眼底病手術患者應用圍手術期護理干預的效果

車鵬華

【摘要】 目的：探討眼底病手術患者應用圍手術期護理干預的效果。方法：研究納入我院收治的90例（90眼）眼底病手術患者，研究時間自2017年8月-2019年8月，按照奇偶數分組模式將所有患者分成兩組對照組45例（45眼）實施常規護理，在此基礎上觀察組45例（45眼）實施圍術期護理干預，比較兩組的干預效果。結果：與對照組相比，護理觀察組的護理工作滿意度明顯提高（P<0.05）。與對照組相比，護理觀察組的術后并發癥發生率明顯降低（P<0.05）。結論：對眼底病手術患者實施圍手術期護理干預能夠有效減少手術并發癥，并且還可改善護患關系，提高護理質量，提升對護理工作的滿意度，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】 眼底病;手術患者;圍手術期;護理干預;并發癥;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-172-01

臨床常見的眼底病主要包括糖尿病視網膜病變、病理性近視、視網膜變性、視網膜靜脈阻塞及老年黃斑變性等，均嚴重影響患者的生存質量[1]。多數眼底病患者需要采取手術治療，雖然手術中給予局部麻醉，但是患者仍然保持意識清醒，常伴有恐懼和不安，因此有可能會發生手術突發情況，進而影響手術的順利進行和術后恢復[2]。常規護理方法只是在針對疾病本身給予護理干預，往往會忽略患者的心理問題，因此為進一步提高眼底病手術患者的手術效果和術后恢復效果，本研究給予患者圍手術期護理干預，取得了滿意的護理效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的90例（90眼）眼底病手術患者均來自我院，研究時間自2017年8月-2019年8月，按照奇偶數分組模式將所有患者分成兩組，對照組45例（45眼）和觀察組45例（45眼）。對照組中，男性26例，女性19例;年齡43～78歲，平均（60.36±4.58）歲;研究組中，男性16例，女性14例;年齡42～79歲，平均（61.25±4.67）歲;且上述資料中的組間數據對比差異均保持均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括術前為患者完善各項各項檢查，遵醫囑給藥;術后檢測生命體征等。而觀察組實施圍手術期護理：（1）術前護理。由于眼部結構較為復雜，手術能夠否成功直接關系到患者的預后效果和日后的生存治療，這對患者術前造成較大的精神和心理負擔，因此術前需要與患者進行積極溝通，告知其手術相關注意事項，讓患者做好心理準備，以穩定的心態積極接受手術治療。（2）術中護理。術中通過眼神、手勢和語言等形式與患者進行交流，并通過播放輕音樂，來減輕患者的心理負擔，提高患者的治療信心。同時嚴密監測患者的血壓、呼吸等體征變化，及時發現不適并進行處理。（3）術后護理。手術治療后讓患者保持平躺，減少頭部晃動。同時還需注意眼部衛生，拆除傷口紗布后嚴禁用毛巾等擦拭眼部，一旦出現不適情況需要告知醫生及時處理。同時注意飲食清淡，保證睡眠充足;叮囑患者每日進行下床活動，以增強體質;結合根據護理要求進行眼部康復訓練。

1.3 觀察指標

（2）比較兩組患者的護理滿意度，用自制護理滿意度調查問卷評估，以百分制為標準，其中不滿意、一般滿意和很滿意的評分范圍分別為1～60分、61～80分和81～100分。很滿意率+一般滿意率即為總滿意度。

1.4 統計學方法

數據用SPSS23.0軟件加以處理，定性資料以（n，%）表示，用X2檢驗;定量資料以（（x±s）表示，用t檢驗，將統計學檢驗水準設定為：α=0.05，P小于0.05象征數據有差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

與對照組相比，護理觀察組的對護理工作滿意度明顯提高（P<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率

與對照組相比，護理觀察組的術后并發癥發生率明顯降低（P<0.05）。見表2.

3 討論

隨著生活環境即空氣污染加劇、互聯網的普及等的不斷變化，人們在生活中和工作中的用眼頻率不斷增加，這也極易引發各種眼部疾病在人口老齡化加劇的情況下，眼底病的發病率也呈顯出逐年上升的趨勢，對患者的日常生活和工作帶來了嚴重的影響[3]。目前臨床多采取手術治療眼底病，但是由于眼部構造較為復雜，分布有較多的視網膜神經，若手術治療中護理不當將會引起不良預后，對患者帶來較大的后遺癥。因此在眼底病手術患者的護理中實施有效的圍手術期護理干預，可顯著提高護理效果，降低并發癥發生率，提升患者的滿意度[4]。

本組研究結果發現，與對照組相比，護理觀察組對護理工作滿意度明顯提高，護理觀察組的術后并發癥發生率明顯降低（P<0.05），結果提示眼底病手術患者應用圍手術期護理干預有顯著的效果。分析原因在于通過做好術前心理干預和術前準備，能夠有效減輕患者的心理負擔，從而提高治療的信心;通過做好疾病宣講可以提高患者對疾病發病原理和治療方法的認知度，從而更加了解手術，減少手術中意外情況的發生;在術后恢復期間做好體征監測和術后指導可以提高患者的康復效果，減少并發癥的發生。

綜上所述，對眼底病手術患者實施圍手術期護理干預應能夠減少并發癥，提升患者滿意度，值得臨床借鑒和應用。

參考文獻

[1]嚴巖. 深化細節與安全管理護理對眼底病患者生活質量的影響效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018.18（83）：251.

[2]王佳瑩， 黃新欣， 劉立平， 等. 眼科手術患者的圍手術期護理干預價值評估[J]. 中國醫藥科學， 2018.8;No.171（3）：135-137.

[3]辛穎. 眼底病手術患者應用圍手術期護理干預的效果[J]. 醫療裝備， 2018.31;No.358（9）：180-181.