探討新醫改對醫院物價管理工作的新要求

梁珂

摘 要：隨著新醫改的深入進行，傳統的醫院物價管理方式已經不能適應當今醫院發展的需要。因此本文將簡要分析當前醫院物價管理中存在的問題，結合新醫改對醫院物價管理工作提出的新要求，提出新體改背景下加強醫院物價管理工作的措施，以保證醫院物價設置的合理性，促進醫院的穩定發展。

關鍵詞：新醫改 ?醫院 ?物價管理 ?新要求

一、當前醫院物價管理中存在問題

（一）醫院物價管理人員的素質差

目前大部分醫院物價管理人員都不是財務管理專業出身，不具備較高的物價管理能力和水平，因此在進行醫院各種藥品和檢查項目的定價時，往往都是機械的按照往年的定價習慣和規定執行，不能根據實際情況和國家政策靈活地進行藥品和檢查項目的定價。同時一部分物價管理人員的道德水平和素質較差，法律意識淡薄，為某一己私利對某類藥品盲目定價的現象也是數見不鮮。

（二）醫院管理層缺乏對物價管理的正確認識

醫院管理層對醫院管理的認識大部分只局限于管理醫院的日常運營、提高醫院的醫療救治水平和能力等，對物價管理缺乏正確的認識，因此就容易出現醫院對某類藥物和某種檢查項目的定價方式落后的問題，導致某類藥物和某種檢查項目的價格虛高，輕則影響醫院的定價水平，重則導致醫院被有關部門約談甚至整頓。

（三）政府部門缺乏對醫院物價的管理

由于醫院檢查項目的收費機制較為復雜，是一項系統性的工程，因此就容易導致政府相關部門忽視對醫院物價的管理，任由醫院亂定價的現象出現。同時由于醫療水平和技術的復雜速度較快，極易在短時間內升級更新，因此政府部門對醫院物價的管理的頻率和間隔時間不宜過長，若是政府部門長時間忽視對醫院物價的管理，也容易導致醫院亂定價，醫療價格虛高的問題出現。

（四）醫院物價管理部門缺乏與同行間的交流

目前大部分醫院自身在進行物價管理時，缺乏與上級定價管理部門和同行之間的交流，盲目孤立地進行定價，極易導致該醫院物價與其他醫院的物價有較大差別的現象出現。同時醫院在進行物價管理時若是一味孤立地進行，不僅會導致同行業間定價水平的不同，還會導致醫院物價與政府部門出臺的規定物價相差太多，影響人們對醫院的看法，甚至引發醫患糾紛。

二、新醫改對醫院物價管理工作的新要求

（一）公立醫院運行新機制的出現

我國2015年出臺的公立醫院運行新機制要求降低藥品和醫療耗材費用，理順醫療服務價格，同時新醫改的方針政策導向是不能降低醫護人員的待遇。這就要求醫院在加強物價管理的同時不能為提高盈利水平，增加收入而克扣醫務工作者的工資和獎金。因此醫院需要根據醫療技術的發展水平不斷提高自身定價能力，在保證合理制定物價的同時采取多種方式擴展資金收入來源，提高醫院的醫療服務水平和能力，同時促進醫務工作者不斷提升自身的技術水平，保障醫護人員的待遇。

（二）構建分級診療體系的要求

構建分級診療體系的核心就是使醫療技術能力水平的高的大醫院負責重癥患者和疑難雜癥患者的救治和診療，將輕緩病癥患者分流到醫療水平能力相對較弱的小型醫院和診所，這樣不僅能減少醫療資源的浪費，還能保證每一位患者都能得到及時的救治，保障患者的身心健康，同時還能全面提高各類型醫院的救治能力和水平。因此這就需要各上下級醫院進行互相合作，設立定點幫扶體系，加強各級別醫院間的聯系，同時適當安排不同級別醫院間醫生的輪崗，以各級別保證醫護工作者醫療水平和能力都能得到提高。

（三）醫保支付方式的改革

醫保支付方式的改革主要體現在由計費項目結算轉變為按病種結算。這種支付方式的改革一方面增加了國家對重病患者的救助，體現了人文主義關懷，減輕了重病患者的資金壓力，在一定程度上提高了重癥患者的治愈率，促進了我國醫療水平的全面提高。另一方面這種支付方式杜絕了亂收費現象的發生，充分保障了患者的權益，同時有助于醫院跟蹤患者患病—救治—痊愈的全過程，構建醫療記錄，在一定程度上提高醫生的醫療救治水平。

（四）財務管理成本的變化

新醫改對醫院的財務管理的要求是按照不同的部門、科室，結合新的醫保支付方式和公立醫院運行的新機制實現醫院的物價管理工作。這種方式可以促進醫院新型定價方式的衍生。加強對醫院物價的管理。同時財務管理成本的變化還在一定程度上保障了患者的權益，保證患者能夠清晰準確的了解到每一筆消費檢查支出的明細，不僅如此，財務管理成本的變化還能實現患者對醫生監督，保證就診全過程的科學性和合理性。

三、新醫改背景下加強醫院物價管理工作的措施

（一）提高管理層對醫院物價管理的重視程度

在新醫改背景下加強醫院物價管理工作就要提高管理層對醫院物價管理的重視程度。為此醫院管理層就要加強對物價管理知識理論的學習，在進行醫院日常的管理和維護之余，將物價管理列入工作的重點。同時需要管理層加強與上級醫院和同級醫院的聯系，創新自身的物價管理方式和措施，只有這樣才能保證醫院物價管理的合理性，減少醫患糾紛，提高醫院的診療水平。

（二）提高物價管理人員的素質

要提高物價管理人員的素質一方面是指提高物價管理人員的專業素質，避免讓護理專業的輪崗護士進行物價管理的工作，聘請財務管理相關專業的人才進行醫院的物價管理工作，同時為保證醫院物價管理工作的科學性，應將往年的定價水平和近年來醫療衛生的發展相結合，根據國家政策合理進行定價。另一方面指的是提高物價管理人員的道德水平和法律意識，防止出現以權謀私、貪污受賄的現象，保證醫院物價管理工作透明性，在公平、公正和公開的環境下進行物價管理，并定時將醫院物價進行公示，接受群眾的監督。

（三）加強政府部門的領導和監管

政府部門應適當加強對醫院物價的領導能力，增強對醫院物價管理的監督力度。政府部門應根據國家出臺的相關文件及時指導醫院物價管理工作的進行，并隨時了解國內外醫療救治新技術的發明，及時做出相關藥品和檢查項目的定價調整，以保證醫院定價的合理性。同時政府部門應派遣專人對醫院的物價管理工作實施監督管理，并定時更換監督管理人員，以保證醫院物價管理的科學性。

（四）加強醫院成本預算核算

醫院自身應不斷加強成本預算核算，提高成本預算核算的能力和水平。在新醫改的情況下，醫院的資金收入更加透明化，因此要提高醫院的盈利水平，促進醫院醫療衛生設備的更新換代，保證醫院科研項目的順利開展，就需要不斷加強醫院的成本預算核算能力，合理安排每一筆資金支出，減少醫療衛生資源的浪費，合理安排各科室人員的組成，提高工作效率和醫療救治能力，已達到節約成本的目的。但醫院應注意合理協調成本預算核算和節約成本之間的關系，不能因為盲目節約成本而影響醫院得發展。

四、結束語

綜上所述，面對新醫改背景下對醫院物價的管理工作的新要求，醫院自身只有不斷提高對物價管理的重視程度，在政府部門的領導和監管下，加強成本核算，才能保證醫院的持續穩定健康發展。希望通過本文探討可以給新醫改下醫院物價管理工作的開展提供新的思路，保證醫院物價設置的合理性。