前段時間,我體檢時發現膽囊有結石,到一家醫院的碎石科做碎石治療,醫生說膽囊結石不能碎石。請問,為什么腎結石可以通過碎石治療,而膽囊結石不能做碎石治療呢?
安徽六安 姜亞紅
是否能通過碎石法治療主要是由腎臟和膽囊的解剖結構決定的。腎結石碎石后,結石碎成的小石頭或泥沙可從輸尿管排至膀胱,再從尿道排出。
但膽囊結石就不能使用碎石法治療,這是因為膽總管下端是Oddis括約?。懣偣芎鸵裙苣┒思皦馗共恐車h形括約?。?,相當于一個閥門,管控膽汁和胰液分泌入十二指腸,在非進食期間就連膽汁、胰液都無法通過,更不用說小石頭或泥沙了。如強行用碎石排石法治療膽囊結石,結石掉進膽總管,堵塞“閥門”,使得膽汁和胰液進入十二指腸的通道受堵塞,會引起膽管炎、胰腺炎等,甚至會引起嚴重的并發癥。因此,不適合用碎石法把膽結石排出。
北京醫院普外科主任醫師
劉燕南