臨床護士氧氣驅動霧化吸入與循證實踐知識態度的現狀及影響因素分析

汪亞男，厲美蕓*，顧艷葒

（1.復旦大學附屬上海市第五人民醫院呼吸內科，上海 200240；2.復旦大學附屬上海市第五人民醫院護理部，上海 200240）

氧氣驅動霧化吸入是臨床常見護理基礎操作之一，在呼吸系統等疾病中得到廣泛應用。本課題組于2019年對我院護士進行氧氣驅動霧化吸入循證實踐進行基線審查，結果顯示，護士對氧氣驅動霧化吸入循證護理實踐能力有待提高。本研究調查我院臨床護士循證和氧氣驅動霧化知識態度，了解護士循證和氧氣驅動霧化吸入知識掌握現狀，旨在為針對性制定循證及氧氣驅動霧化吸入培訓方案提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采取便利抽樣法，對上海市某三級乙等醫院的臨床護士為調查對象。排除標準：①非自愿參與本研究者；②非注冊護士，包括規培和進修人員等。

1.2 調查方法

1.2.1 調查工具

（1）一般人口學資料問卷：科室、年齡、工作年限、學歷等。

（2）漢化版循證實踐知信行問卷：楊如美對該問卷進行翻譯、修訂，形成3個維度（循證知識、信念及行為），共25個條目。問卷得分越高，表示被試者相應的水平越好。該問卷Cronbach's α系數為0.94，內容效度為0.83[1]。

（3）氧氣驅動霧化吸入知識調查問卷：由研究小組自行設計，經專家函詢后，形成最終版問卷，共20個條目，Cronbach's α系數為0.827，重測信度為0.915。將問卷得分劃分為良（＞85分）、中（60～85分）、差（＜60分）三個等級度。

1.2.2 調查方法

采用“問卷星”在線調查軟件平臺，被調查者通過手機或電腦打開問卷鏈接即可完成問卷填寫。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 19.0 軟件進行數據分析和處理。計量資料采用均數、標準差表示；計數資料用率、構成比表示。采用t檢驗、x2檢驗、方差分析或秩和檢驗進行單因素分析；采用多元線性回歸分析進行多因素分析。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般人口學資料

此次調查共回收問卷303份，有效回收率為100%。年齡在21～54歲，平均年齡32.14±8.32歲；女性293名（96.7%），男性10名（3.3%）；工作能級以N1和N2為主，分別為103名（34.0%）和112名（37.0%）；最高學歷?？?44名（47.5%）、本科158名（52.1%）；初級職稱253名（83.5%）；工作年限在1～46年，平均工作年限10.84±9.42年。

2.2 臨床護士循證實踐知信行現狀及影響因素分析

臨床護士循證實踐知信行總得分為31～175分，平均得分105.49±30.83分；各條目平均得分為4.22±1.23分。對護理專業所持態度、是否知道循證護理及是否接受過循證護理培訓是是循證實踐知信行得分的主要影響因素（P＜0.001）。

2.3 臨床護士氧氣驅動霧化吸入知識得分及影響因素分析

臨床護士氧氣驅動霧化吸入知識問卷得分為91.74±10.86分，良好201例（65.5%），中等99例（32.2%），差3例（1.0%）。對護理專業所持態度及是否需要參加氧氣驅動霧化吸入治療相關培訓是氧氣驅動霧化吸入知識得分的主要影響因素（P＜0.001）。

3 討論

本研究結果顯示，臨床護士循證實踐知信行總得分及3個維度的得分與國內某三級甲等醫院相持平[1]，但高于社區醫院[2]。工作年限越長，臨床護士循證護理實踐能力越低，工作年限20年以上的護士循證護理能力最低，分析可能原因是我國早期護理人才培養以中專、大專為主，工作年限越長的護士第一學歷普遍偏低，護理科研接觸較少，因此循證護理實踐水平不佳[3]。

本研究調查結果顯示，全院臨床護士氧氣驅動霧化吸入知識問卷得分為91.74±10.86分，良好率達65.5%，表明亟需對臨床護士進行相關培訓，提高氧氣驅動霧化吸入護理實踐技能。

對護理專業所持態度、對循證護理的了解程度及是否接受過循證護理培訓是臨床護士循證實踐水平的主要影響因素（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護士循證護理實踐及氧氣驅動霧化吸入護理實踐能力有待提高。本課題組將研究結果結合已構建的循證式氧氣驅動霧化吸入護理實踐方案，對臨床護士進行培訓，提高護士的護理實踐能力，將循證實踐模式運用到臨床工作中，促進護理服務質量的改善，提高患者的滿意度。