研究手術室護理教學中采取臨床護理路徑式帶教方法的應用價值

李敏

[摘要] 目的 該文旨在討論手術室護理教學中采取臨床護理路徑式帶教方法的價值。方法 選擇2018年3月—2019年6月前來該院手術室實習的實習護士作為研究對象，總計120名。按照隨機分配的方式將患者劃分為實驗組與對照組，每組60名。對照組護生接受常規帶教方式，而實驗組則接受護理路徑式帶教方法。對比兩組護生考核成績以及?？谱o理素質評分。結果 實驗組理論考核成績為（94.25±2.24）分，實操技能考核成績為（94.02±1.97）分，兩項評分均較對照組（88.32±2.82）分與（88.32±2.31）分更高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組?？谱o理素質評分為（9.02±0.83）分，相較于對照組（7.51±1.12）分更高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相較于傳統護理帶教工作而言，護理路徑式帶教方法可以顯著提高手術室帶教工作質量，有助于提高護生理論知識以及實踐技能掌握程度，提高護生?？谱o理素質。

[關鍵詞] 手術室;帶教工作;常規帶教方式;護理路徑式帶教方法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0145-03

[Abstract] Objective The purpose of this article is to discuss the value of clinical nursing path teaching method in nursing teaching in operating room. Methods In this experiment， a total of 120 cases of intern nurses who came to the operating room of the hospital from March 2018 to June 2019 were selected as the research objects. Allnurses were divided into experimental group and control group according to random allocation， with 60 cases in each group. The control group received conventional teaching methods， while the experimental group received nursing path teaching methods. The two groups of nursing students' assessment scores and the specialty nursing quality scores were compared. Results The experimental group's theoretical assessment score was （94.25±2.24）points， and the practical skills assessment score was （94.02±1.97）points. Both scores were higher than the control group （88.32±2.82）points and （88.32±2.31）points. There was a statistically significant difference in data between groups（P<0.05）. The professional nursing quality score of the experimental group was （9.02±0.83）points， which was higher than that of the control group （7.51±1.12）points， and the data difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional nursing teaching， the nursing path teaching method can significantly improve the quality of teaching in the operating room， help to improve the theoretical knowledge and practical skills of nursing students， and improve the nursing quality of nursing students.

[Key words] Operating room; Teaching work; Conventional teaching method; Nursing path teaching method

手術室是醫院的重要構成部分，其患者具有急、危、重的特征，其手術治療與護理工作直接影響患者生命健康與安全，且手術室涉及的病情種類相對復雜、手術方式眾多以及周轉期短等具體特點，所以對護理人員專業素養有較高的要求。護理實習是提高護生職業素養的一個有效途徑，針對提高護生專業能力而言具有積極意義。而手術室護生作為手術室護理人員的儲備，其帶教工作作為培養護理人員質量的關鍵所在，工作質量便顯得尤為重要。而傳統帶教方式的弊端逐漸顯露出來，帶教方式改革已經是必然趨勢。故而，許多醫療機構開始引入護理路徑式帶教方法，以提高帶教工作質量。為此，該文分析護理路徑式帶教方法如何運用于手術室科室護理帶教工作之中，以明確該治療方式的價值?，F分析2018年3月—2019年6月間來該院手術室實習的實習護生120名的資料，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次所有實驗對象均為該院手術室內實習的實習生，總計120名，依照隨機分配的方式將所有護生劃分為實驗組與對照組，每組60名。對照組內所有護生均為女生，年齡處于20～22歲之間，平均值為（20.12±2.52）歲;其中本科學校實習生26名，大專院校實習生34名。實驗組內所有護生同樣都為女生，年齡處于20～21歲之間，平均值為（20.13±2.42）歲;其中本科學校實習生25名，大專院校實習生34名。兩組護生在學歷、年齡、性別、實習環境、帶教教師以及實習期間所用教具之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組護生接受不同的護理方式，其中對照組接受跟人帶教方式，護生在接受入科教學之后，分別交由特定的帶教教師負責教學，然后由所分配的帶教教師結合實習大綱具體要求為實習生設計具有個性化的帶教計劃，并結合日常護工作之中隨機接觸的護理工作內容以及有關問題開展具體的帶教工作。而實驗組護生則接受臨床護理路徑式帶教方法，具體帶教方式如下所示。

①實習第1周。帶教教師主要工作是帶領護生熟悉手術室并接受入科教育。具體包括使護生熟悉手術室具體布局、設備與儀器以及藥品的擺放位置和方式、手術室護理工作各類規章制度以及本科室特點等，并告知護生未來實習期內的教學內容、教學方式以及教學目標，以幫助護生明確該次實習的目的與價值，使得護生有目地開展學習。

②實習第2周。帶教教師本階段主要工作是開展手術室護理有關基礎知識的宣傳與講解，針對手術室內相對多見的病癥或是臨床癥狀予以講解，并詳細介紹相應治療與護理方法，指導護生參加并獨立開展相對基礎或是簡單的輔助護理工作內容，指導其針對科室環境以及護理工作中各個崗位以及護理人員配合有更為深入的了解，并熟悉手術進行的具體流程。

③實習第3周。教授與指導護生開始學習，并逐漸掌握手術室整體護理工作方法同手術室健康護理觀念，為護生創設一個相對真實的情景，以所創設的情景為基礎，向護生傳授基于手術室護理基礎原則的具有針對性、靈活性以及個性化的護理服務理念，以保證手術護理對象手術順利進行為基礎，指導護生在教師監管狀況下獨自完成基礎護理工作和相對容易的?？撇僮黜椖?，針對相對復雜的項目，則需要?？平處熍c護生共同配合完成，以保證手術安全性。

④實習第4周。帶教教師需引導護生獨立編寫手術護理病歷、完成難度不高風險較低的手術護理配合等有關實踐活動，針對技術掌握優秀的護生，帶教教師可以要求其參加應急護理活動，進一步提高工作人員操作技能。同時開展出科考核工作，并對護生進行?？谱o理素質評估，以判斷護生該階段學習成果，分析其目前理論知識以及實操技能方面存在的漏洞。

1.3? 觀察指標

該次評估指標以護生出科考核成績為主，考核成績具體包含有理論考核成績以及實操技能考核兩個方面，兩項考核均為百分制，即護生分數越高，證明其理論知識掌握約豐富且全面。手術室?？谱o理素質則運用自制量表予以觀測以及評估，量表效度為0.822，信度為0.831，包含有手術配合水平以及手術應急能力等多個方面的評估，評價范圍在0～10分之間，分數越高，證明護生?？谱o理素質評分越優秀。

1.4? 統計方法

該次實驗所有信息數據利用SPSS 18.0統計學軟件加以整理，計量資料則通過（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

從實驗考核角度而言，實驗組不管是理論成績，還是實操技能考核成績，實驗組成績均較對照組更高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。而在?？谱o理素質評分方面，實驗組評分也明顯高于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

如今，許多醫院針對護理人員的培訓依舊將傳統帶教方式作為主要的帶教方法，帶教教師單方面向護生傳授各種理論知識以及實操技能，而護生僅僅是單純地模仿教師的各項操作或是死記硬背各種理論知識，并不能實現理論知識同實際工作的融合。從某種程度而言，一方面，傳統帶教工作對護生個人臨床綜合水平提升以及科研能力的提高而言產生嚴重的負面影響。另一方面，傳統帶教工作之中所設定諸多限制性條款也導致護生難以從實習生角色轉變為專業的護理人員，所以在實際護理工作中缺少足夠的責任感以及服務意識，甚至有護生在經歷帶教工作中之后，對護理工作失去興趣，進而使得帶教工作難以達到預期效果。而手術室是醫院之中相對特殊的科室，其患者一般具有急、危、重的特征，所以護理工作也存在一定程度的危險性、特殊性以及復雜性，為手術室護理教學工作產生嚴重的阻礙。故而，選用何種護理帶教方式以最大程度提高護理帶教工作質量，從而提高手術室護理整體質量，成為許多醫院關注的重點。

臨床護理路徑式帶教方法屬于一種新型帶教方法，該帶教方法能夠為患者提供更為專業、治療效果更為顯著的低成本系統化醫療服務。醫院利用臨床護理路徑式帶教方法可以令帶教教師、護生需求、教學內容以及教學方法總計4個方面彼此相扣，令護理實習生學習熱情得到激發，護生學習態度也會從被動學習轉變為主動學習，進而加強了護生的責任意識以及綜合素質。

就該次實驗結果顯示，從考核成績角度而言，實驗組理論考核成績與實操技能考核成績結果分別為（94.25±2.24）分與（94.02±1.97）分，明顯高于對照組（88.32±2.82）分與（88.32±2.31）分。而在?？谱o理素質評分方面，實驗組評分結果為（9.02±0.83）分，也高于對照組（7.51±1.12）分。兩組之間各項數據差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，相較于傳統帶教方式，臨床護理路徑式帶教方式可以顯著提高護生理論知識以及實操技能掌握程度，同時有助于提高護生?？谱o理素質，具有推廣價值。

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（收稿日期：2020-03-13）