探討療養院護理干預在老年糖尿病患者中的應用

于云媛，王曉寧*

（山東省煙臺市武警煙臺特勤療養中心，山東 煙臺 264000）

以老年群體為高發人群的臨床常見慢性疾病之一的老年糖尿病是以高血糖為主要特征的會對患者多器官及多系統造成明顯傷害的代謝綜合癥[1]。我國老齡化加速導致該病患者逐年增加，此外，飲食習慣改變也使該病有低齡化趨勢?；疾『笮枰K身服藥或注射胰島素以保證患者血糖穩定，但如何有效護理可以切實幫助患者穩定血糖以免出現其他并發癥并顯著提升患者生活質量是目前老年糖尿病護理熱點[2]。本文對老年糖尿病患者使用常規護理基礎上加用療養院護理干預，并探究此種護理方案的臨床有效性，本次選取我院患者進行研究，結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間在2015/2/1-2019/1/31于我院進行治療的病歷齊全的老年糖尿病患者中選取280例，按護理方式分為2組各140例。實驗組年齡57-85歲，平均（68.3±7.53）歲，男75例，女65例；對照組年齡55-75歲，平均（69.2±6.55）歲，男80例，女60例。資料可用于比對研究（P＞0.05）。排除存在心、腦、肝、腎等存在嚴重器質性病變或功能障礙的患者；排除傳染病、腫瘤、妊娠期老年糖尿病及先天性老年糖尿病患者；排除患有老年糖尿病嚴重合并癥患者；排除護理依從性差或存在護理禁忌癥及護理過敏反應患者；排除精神病史或言語智力障礙患者；排除對護理方案有異議、中途改變治療方案或放棄治療及不能配合本調查相關問卷填寫的患者；排除周圍神經病變、肌無力、不能正?；顒蛹帮嬍车幕颊?。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理，并為患者提供飲食指導、運動建議和生活習慣引導等。實驗組采用療養院護理干預[3]，（1）心理疏導，根據患者的實際情況對患者進行心理疏導，幫助患者改善不良情緒，使患者能夠積極配合治療和護理；（2）飲食護理：飲食護理，根據患者的體重、血糖情況控制每日攝入的總熱量，合理安排飲食，飲食應富含維生素和蛋白質，多食用蔬菜、水果，同時多吃維生素含量高的食物，能夠降低血糖、改善患者腸道功能、預防便秘。（3）護理期間，指導患者正確檢測血糖，觀察患者的血糖情況，對患者的用藥方案進行調整。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 生化指標評價[4]。治療后采集患者空腹靜脈血及餐后靜脈血并用全自動血液分析儀對患者血糖（空腹血糖FBG，餐后2h血糖FPG）及血紅蛋白含量進行測定。

1.3.2 生活質量評價。發放SF-36量表，對患者生活質量(包括軀體功能、心理功能、社會功能)進行判定。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0處理數據，生化指標（血糖、糖化血紅蛋白）及生活質量用(±s)表述，經t檢驗后，得到P值滿足P＜0.05，結果有意義。

2 結果

2.1 生化指標評價

實驗組患者治療后血糖（FPG、FBG）及糖化血紅蛋白數值為5.51±1.12、7.94±1.52、6.73±1.32，對照組為7.22±1.32、10.34±1.49、7.43±1.94，有組間差異（T=11.6878、13.3414、3.5298，P=0.0000、0.0000、0.0005）。

2.2 生活質量評價

護理后實驗組的軀體功能、心理功能、社會功能評分為86.28±7.47、86.18±8.27、87.28±10.87，對照組為76.22±10.45、75.78±8.89、74.54±11.86，實驗組和對照組生活質量指標有組間差異，T=9.2665、10.1347、9.3700，P=0.0000。

3 討論

老年糖尿病已成為嚴重威脅我國居民健康的常見三大慢性病之一?；疾『笮栝L期服藥以避免血管長期高糖化而引發其他嚴重并發癥。因此需要對患者進行有效的護理來提高整體護理效果，維持血糖平穩[5]。本文采用療養院護理干預對于改善患者血液循環，幫助患者血糖保持穩定有較好效果。結果表明，讓老年糖尿病患者在使用常規護理基礎上增加療養院護理干預能夠取得更好的效果（P＜0.05）；實驗組患者護理后血糖控制程度顯著好于對照組（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質量無差異（P＞0.05），但護理后的實驗組患者生活質量提升效果顯著優于對照組（P＜0.05）。研究結果再一次驗證了療養院護理干預的優越性。

綜上所述，對老年糖尿病患者治療時同時采用療養院護理干預能取得更滿意療效，值得推廣。