高頻超聲診斷踝關節側副韌帶損傷的臨床價值

張亭，于倩倩

（江蘇徐州市中醫院，江蘇 徐州）

0 引言

踝關節側副韌帶損傷主要指由于外力作用于患者踝關節，踝關節側副韌帶出現牽拉與斷裂等造成損傷[1]。踝關節側副韌帶損傷的臨床表現主要包括踝關節局部疼痛、腫脹、壓痛、瘀斑與活動受限等方面[2]。采取有效的診斷方式對于提升踝關節側副韌帶損傷患者的臨床診斷水平具有十分重要的意義[3]。本文通過對20例經外科手術診斷為踝關節側副韌帶損傷的患者進行觀察與研究，研究踝關節側副韌帶損傷患者在臨床診斷中通過高頻超聲診斷的價值及應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年2月至2020年2月收治的20例經外科手術診斷為踝關節側副韌帶損傷的患者作為研究對象，對所有患者均進行高頻超聲診斷，并結合手術治療和術后病理結果進行分析比較，分析高頻超聲技術對踝關節側副韌帶損傷診斷的正確率?；颊咧信?例，男性12例，年齡18～73歲，平均（37.53±4.37）歲。所有患者的踝關節側副韌帶損傷均因踝關節過度外翻或者內翻導致。所有踝關節側副韌帶損傷患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對所有患者均進行高頻超聲診斷，高頻探頭7～12 MHz，指導患者取合適體位，采用彩色多普勒超聲檢查儀進行診斷。使用高頻探頭掃查患者的踝關節外側副韌帶和內側副韌帶，采用高頻探頭掃查縱斷面，并根據患者的具體病情采用橫斷面輔助掃描。診斷過程中對患者的踝關節進行內翻、外翻、外旋與內旋等被動運動，使患者踝關節側副韌帶損傷情況能夠清晰顯示出來。仔細查看患者患處韌帶的纖維連續性、韌帶厚度、解剖走行、韌帶張力、關節腔積液以及軟組織血腫情況等方面，同時通過患者的術后病理診斷結果作為確診依據，分析高頻超聲技術對踝關節側副韌帶損傷患者診斷的正確率。

1.3 觀察指標

記錄高頻超聲技術對踝關節側副韌帶損傷患者診斷的正確率。通過踝關節疾病超聲檢查檢驗報告，依據踝關節側副韌帶損傷程度與分型標準可分為：Ⅰ型踝關節側副韌帶損傷，即為挫傷，主要表現為踝關節側副韌帶腫脹，連續性好，韌帶結構完整，超聲回聲不均；Ⅱ型踝關節側副韌帶損傷，即為部分撕裂傷，主要表現為踝關節側副韌帶腫脹，韌帶局部連續性中斷，超聲掃描提示側副韌帶張力降低，部分患者有少量關節腔積液；Ⅲ型踝關節側副韌帶損傷，即為完全撕裂傷，主要表現為韌帶完全連續性中斷，超聲掃描提示踝關節側副韌帶張力消失，踝關節松弛。

2 結果

接受高頻超聲診斷的踝關節側副韌帶損傷患者總數為20例，4例Ⅰ型踝關節側副韌帶損傷患者中，超聲診斷正確人數有3例，正確率為75.00%，7例Ⅱ型踝關節側副韌帶損傷患者中，超聲診斷正確人數有6例，正確率為85.71%，9例Ⅲ型踝關節側副韌帶損傷患者中，超聲診斷正確人數有8例，正確率為88.89%，見表1。

表1 高頻超聲技術對踝關節側副韌帶損傷患者診斷的正確率分析（n, %）

3 討論

踝關節側副韌帶損傷是我國臨床較為常見與多發的一種外科疾病[4]。由于患者踝關節處的結構較為復雜，導致踝關節損傷患者的治療難度非常大[5]。隨著我國近年來踝關節側副韌帶損傷患者不斷增加，其發病率也在不斷提高[6]。如果不能及時確診與治療，踝關節側副韌帶損傷將會威脅到患者的健康[7]。因此，患者應及時確診并進行有效的治療。

高頻超聲診斷作為一種有效的踝關節側副韌帶損傷疾病診斷方式，其方式主要包括使用彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，使用高頻探頭掃查患者的踝關節外側副韌帶和內側副韌帶，診斷過程中對患者的踝關節進行內翻與外翻等被動運動，使患者踝關節側副韌帶損傷情況能夠清晰顯示出來，根據影像學觀察韌帶損傷的具體情況等[8]。

本文我院收治的20例經外科手術診斷為踝關節側副韌帶損傷的患者作為研究對象，對所有患者均進行高頻超聲診斷，并結合手術治療和術后病理結果進行分析比較，分析高頻超聲技術對踝關節側副韌帶損傷診斷的正確率。接受高頻超聲診斷的踝關節側副韌帶損傷患者總數為20例，4例Ⅰ型損傷患者的超聲診斷正確率為75.00%，7例Ⅱ型損傷患者的超聲診斷正確率為85.71%，9例Ⅲ型損傷患者的超聲診斷正確率為88.89%。

研究結果表示，高頻超聲診斷對踝關節側副韌帶損傷疾病的診斷結果較為理想，能夠一定程度上減少踝關節側副韌帶損傷的誤診與漏診的情況，可以成為踝關節側副韌帶損傷疾病診斷的首選檢查方式。研究踝關節側副韌帶損傷患者在臨床診斷中通過高頻超聲診斷的價值及應用，值得臨床推廣和研究。