觀察眼外傷早期繼發青光眼患者進行對癥治療的臨床效果

王春鳳

【摘 要】目的：探討對眼外傷早期繼發青光眼患者行對癥治療的效果。方法：納入時間為2018年2月至2019年2月，納入來我院就診的眼外傷早期繼發青光眼患者44例，對所有患者均采取對癥治療。計算治療前后眼壓水平和治療效果。結果：治療后眼外傷早期繼發青光眼患者的眼壓水平相比于治療前較低，組間差異顯著（P<0.05）;治療后眼外傷早期繼發青光眼患者的眼壓水平控制在21mmHg之下的比例較高。結論：對眼外傷早期繼發青光眼患者行對癥治療，患者的眼壓得到明顯緩解，有助于患者在短時間內恢復健康，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】眼外傷;早期繼發青光眼;對癥治療

【中圖分類號】R779.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

眼外傷主要因多種原因導致眼壓增高，影響患者的視力情況。眼外傷早期繼發青光眼屬于嚴重的并發癥，因致病因素不同，需根據患者的實際病情實施對癥治療，將治療效果提升[1]。眼外傷早期繼發青光眼患者其臨床癥狀為視網膜震蕩、玻璃體積血、房角撕裂等，不能及時治療會將最佳治療時機錯過。眼外傷早期涉及眼部各部分，其疾病發生率較高，因此臨床需采取分類治療[2]?，F對眼外傷早期繼發青光眼患者行對癥治療的效果作研究。

1 基本數據與方法

1.1基本數據

納入時間為2018年2月至2019年2月，納入來我院就診的眼外傷早期繼發青光眼患者44例，其中有24例男性患者，有20例女性患者，年齡介于18歲至56歲之間，中位年齡為（37.54±2.18）歲。對以上患者涉及相關資料經對比得出，組間無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對于眼壓明顯升高的患者，但治療期間內呈持續下降狀態的患者，需使用藥物治療，對于眼壓在50mmHg之上的患者，需連續治療3～5天，患者的前房內出現血塊和血液，需要對其前房進行穿刺和沖洗護理，如患者前房血塊較大，需將尿激酶注入其中，使用整復器將血塊分離。對于行前房穿刺治療的患者，因患者的眼壓明顯升高，且持續時間較長，需對患者予以小梁切除術治療。對于玻璃體有積血的患者，需使用藥物進行控制，沖洗眼壓前房，如治療后患者視力無明顯變化，眼壓未發生明顯改善，切除玻璃體。

對眼內炎癥患者行局部激素治療，使用青光眼藥物對患者的病情進行控制，對于瞳孔阻滯患者，需采取周邊虹膜切除術治療，其眼壓過高但瞳孔未出現阻滯，需采取前房穿刺治療，將激素使用量降低。

對晶狀相關型患者需沖洗前房，對于半脫位患者需采取手術和藥物治療，對于全脫位患者需取出晶狀體。

對于房角挫傷型患者，對患者予以藥物治療，在短時間內使眼壓驟升，并對前房行穿刺治療。

對于黏連增值型患者，需予以降壓藥和抗生素治療，對患者行手術和藥物治療，治療后無明顯變化，需繼續行手術治療。

1.3判定指標

對所有患者均采取對癥治療。計算治療前后眼壓水平和治療效果。

1.4統計學分析

計量資料和計數資料分別采?。▁±s）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0軟件對以上數據進行t值和卡方檢驗，所檢驗的指標之間存在差異性，用P<0.05表示，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1計算治療前后眼壓水平

治療前所有患者的眼壓水平為（41.96±3.23）mmHg，治療后所有患者的眼壓水平為（17.23±1.28）mmHg，經對比t值=47.2142，P值<0.05。

2.2分析治療效果

治療后眼外傷早期繼發青光眼患者的眼壓水平控制在21mmHg之下的比例較高。見表1。

3 討論

眼外傷造成的青光眼稱為外傷性青光眼，因疾病呈繼發性，臨床造成繼發性青光眼的因素包含血管疾病、出血、炎癥、眼部手術以及外傷等，此疾病將患者的正常房水循環予以破壞[4]。臨床致病原因不同，使患者出現眼外傷的因素存在拆性，因此此疾病臨床癥狀存在一定差異性，臨床需根據患者的病情特點、臨床表現實施相應治療。如對患者行手術治療，其術后感染問題得到有效控制，需保證手術的規范性操作，并告知患者保證穩定情緒的重要性，告知患者保護眼部，并對患者行康復功能訓練，使患者快速恢復健康[5]。

對于眼內積血性患者，需根據藥物治療、臨床癥狀、前房穿刺、小梁切除術治療，對于眼內炎型患者需根據患者的病情實施藥物、技術、虹膜切除術治療。對于晶狀相關型患者需參考晶狀體囊予以手術和藥物治療。需根據眼壓情況予以適當的藥物和前房穿刺治療。

以上數據經對比得出，治療后眼外傷早期繼發青光眼患者的眼壓水平相比于治療前較低，組間差異顯著（P<0.05）;治療后眼外傷早期繼發青光眼患者的眼壓水平控制在21mmHg之下的比例較高。

綜上所述，對眼外傷早期繼發性青光眼患者行對癥治療，使患者的眼壓水平得到明顯改善，有助于患者恢復健康，具有較高的安全性，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 趙麗梅.對眼外傷早期繼發青光眼患者進行對癥治療的效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（6）：48-49.

[2] 張秀果，戴麗華，張京京等.針對眼外傷早期繼發青光眼患者進行對癥治療的臨床效果[J].中國保健營養，2017，27（21）：31.

[3] 楊學秋，丁偉娜.眼外傷早期繼發青光眼患者進行對癥治療的臨床效果評價[J].智慧健康，2019，5（21）：64-65.

[4] 李冬梅.眼外傷早期繼發青光眼的臨床分析[J].醫藥前沿，2016，6（24）：154-155.

[5] 肖雪冰，烏蘭，鐘彬武等.眼外傷患者早期繼發青光眼的類型及臨床治療分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（14）：32-33.