綜合康復護理在腦出血后語言構音障礙患者中的應用價值體會

李杰

【摘要】目的 研究綜合護理應用在腦出血并發構音障礙患者的語言康復效果，并分析其臨床價值。方法 針對此次研究，選取本院2017年7月～2019年9月收治的50例腦出血并發構音障礙患者為觀察對象，根據數字表法隨機分為2組，一組為對照組，另一組為觀察組，各25例。其中對照組患者實施常規護理，觀察組則實施綜合護理進行康復治療。最后統計對比2組的護理效果，并記錄患者滿意度情況。結果 觀察組護理后的總有效率（96.00%）高于對照組（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的滿意度為96.00%，對照組患者的滿意度為76.00%，兩組患者的滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理應用在腦出血并發構音障礙患者的語言康復效果顯著，易于患者接受，可在臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理;構音障礙;腦出血

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

在臨床上，腦出血非常常見，屬于神經內科發生率較高的一種疾病，具有高傷殘率和高致死率的特點。而構音障礙是腦出血患者普遍發生的一種并發癥，因發音部位受損，導致語言功能下降，影響正常交流，主要表現為發音不準、口齒不清以及不能說成句的話等[1]。腦出血并發構音障礙容易影響患者的吞咽功能，導致說話費力，造成工作及生活障礙。因此，給予腦出血并發構音障礙患者一定的護理干預措施非常重要，可促進病情康復。本文通過與綜合護理配合，研究本院收治的50例腦出血并發構音障礙患者，旨在提高患者的語言功能，恢復正常生活，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年9月在本院就診的50例腦出血并發構音障礙患者為研究對象，按照“隨機數字表法”將上述50例患者分為觀察組與對照組，各25例。所有患者均符合以下條件：（1）說話費力、口齒不清、不能正常交流;（2）臨床資料完整，獲取倫理委員會批準及患者家屬同意。排除以下情況：（1）臨床資料不全，中途退出研究者;（2）凝血功能障礙者。

觀察組：男14例，女11例;年齡50～58歲，平均（54.02±2.73）歲;病程1～10年，平均（5.43±2.87）年。

對照組：男15例，女10例;年齡50～60歲，平均（55.42±3.02）歲;病程1～12年，平均（5.78±3.21）年。

對比2組患者上述性別、年齡值，結果無差異，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較研究。

1.2 方法

【對照組】：常規護理（包括心理護理、病情評估及觀察等）

【觀察組】：綜合護理

（1）入院后向患者介紹醫院環境，做好患者與家屬的協調工作，減輕彼此的不安情緒，讓其樂觀治療。并向患者及家屬講解疾病的發生機制及治療方法，緩解其緊張心理，同時做好康復護理工作。

（2）及時發現患者的身體異常情況，并及時護理，做出正確的處理方法，遠離危險。對于行動不便的患者，需要給予幫助，定期翻身更換姿勢，避免壓瘡。

（3）格外留意患者的飲食方面，叮囑患者不能食用溫度過高和熱量過高的食物，注意飲食清淡，有助于消化，預防喉嚨摩擦。

（4）做好患者的健康教育非常重要，可以向患者說明相關疾病的發病機制、治療方法及注意事項，提高患者的疾病認知度，并做好患者的出院指導等。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組的護理效果及患者滿意度。

護理效果[2]—顯效：患者護理后基本恢復了語言功能，可以與人正常交流;有效：患者護理后的發音能力有所好轉，能夠簡單說出詞組;無效：與之前相比沒有任何變化。

滿意度—采用本院現有的問卷表評價患者對護理服務的滿意度情況，總分為100分，其中分值>90分表示滿意，60～90分表示一般，<60分表示不滿意，總滿意度為滿意、一般例數之和的占比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0版本的統計學測算，計數資料[（n）%]的檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的護理效果

經過護理后，兩組患者的語言功能均有所改善，但觀察組的總有效率要比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組的滿意度

觀察組患者的滿意度為96.00%，對照組患者的滿意度為76.00%，兩組患者的滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

腦出血為臨床神經內科常見的一種疾病，發生的原因主要與腦血管的病變有關，具有較高的發病率，且病情嚴重，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—，對患者構成的威脅極大。腦出血并發構音障礙是心腦血管病常見的一種類型，多是在腦出血后累及其他組織，導致語言障礙，臨床表現以語音、語速的改變和語調的異常等為主，嚴重打擊了患者的心理。因此，給予腦出血并發構音障礙患者語言康復訓練尤為重要，在給予腦出血并發構音障礙患者康復治療的同時，還需加強臨床護理，這時綜合護理扮演著重要角色，對改善患者臨床癥狀非常有幫助。

常規護理是臨床護理常用的一種護理方法，也是基本護理措施，由于腦出血并發構音障礙患者病情較重，治療復雜，常規護理已不能適用于其中。綜合護理相比常規護理更加全面，是基于常規護理進行的護理模式，對個體患者及家屬做出了積極回應。通過對腦出血并發構音障礙患者進行知識宣傳，對個體患者進行心理護理，同時加強患者的健康教育，使其了解疾病的有關知識，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，防止意外的情況發生，從而提高康復治療效果。本研究結果發現，觀察組患者應用綜合康復護理后，其總有效率（96.00%）高于對照組（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度為96.00%，對照組患者的滿意度為76.00%，兩組患者的滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。在日常護理中綜合護理起著十分重要的作用，要求護理人員做好患者每天的監測工作，訓練患者的語言功能，這樣有助于盡早康復，同時進行心理護理，減輕不必要的情緒，保持樂觀的心態接受治療。綜合護理在預防術后并發癥方面尤為重要，在治療期間嚴防其他并發癥出現，及時護理可改善患者的預后，實施對應的護理策略，盡最大程度減少并發癥帶來的不良影響，從而促進術后康復，恢復語言功能[3]。

總而言之，在腦出血并發構音障礙患者護理中應用綜合康復模式可以提高患者的護理效果，改善發音功能，恢復語言功能，值得在臨床護理工作中推廣。

參考文獻

[1] 張 奕，馬琳琳，李 茁，等.高壓氧綜合康復治療腦出血植物狀態患者的預后影響因素分析[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2018，25（6）：354-358.

[2] 王東雁，劉 杰，陳敬德，等.電針與穴位注射聯合康復技術對腦出血后肩手綜合征患者上肢功能障礙及日常生活能力的影響[J].國際中醫中藥雜志，2018，40（7）：600-604.

[3] 王力偉，李學良，湛金梅，等.早期康復指導在高血壓腦出血運動障礙患者護理中的評價效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：120-122.