取對應的護理措施開展護理工作。（2）疼痛護理：根據患者的疼痛情況酌情考慮是否給予患者止痛劑護理，如果患者疼痛難忍，由于疼痛嚴重影響到患者的休息，則可利用微泵緩慢注入止痛劑，并對鎮痛效果、患者生命體征變化進行觀察。（3）心理護理：患者由于疾病或疼痛，通常會出現不同程度的不良心理或不良情緒，為此，護理人員要做好相應的心理護理，緩解患者的緊張情緒，主動與患者展開交流與溝通，了解患者的心理狀態，并給予相應的疏導;針對患者提出的問題，護理人員要積極解答，消除患者的顧慮，并為患者講解相關成功案例，樹立戰勝疾病的信心。（4）肺部感染護理：多處肋骨骨折合并創傷性濕肺患者通常容易出現感染，為此，護理人員應該要盡早做好相應的預防護理，給予患者高纖維、高蛋白飲食，如患者做胸腔穿刺，則在患者抽液過程中做好相應的配合工作，密切監測患者的狀態變化，如果患者表現出氣促、呼吸困難等，應該及時停止。（5）肺功能訓練：通過肺功能訓練能夠促使患者將肺部的分泌物排出，從而擴展肺泡與小氣道，對患者的低氧血癥具有一定的改善作用，能夠提升機體對氧的耐受性;護理人員應該要充分重視患者的肺功能訓練，并積極應用肺功能訓練改善患者的肺功能。護理人員可指導患者反復有效的吹氣球，以此訓練患者的肺功能，每天訓練4次～6次，每次至少吹出10個氣球，大小不限，根據患者的實際情況調整肺功能訓練的強度。

1.3研究指標

（1）對比護理滿意度：采用問卷調查的方式進行，分為非常滿意、一般滿意與不滿意三個等級，發出40份，回收40份，有效40份，回收率與有效率均為100%;護理滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）*100%;（2）對比護理效果：經護理，患者的臨床癥狀基本消失，肺功能恢復正常為顯效;經護理，患者的臨床癥狀有顯著改善，肺功能有明顯恢復為有效;經護理，患者的臨床癥狀與肺功能均無明顯差異為無效，護理效果=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4數據處理

將本次研究中所應用到的有效數據進行統計分析，平均值±標準差（±S）表示計量數據，百分比（%）表示護理滿意度與護理效果，計量數據應用t檢驗，計數數據應用x?檢驗。將調查問卷中得出來的數據進行整理歸納，錄入統計學軟件SPSS21.0，對所獲得的的數據進行統計學分析，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理總有效率對比

對比護理效果，實驗組高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度對比

對比護理滿意度，實驗組高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3討論

多處肋骨骨折合并創傷性濕肺具有發病急、病情復雜等特點，如果沒有得到良好的處理與護理，將會大大降低患者的生活質量，甚至導致患者死亡，對患者的生命安全而言是一個較大的威脅[4]。護理人員在日常護理過程中應該要密切觀察患者的病情變化、生命體征變化等，優質護理是一種新型護理，體現出“以患者為本”的基本理念，要求護理人員根據患者的實際需求給予更好的服務，通過優質護理，可以改善患者的不良心理與不良情緒，緩解患者的疼痛[5]。在本次研究當中對多處肋骨骨折合并創傷性濕肺患者的護理措施有：病情監測，通過病情監測便于護理人員及時掌握患者的實際情況，并針對患者的實際情況展開相應的護理，從而獲得良好的護理效果，對保證患者的身體健康具有一定的作用[6];疼痛護理，由于患者多處肋骨骨折會伴隨著較大的疼痛，由于疼痛會讓患者產生不良情緒與不良心理，從而對患者的護理效果造成不利影響，通過疼痛護理可以緩解患者的疼痛，促使護理效果與護理滿意度的提升[7];心理護理，對患者展開針對性心理護理能夠顯著提升患者對護理人員的滿意度，對改善患者的心理狀況也有一定的作用;肺部感染護理，能夠降低患者發生肺部感染的幾率，對保證患者的生命安全具有較重要的價值[8];肺功能鍛煉護理，通過鍛煉患者的肺功能，能夠促使患者肺部分泌物排出，對改善患者的療效、改善患者肺功能具有一定的作用[9]?？偠灾?，優質護理應用于多處肋骨骨折合并創傷性濕肺患者中，不但能夠提升患者的護理效果與護理滿意度，還能夠改善患者的心理狀況與肺功能，對患者具有重要的應用價值[10]。本次研究結果表明：實驗組患者的護理效果與護理滿意度均顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在多處肋骨骨折合并創傷性濕肺患者中應用優質護理具有較高的應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

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