完善財務管理制度促進醫院內部控制探究實踐

摘要：醫院的發展伴隨著國家經濟的發展和人們生活水平的提高，對醫院的發展水平和服務質量提出了更高的要求。醫院需要適應新醫改的要求，醫院的經營戰略目標設定需要符合醫院的現代化建設。在新醫改的要求下，醫院需要重視財務管理制度，以便利用完善的財務管理制度提高醫院的內控建設，促進醫療行業發展的更加穩定。本文主要討論完善的財務管理制度促進醫院內控的工作研究，首先分析完善內控對于醫院發展的重要性，及時的總結財務內控制度的工作問題，制定完善的財務內控改革措施和對策，促進醫院的內控工作的開展，希望能夠給醫院解決內控的問題提供幫助。

關鍵詞：財務管理制度;醫院;內部控制;問題;對策

內部控制是單位通過制定制度，實施措施和執行程序，對風險的防范和控制的過程，它覆蓋單位經濟和業務活動的全范圍，貫穿內部決策、執行和監督的全過程，涉及單位全層級的全體人員，財務的內部控制的實施，保證了醫院各項活動有效開展，保證了醫院經濟活動合法合規，也保證了經濟數據的真實完整。因此醫院財務內部控制制度的完善對我國醫療改革及社會醫療保障工作有著重要意義，是提高醫療水平，保障民生工程的重要手段。完善醫院的財務管理制度，是內部控制更好實施的關鍵，隨著經濟的發展，醫院加強財務管理制度的完善與創新，為醫院內部控制的工作開展提供了有效的保證。

一、完善財務制度對促進醫院內部控制研究的重要性

新醫改以后，醫院的財務管理制度面臨的工作壓力越來越大，為此醫院的財務風險加劇，為了促進醫院管理的科學發展，醫院需要不斷的重視財務管理制度工作中存在的問題，并且運用財務管理的工作價值提升醫院的內部控制機制，協調醫院內部各部門之間的關系，最終規范醫院的內部管理秩序，提高醫院經營管理的科學化。

在完善的財務制度背景下，督促醫院的內部控制制度建設主要是促進醫院更好地參與到社會主義市場經濟的建設中，協調好醫院的各項工作，促進各部門之間的溝通，利用相互制約，相互促進的關系，規范醫院的管理行為，提高醫院的管理水平。

首先，完善的財務制度有利于醫院合理地進行成本管理，有利于嚴厲打擊醫院的貪腐問題。醫院的內部控制工作需要精細化的管理，因此將醫院的整個工作流程按照模塊進行劃分，完善的內控制度有利于促進各科室之間的交流，幫助醫院解決內部的問題。規范管理醫院的各項工作，明確工作職責，提高內控工作的效率，加快醫院的現代化建設。

其次，完善的財務制度能夠有效地保證醫院財務數據的真實性，保證資金的使用安全，合理的規避醫院的經營風險。對于醫院的內部控制管理，真實的財務數據是最基本的元素，為了促進醫院的發展，醫院的財務信息反映要符合法律要求、行業規范、會計準則。醫院的要保證各項資金的使用安全，減少浪費現象的同時還能夠合理的規避財務風險和醫院的經營風險。醫院要協調好財務資產和資金的管理，重視信息化工作的建設，運用科技手段提升內部控制的管理能力，確保醫院決策的科學性和公正性，促進醫院的發展。

最后，完善的財務制度和完善的內控制度有利于促進醫院的良性循環發展，也是符合時代的發展要求，更是現代醫院管理的關鍵因素。醫院重視內控制度建設是適應國家新的經濟形勢的，便于醫院開展自我檢查和自我約束，提高醫院管理的公開透明度。醫院主要的職能是為人民服務，所以醫院的發展不僅要重視短期的利益也應該關注長期的發展利益，醫院的財務內控機制有利于保證新醫改下的醫院各項工作的順利開展，并且能夠提高醫院的服務質量，滿足醫院發展的社會效益和經濟利益統一。

二、完善財務制度下醫院的內部控制工作存在的問題

（一）醫院的內部控制認識不足，重視度不夠，缺少專業的財務工作人員

醫院的財務管理制度影響下，大家都重視財務工作，忽視了內控的重要性。認為醫院的所有服務項目以及經營活動都離不開財務部門的支持，只要重視財務部門工作就好。對于內控制度的管理認識不足，同時缺少專業的財務工作人員，財務制度中的很多工作都停留在表面，工作狀態中積極性不高。只是完成自己本職工作就行，醫院各個科室之間缺少溝通，大家提供的財務數據重復性高，給財務部門的工作增加工作難度。醫院內控工作環境欠缺，所以不利于醫院的內部管理工作的開展，導致醫院的資產管理，資金管理等工作不規范，不利于醫院提高管理能力，也降低了醫院的經濟效益。

（二）內控體系不完善

完善的財務管理制度包括醫院的財務管理，資產管理，采購，報表管理，以及各個科室的工作等，但是因為部門之間的協調不順暢，醫院的內控體系不完善。在經濟飛速發展中，醫院的經營管理制度與經濟利益之間存在很大的關系，但是因為醫院的落后的內控制度，內部結構不嚴謹，分工不明確，加上很多工作人員的專業性有欠缺，內部管理數據統計的時候不完整，加上醫院的采購等環節常常出現問題，這就導致醫院的內控制度體系也是形式化的存在。受到傳統的內控制度的影響，醫院的內控制度跟不上當前經濟形勢，不利于財務管理的現代化和全面性，所以不完善的內控體系增加醫院的負擔。

（三）內部控制的信息化水平低，風險因素分析不透徹

醫院的財務各種要求高，科室種類多，財務管理的項目多，因此醫院對于內控的風險因素掌握的不徹底，分析不透徹，沒有深入分析醫院的整體發展要求，也沒有按照一定的工作目標開展工作，醫院的風險要素不全，必然在醫院的內控建設工作中形成阻礙，也影響醫院的財務管理工作質量。醫院的內控工作由于管理方法落后，加上醫院的內控信息化水平低，使用率也低，加上信息系統的安全性沒有派專人負責，所以會計人員會有查賬不嚴、對會計憑證要求不高、對經濟收支的明細表述不明、具體用處含糊不清、沒有完整的簽章就敢收錄等等問題都存在，醫院的內控整體的信息化水平低，不利于醫院完善內部控制機制。

（四）缺少財務內控的監督機制的作用

醫院完善的財務制度下的內部控制管理工作現狀最主要的一個特征就是監督機制的作用發揮不出來，由于醫院對監督機制重要性的忽視，監督部門開展工作都是事后的監督，并且沒有明確的監督工作要求。監督部門的工作人員都是兼職的工作人員，所以在自己本職工作的基礎上很難再有精力做監督的工作，監督的工作質量和效率都受到影響。監督部門的工作不能獨立完成，所以監督部門一直都是形式化的存在，起不到真正的監督作用。在這種監督體系下的內控工作也是散漫的，內部存在很多的問題，不僅拖醫院經營的后腿，也給醫院的經營埋下很多安全隱患。

三、完善財務制度下醫院內部控制問題的整改措施

（一）提高醫院的內部控制意識，培養高素質的內控人才

在新醫改的影響下，醫院的管理者首先要帶頭重視內部控制建設，在醫院內容做好顳部控制重要性的宣傳，提高大家對內控的認識，為完善的財務管理制度影響下的醫院內部控制機制建設營造良好的工作氛圍。改變現有對內控的認識，組建完成的內控框架體系，按照醫院內控的全面性的原則，把內部控制工作貫穿于整個醫院的管理中，管理者帶領各科室的工作人員一起學習內控的相關知識，制定相應獎罰措施，調動醫院各層面人員參與內部控制建設，共同完善醫院財務內部控制。把完善的財務制度融入內控管理中，采取措施，重視培訓，從中選拔優秀的人才，不僅能夠從醫院的整體利益出發，還能為醫院構建完善的內控體系打好思想基礎。

（二）健全醫院內部控制體系

新醫改以后，醫院的發展也需要與時俱進，要有完善的內控體系建設，才能有利于規范管理醫院的各項工作，也才能用來約束醫院的內部工作人員，所以醫院要在自己本職工作的基礎上做好責任的劃分，然后明確工作職責，規范工作程序，尤其是財務管理的各項工作流程。做好資產的安全管理和控制，只要是與醫療活動相關的資產都需要保護器安全，明確各種制度，如：物資采購制度，保管制度，報銷制度等;還要確定好收支的工作，確保收支原始數據的真實性。用動態發展的思想建立預算管理制度，完善成本控制機制，減少醫院的經營風險，總之構建完善的醫院內部控制體系能夠確保醫院的各種經營活動和管理決策有法可依、有據可證、照章辦事。

（三）重視風險管理，選擇先進的信息化內控手段

醫院對于內控的管理首先要結合醫院的經營實際情況，對于可能出現風險的地方進行細致的分析，提高內控的風險意識，然后在分析完風險因素以后，醫院要制定完善的風險預警機制，以便醫院能夠強化風險管理，減少內控管理中風險的危害。醫院的財務管理制度的完善給內部控制的管理提高了動力，醫院充分利用科學的信息化管理資源，以計算機管理網絡為依靠，運用醫院全覆蓋的his運行系統，各部門中的資產管理、財務管理、人事管理、藥械采購等先進信息管理系統，組建資源共享數據管理平臺，醫院對于內部控制人員享有內部信息采集的優先開放權力，可以提高內控的工作效率，也有利于發展內控的信息化建設。

（四）完善醫院內控的監督體系

醫院的內控監督工作分為內部監督和外部監督，外部監督是指醫院的發展要受到國家紀檢委和審計部門的監督，按照一定的考核工作目標，評估醫院的經營情況和財務情況，準確掌握醫院的發展實際情況。內部監督是醫院自己的部門監督，內部監督要重視全面性，完整性和工作獨立性，派專人負責，強化監督工作人員的工作責任感和法律意識，遇到問題及時的糾正，發現漏洞及時彌補，防止出現一些違紀違規的問題，有利于減少醫院內控的風險發生，保護醫院的資產安全。

四、結束語

現代醫院的發展需要擁有強大的內控制度為基礎，然后在完善的財務制度的引導下，醫院需要結合一定的發展要求，對內控的薄弱環節進行深入的分析，以便結合醫院的發展實際情況采取有效的措施。轉變思想觀念，重視制度建設，強化監督的作用，最終用信息化的手段提升內部控制的工作效率，為促進醫院的可持續發展提供保障，幫助醫院實現經濟效益和社會效益的協同發展。

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作者簡介：

邵潔，灌云縣人民醫院。