體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析

楊曉峰

【摘 要】目的：探討分析體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果。方法：選取本院收治的120例泌尿結石的患者為觀察對象，結石大小<1.2cm，按隨機數字表法均等分為60例實驗組和60例對照組，實驗組采用體外沖擊波碎石術，對照組采用傳統排石湯治療，對比兩組患者的結石清除率、排凈時間與疼痛消失時間以及并發癥發生情況。結果：實驗組患者總有效率95.00%，優于對照組71.66%（P<0.05）。實驗組患者結石清除率顯著高于對照組，排凈時間、疼痛消失時間均比對照組明天縮短（P<0.05）。實驗組患者并發癥發生率5.00%，低于對照組的15.00%。（P<0.05）。結論：體外沖擊波碎石術治療泌尿結石效果更佳，能有效縮短手術時間和住院時間，減少并發癥的發生，值得推廣。

【關鍵詞】體外沖擊波碎石術;泌尿結石;臨床療效

【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

作為泌尿外科中常見的疾病，泌尿結石包含腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，臨床癥狀表現為結石局部不適[1]。目前，主要的治療手段為排石湯治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡氣壓彈道碎石術等。本文選擇120例泌尿結石患者（結石大小<1.2cm）為研究對象，分析體外沖擊波碎石治療和排石湯治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取本院收治的120例泌尿結石的患者為觀察對象，結石大小<1.2cm，按隨機數字表法均等分為60例實驗組和60例對照組。實驗組女性13例，男性47例;年齡20～65歲，平均（39.86±5.21）歲;其中有36例患者為腎結石，24例輸尿管結石;結石大小0.8～1.2cm，平均大?。?.0±0.06）cm。對照組女性15例，男性45例;年齡20～66歲，平均（40.37±5.14）歲;其中有37例患者為腎結石，23例輸尿管結石;結石大小0.8～1.2cm，平均大?。?.95±0.05）cm。對比兩組基本資料，無差異，具可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用排石湯治療：常規排石湯成分主要有海金砂15g、滑石15g、車前子15g、地龍10g、金錢草20g，制成排石湯口服治療。

實驗組采用體外沖擊波碎石術：首先，患者取仰或俯臥位，確定結石位置;然后，采用頻率70～90次/min，沖擊次數1500～4500次的振波碎石機進行體外沖擊波碎石，期間護理人員要密切關注患者的生命體征，腎結石次數≤3000次;輸尿管結石≤4500次;最后排石過程中，提醒患者多飲水，忌刺激性食物。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療有效率：痊愈：治療后的臨床癥狀完全消失，結石全部順利排出，B超和 X 線檢查顯示無結石;有效：臨床癥狀得到一定的改善與緩解，結石未全部排出，B 超和 X 線檢查可見結石發生不同程度的縮小與下移;無效：和治療前比較所有臨床癥狀與體征無明顯變化，病情甚至有所加重，B 超和 X 線檢查顯示結石無變化或者增大[2]。

（2）統計2組結石清除率、排凈時間與疼痛消失時間。

（3）比較兩組患者的并發癥發生率，包括局部感染、輸尿管穿孔、輸尿管狹窄、尿路梗阻。

1.4統計學指標

使用SPSS 19.0分析實驗數據，（x±s）與（%）分別表示計量與計數資料，組間比較由t與x2檢驗。P<0.05，有意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療效果

實驗組患者總有效率95.00%，優于對照組71.66%（P<0.05）。詳見表1。

2.1比較兩組患者結石清除率、排凈時間與疼痛消失時間

實驗組患者結石清除率顯著高于對照組，排凈時間、疼痛消失時間均比對照組明天縮短（P<0.05）。詳見表2。

2.3比較兩組患者的并發癥發生率

實驗組患者并發癥發生率5.00%，低于對照組的15.00%。（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

據調查，男性泌尿結石發病率遠高于女性，其病因與患者長期臥床、尿梗阻、尿道感染等有關系。泌尿結石患者會出現尿頻、尿急、血尿等癥狀，影響患者的正常生活質量。當下，手術為常見治療手段，主要有開腹手術、體外沖擊波術、經皮腎鏡氣壓彈道碎石術等。針對直徑較小的結石，還可采取排石湯與消炎藥等治療[3]，療效顯著。

體外沖擊波術可以根據患者的結石位置、性質和直徑，調整機械參數，能更有效擊碎結石，提高治愈率，且操作簡單，對患者腎臟、輸尿管的損傷小。本文研究發現：對于結石大小<1.2cm的泌尿結石患者，采用體外沖擊波碎石（實驗組）其治療總有效率達到了95.00%，顯著高于排石湯的71.66%，并且結石清除率、清除時間、疼痛消失時間均顯著更優;且僅有3例并發癥發生，顯著低于對照組的9例（P<0.05）。與相關結果具有相似性[4]。

綜上所述，相較于排石湯排石治療，體外沖擊波碎石術治療<1.2cm以下泌尿結石效果更佳，能有效提高結石清除率，縮短排石時間與疼痛時間，減少并發癥的發生，值得在臨床治療中廣泛應用。

參考文獻

[1] 王宗祥.體外沖擊波和經皮腎鏡氣壓彈道碎石治療泌尿結石的臨床分析[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：60-61.

[2] 趙偉，黃高，謝澤良.體外沖擊波碎石治療泌尿結石80例療效分析[J].臨床醫學，2017，37（11）：66-67.

[3] 李斌杰，李國福，王紹敏，等人.體外沖擊波碎石術聯合自擬排石湯治療輸尿管下段結石的臨床療效分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（07）：1029-1031.

[4] 林菁.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（19）：71-73.