中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床研究

劉淑敏

【摘要】目的：為了觀察中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2018年1月到2020年1月期間我院收治的146例冠心病心絞痛患者，隨機分為試驗組和對照組，每組73例，對照組實施一般的西藥治療方法，試驗組在西藥治療方法基礎上給予血府逐瘀湯治療，比較兩組患者的心絞痛發生次數、持續時間以及不良反應發生率。結果：治療前，對照組和試驗組的心絞痛發生次數和持續時間無差異，治療后試驗組的心絞痛發生次數和持續時間改善情況優于對照組，且試驗組的不良反應發生率低于對照組，P值均小于0.05，有統計學差異。結論：在冠心病心絞痛患者中行中西醫結合治療手段，能有效改善心絞痛的臨床不適癥狀，增強心功能，降低不良反應發生概率。

【關鍵詞】中西醫結合;冠心病;心絞痛;臨床研究

【中圖分類號】R541.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0070-01

冠心病的臨床典型癥狀是心絞痛，一般發生部位為中下段胸骨后，患者通常會感覺到壓榨性或窒息性疼痛，一般發作次數多，維持時間短[1]。心絞痛是一種由于患者冠狀動脈供血不足、心肌急劇的缺血或者缺氧而引發胸部不適或者發作性胸痛的臨床綜合征。有關研究顯示，冠心病發作人群大多為40歲以上的中年人，而且男性比女性的發病率要高[2]。 現今，關于治療冠心病的方法有西醫治療，中西醫治療，本次試驗將選取2018年1月到2020年1月期間我院收治的146例冠心病心絞痛患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組實施一般的西藥治療方法，試驗組在西藥治療方法基礎上給予血府逐瘀湯治療，進行研究分析，報告的主要內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗，2018年1月到2020年1月期間我院收治的146例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組73例患者。這些患者的一般資料如下：對照組男性有40例，女性有33例，年齡區間為60.2～83.4歲，平均年齡為（69.5±3.56）歲，病程為2.8～10.4年，平均病程為（6.7±2.5）年。試驗組男性有41例，女性有32例，年齡區間為59.7～86.4歲，平均年齡為（71.5±3.26）歲，病程為3.1～10.6年，平均病程為（7.5±2.3）年。納入條件：全部患者均符合國際認可的冠心病診斷標準，同時也符合冠心病心絞痛診斷標準。將兩組患者性別、年齡、病程等一般資料進行比較分析，發現無差異（P值低于0.05），無統計學意義。

1.2治療方法

對對照組患者實施一般的西藥治療方法。在對照組患者中使用阿司匹林藥物（產自拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20170034）治療，規格50mg，1天服用3次，采用口服方法;此外使用美托洛爾（產自四川省瑞康制藥有限公司，國藥準字H20074509），規格25mg，1天服用2次，口服;單硝酸異山梨酯 （產自魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H10940035）規格20mg ，1天2次，口服。

對試驗組患者實施在對照組治療手段上給予血府逐瘀湯治療。該湯的配方為：紅花15g，赤芍15g，桔梗10g，檀香9g，沉香9g，甘草12g，黨參12g，牛膝15g，當歸15g，白術12g，川芎12g，柴胡10g，枳殼10g，茯苓15g， 桃仁15g，生地15g。用水煎制，400mL煎至200mL，煎好放涼分早晚2次服用，每日1劑。 大約治療2個療程，一共為2個月[3]。

1.3觀察指標

以兩組患者的心絞痛發生次數、持續時間以及不良反應發生率作為觀察指標。不良反應選擇心悸、惡心、嘔吐和頭痛作為代表。

1.4統計學分析

對數據運用SPSS22.00軟件進行分析，以均數±標準差（xˉ±s）表示計量資料，以n（%）表示計數資料，采用T檢驗或者X2檢驗。設P低于0.05，說明有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的心絞痛發生次數和持續時間

試驗組和對照組在治療前的心絞痛發生次數和持續時間無差異，但治療后試驗組的發生次數和持續時間縮短情況比對照組更明顯，存在差異，有統計學意義（P值低于0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的不良反應情況

試驗組患者的不良反應發生率為16.4%，對照組患者的不良反應發生率為9.6%，存在差異，有統計學意義（P值低于0.05）。詳見表2。

3討論

根據中醫理論，冠心病其實是屬于“胸痹”、“心痛”領域。近年來，隨著人們生活壓力日益增大，容易導致身心血流不暢，獲取氧不足，所以冠心病的發病率也逐漸升高[4]。中藥方劑血府逐瘀湯，里面包括紅花、桃仁等味藥，有利于活血散淤，疏通脈絡，當歸、枳殼等能清熱滋陰，同時也具有活血作用，多種中藥制成的湯劑能夠明顯改善動脈血流速度，緩解心絞痛癥狀[5]。綜上所述，從試驗結果得知，中西醫結合治療手段比單用西藥治療冠心病心絞痛獲得的臨床效果更好，能明顯減少心絞痛發生次數和縮短持續時間，增強心功能。

參考文獻：

[1]孫丹彬.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（15）：184.

[2]甘一立.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2020，36（05）：638-639. [3]羅海芳.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化情況探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8 （02）：184.

[4]顧振華.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（12）：1478-1479.

[5]梅冬環，謝志紅.中西醫結合治療冠心病心絞痛43例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2019，28（20）：90-92.