子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究

李欣

【摘 要】目的：探究子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究。方法：研究資料為2018年5月—2019年10月間在我院接受治療的62名子宮肌瘤患者，依照不同的治療方案分為常規、米非兩組，比較兩組患者的治療有效率和安全性。結果：米非組患者的治療效率為92.31%遠高于常規組69.23%，其不良事件發生率發生概率為11.53%遠低于常規組34.62%，P<0.05。結論：在對子宮肌瘤患者進行臨床治療時，選擇米非司酮給予治療，能有效提高治療效率，降低不良事件發生概率。

【關鍵詞】子宮肌瘤患者;米非司酮治療;臨床研究

【中圖分類號】R737.33 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0014-01

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，多發于生育年齡女性，近年來隨人們生活方式的改變，該疾病的發病率也一直處于上升趨勢。其病癥主要為月經不規律、白帶異常、腹部包塊等，在患病前期并無明顯癥狀，因此不容易引起患者注意，如果不及時治療則會產生貧血、白細胞數降低、腹痛等癥狀，影響患者身體健康[1]?；诖?，本文將探究子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2018年5月—2019年10月，隨機抽選此時段內在我院接受治療的52名子宮肌瘤患者為研究時間，將其分為常規、米非兩組，給予不同的藥物治療方案。常規組患者年齡區間為30～51歲，平均年齡為（40.54±4.33）歲，病程區間為2-12月，平均為（7.07±2.33）月;米非組患者年齡區間為29～49歲，平均年齡為（39.35±4.27）歲，病程區間為3-12月，平均為（7.54±2.28）月，兩組患者基礎資料差異無統計學意義。

納入標準：①已了解研究內容，并愿意參與配合;②沒有相關藥物過敏史;③無其他嚴重腎臟類疾病。

1.2方法

統一對兩組患者進行檢查，接下來對常規組患者給予桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣美域生物醫藥有限公司，Z10950005）進行治療，1日3次，1次3-4粒，在月經期第1天開始服用，療程為3個月。米非組在此基礎上給予米非司酮（華潤紫竹藥業有限公司，H10950003）給予治療，在月經期前1-3天給予用藥指導，要求患者每日服用12.5㎎，在服藥后的2h內禁食任何食物，療程為3個月。在治療期間定期對兩組患者進行B超檢查，并在治療完成后的半年內對兩組患者進行隨訪調查。

1.3觀察指標

1.3.1治有效率：依照患者子宮肌瘤縮小情況進行判斷;體積縮小超過20%或以上為治療有效，未超過20%的為無效。

1.3.2安全性：通過臨床統計兩組患者在服藥治療期間的不良事件發生類型與概率。

1.4統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料用（-x±s）表示，t，X2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1患者治療效率

米非組患者的治療效率為88.46%遠高于常規組65.38%，P=0.05差異有統計學意義，見表1。

2.2患者安全性比較

米非組患者的不良事件發生人數更少，發生概率為11.53%遠低于常規組34.62%，P≤0.05差異有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，常會導致患者出現經期延長或經量變大等癥狀，若不及時接受治療，則會惡化成貧血，影響患者身體健康，導致體內其他功能使用受限[2]。目前對其致病原因尚無定論，但據研究表明子宮肌瘤的生長與患者體內卵巢軸的雌性激素分泌水平有關，因此在臨床治療中會通過給予患者激素調控類藥物來進行疾病防治，米非司酮就是其中一種。

本次研究表明，米非組患者的治療有效率更高，其在接受治療期間及在治療完成后出現的不良癥狀發生概率也遠低于常規組，治療效果更好，具體原因分析如下。首先使用米非司酮能有效控制患者體內的子宮肌瘤體積生長。米非司酮是一種拮抗劑，雖然其對于糖皮質激素的拮抗作用不明顯，但其能對孕激素產生較好的拮抗作用，并且其在于孕酮受體進行結合后，還能降低孕酮受體的活性，減少該時段內孕激素受體數量，因此能有效抑制子宮肌瘤的生長，控制病情進一步被惡化。而且對于快要絕經期女性患者而言，服用米非司酮能也能慢慢改善其子宮動脈處的血流量，使患者提前進入絕經期，進一步惡化子宮肌瘤的生長環境，使其慢慢萎縮或消退，減少對患者身體帶來的傷害，避免采取手術方式達到治療目的。第二將其與其他藥物共同使用，能起到較好的配合作用，共同發揮藥效。本次研究中將其與桂枝茯苓膠囊一起使用，治療有效率為88.46%遠高于常規組使用單一藥物達到的有效率。這是因為桂枝茯苓膠囊本身就具有活血化瘀的作用，在進入患者體內可以改善其血液循環能力，從而增強藥物吸收能力，進一步降低子宮內膜的增生水平，減少子宮供血量，縮小肌瘤體積[3]。第三其具有較好的適用性，對于一些子宮肌瘤體積較小并患有貧血癥狀與手術禁忌的患者，服用米非司酮進行保守治療，可有效阻止子宮內膜發育，減少肌瘤供血量，并緩解患者貧血情況，創造較好的手術治療條件，降低手術難度。而且出現術后復發或手術漏剔的情況時，同樣可以通過服用米非司酮的方法進行激素調節，抑制激素分泌，提高治療效率。

總而言之，通過對子宮肌瘤患者采取米非司酮進行疾病治療，能有效阻止肌瘤進一步發育生長，提高治療效率，具有臨床推廣使用價值。

參考文獻

[1] 孟秀錦.小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤患者的臨床效果觀察[J].當代醫學，2018，24（10）：64-66.

[2] 曹三梅.子宮肌瘤患者實施中醫結合米非司酮治療的臨床效果[J].中國農村衛生，2018（02）：28.

[3] 李曉嵐，梁小娟，陳小寧.宮瘤消膠囊輔助米非司酮保守治療子宮肌瘤患者的臨床效果和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：77-78.