超聲心動圖診斷冠心病節段性室壁運動異常的臨床應用價值分析

耿艷靈

【摘要】目的：分析超聲心動圖診斷冠心病節段性室壁運動異常的臨床應用價值。方法：病例選取時間：2018年10月--2019年10月;研究樣本定義為：56例我院收治的冠心病節段性室壁運動異?；颊?，根據就診次序分為兩組（研究組與對照組），每組各28例。對照組接受冠狀動脈造影診斷技術，研究組接受超聲心動圖診斷技術。比較不同診斷技術臨床價值、不良反應。結果：研究組診斷吻合率（96.43%）高于對照組（75%）（P<0.05）。研究組總不良反應（7.14%）低于對照組（32.14%）（P<0.05）。結論：超聲心動圖診斷冠心病節段性室壁運動異常操作簡單、檢出率高、不良反應小，應用價值顯著。

【關鍵詞】超聲心動圖;冠心病;節段性室壁運動異常;冠狀動脈造影;應用價值;不良反應

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-236-01

冠心病多發于45歲以上人群，病因：冠狀動脈狹窄，心肌供血不足導致機能障礙或器質性病變，給患者生活帶來影響?！肮跔顒用}造影”是冠心病診斷金標準。超聲心動圖有無創無痛、操作簡單的優勢。冠狀動脈造影術是一種安全、穩定的微創診斷技術，現已廣泛應用于臨床。為此，選擇2018年10月--2019年10月收治的冠心病患者為研究對象，對不同診斷技術效果展開分析，具體如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

病例選取時間：2018年10月--2019年10月;研究樣本定義為：56例我院收治的冠心病節段性室壁運動異?；颊?，根據就診次序分為兩組（研究組與對照組），每組各28例。

對照組：男患者12例，女患者16例，年齡47--77（平均：62.5±12.5）歲。病情持續0.5--7.5（平均：4.1±1.2）年。

研究組：男患者18例，女患者10例，年齡48--76（平均：61.4±11.4）歲。病情持續0.4--7.4（平均：4.0±1.3）年。56例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對照組：冠狀動脈造影：患者保持平臥位，消毒、穿刺。經下肢股動動脈將導管輸送至主動脈確定冠狀動脈，當確定插口后注入造影劑，結合造影劑冠狀動脈對患者病情診斷。冠心病節段性室壁運動異常癥狀：冠狀動脈造影流向異常。

超聲心動圖診斷：患者保持平臥位，超聲檢查，分段對心臟切面、心室長軸切面與系列的短軸切面檢查。對患者左心室階段劃分，重點為9、16節段。檢查各切面運動狀態，異常運動圖像凍結截圖分析計算節段性室壁運動異常范圍。

1.3評價指標

（1）分析兩種冠心病節段性室壁運動異常診斷結果：右心室流出道異常、左心室舒末徑異常、左心房內徑異常、左心房與右心室內徑均異常。（2）分析兩組患者不良反應：惡心、嘔吐、低血壓。

1.4數據處理

本次統計軟件版本為SPSS22.0，用（x±s）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統計學意義。

2結果

2.1冠心病節段性室壁運動異常診斷結果比較

研究組診斷吻合率（96.43%）高于對照組（75%）（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應比較

研究組惡心1例、無嘔吐、低血壓1例。對照組分別為4例、2例、3例?？偛涣挤磻?.14%）低于對照組（32.14%）（P<0.05），詳見表2。

3討論

常見冠心病診斷有心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影、CT等[1]。其中，心電圖臨床較為常見，但存在假陰性或假陽性現象難以成為冠心病節段性室壁運動異常診斷依據。冠狀動脈造影是冠心病診斷“金標準”，檢出率高。不過，該項診斷技術費用高、操作繁瑣，對患者身體有一定損傷。超聲心動圖診斷通過聲波特有的性質展開心臟檢查并診斷，較以上兩項技術，超聲心動圖既綜合了優勢又彌補了不足，被很多患者、醫生所認可[2]。

超聲心動圖可以準確診斷病情狀態、心臟生理功能、生理解剖結果，監測左心室收縮、舒張性、二尖瓣返流、假性室壁瘤等[3]。本研究中，研究組診斷吻合率高于對照組（P<0.05）。研究組總不良反應（7.14%）低于對照組（32.14%）（P<0.05）?？偠灾?，超聲心動圖診斷精準性高，醫生能夠根據其他手段（如：運動負荷、多巴酚丁胺）等提高診斷敏感性。其原理為：二維超聲心動圖的切面上，疊加彩色編碼的實時血流顯像，在二維和M型超聲心動圖下顯示血流方向與相對速度，提供心臟與大血管內血流時間、空間信息。該診斷技術不僅能定性還可以定量[4]。冠心病節段性室壁運動異常接受超聲心動圖檢查原因為：經運動負荷的超聲心動檢查是否有運動下的心肌缺血、有無心臟功能受損、收縮減低、射血分數下降等。同時還可以檢查有無瓣膜關閉不全、心肌穿孔、心包填塞等。在冠心病節段性室壁運動異常診斷中有較高準確性，操作簡單、費用低，適用于臨床診斷應用。

綜合分析，超聲心動圖診斷冠心病節段性室壁運動異常的臨床應用效果顯著，診斷效能高、不良反應小，具有十分重要的應用價值。

參考文獻

[1]楊黎明，趙博文，洪玉才.初學者應用5分鐘A-F簡便記憶法床旁超聲心動圖在診斷急性胸痛中的價值[J].中華急診醫學雜志，2019，28（1）：90-95.

[2]鄢磊，阮琴韻，屈朝陽.二維超聲心動圖檢測非ST段抬高型心肌梗死節段室壁運動異常的價值[J].中國介入影像與治療學，2017，14（4）：233-237.

[3]陳捷，章瑾瑜，陸建洪.阿托伐他汀、輔酶Q10聯合治療冠心病早期心功能減退患者的臨床研究[J].心腦血管病防治，2017，17（2）：152-154.

[4]伍瓊，羅喆，洪李鋒.中老年冠心病患者超聲心外膜脂肪墊厚度與冠狀動脈易損斑塊的相關性研究[J].中華老年醫學雜志，2019，38（1）：34-36.