全程優質護理在重癥顱腦損傷患者住院期間的應用研究

蔣娟

【摘 要】目的：評價全程優化護理干預對重癥顱腦損傷患者康復預后的影響。方法：選擇我院2018-2019年期間收治住院治療的重癥顱腦損傷患者，總計80例。進行重癥顱腦損傷患者隨機分組（對照組、優質組），對照組患者、優質組患者分別采取常規護理、全程優質護理干預。比較對照組與優質組重癥顱腦損傷患者組間并發癥發生率、護理滿意度以及肢體運動功能、生活能力評分改善情況。結果：優質組重癥顱腦損傷患者護理滿意度高于對照組，并發癥少于對照組，干預后肢體運動功能以及生活能力評分均優于對照組，P<0.05。結論：給予重癥顱腦損傷患者全程優質護理干預可以進一步改善患者的肢體運動功能、生活能力，患者安全性高、護理滿意度高。

【關鍵詞】重癥顱腦損傷;全程優質護理; 并發癥;護理滿意度;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0025-01

重癥顱腦損傷即暴力作用下導致的頭部顱腦損傷疾病，患者有意識障礙以及頭痛、惡心等表現，且致殘、致死風險高，患者神經功能后遺癥情況明顯[1]。為了促進重癥顱腦損傷患者康復，需積極進行康復干預?；诖?，本文就我院重癥顱腦損傷患者為例，分析全程優質護理干預預后效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗對象選自2018年7月-2019年5月，總計80例。納入標準：（1）檢查確診的重癥顱腦損傷患者;（2）倫理委員會批準;（3）格拉斯哥昏迷（GCS）評分3-8分。排除標準：（1）基線資料不完整患者;（2）凝血功能障礙患者。進行重癥顱腦損傷患者分組，取隨機法。對照組：男性21例，女性19例;患者年齡28歲到66歲，平均年齡（46.0±3.3）歲;病程3-45h，平均病程（20.0±3.5）h。優質組：男性25例，女性15例;患者年齡27歲到68歲，平均年齡（46.5±3.6）歲;病程3-43h，平均病程（20.5±2.9）h。對照組與優質組重癥顱腦損傷患者病程、性別、年齡比較，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：給予40例重癥顱腦損傷患者神經外科常規護理，包括遵醫囑用藥護理、生活護理、病情監測與生命體征監測等。

優質組：配合全程優質護理干預。（1）感官刺激。重癥顱腦損傷患者有功能性障礙表現，所以感官更弱，對患者進行感官刺激，可以促進患者功能恢復。與患者家屬溝通中了解患者音樂等方面喜好，護理期間以播放音樂刺激患者的聽覺器官，擺放患者喜好物品刺激視覺，擺放香味物品刺激嗅覺。（2）家庭干預?；颊哂捎诨杳郧闆r，導致感官功能較差，從而影響對周圍事物的感知能力，孤獨感、恐懼感強烈。和家屬溝通中叮囑家屬給予患者安慰、支持、陪伴、鼓勵，通過家庭干預重建患者生活與康復信心。（3）運動護理?；诩膊∮绊憣е禄颊哌\動能力差，進而導致肢體功能退化，影響患者肢體功能康復。護理人員需給予重型顱腦損傷患者身體按摩，通過按摩達到舒經活絡的效果，避免肢體功能退化問題。另外，結合患者康復狀況給予患者飲食等方面干預。（4）并發癥預防護理?；诩膊∫蛩?、長期臥床因素等，導致患者有繼發性感染、關節僵硬等并發癥表現，需通過護理干預積極預防。護理人員輔助患者翻身，進行身體定期檢查、化驗，遵醫囑用藥干預，加速患者康復。

1.3觀察指標

記錄重癥顱腦損傷患者并發癥（消化道出血、關節僵硬等）、護理滿意度情況以及肢體運動功能、生活能力狀況。

1.4指標評分標準[2]

參考肢體運動功能量表（FM）、生活能力指數（BI）評分評價重癥顱腦損傷患者肢體運動功能、生活能力狀況。

1.5數據分析

經SPSS19.0計算重癥顱腦損傷患者試驗觀察指標。計數型指標并發癥、護理滿意度以（n）、（%）描述，計量型指標FM、BI評分以（-x±s）描述，檢驗采用（x2）和（t）。P<0.05，指標差異顯著。

2 結果

2.1計數指標比較

優質組與對照組重癥顱腦損傷患者組間并發癥發生率、護理滿意度調查情況見表1。經統計學計算，P<0.05。

2.2觀察指標評分改善比較

優質組與對照組重癥顱腦損傷患者組間FM、BI評分改善情況見表2。干預后評分比較，P<0.05。

3 討論

當前，由于交通等行業的發展，導致交通事故、高處墜落等因素導致的重癥顱腦損傷患者增多表現，患者住院恢復期間有明顯感覺、肢體、意識障礙等表現，積極的護理干預是促進患者康復的關鍵[3]。全程優質護理干預工作中通過給予重癥顱腦損傷患者感官刺激、家庭干預、運動干預、并發癥預防護理，可以促進患者身體康復，提高患者安全性。姜艷研究指出，重癥顱腦損傷中應用全程優質護理可降低并發癥發生率、提高護理滿意度[4]。

試驗結果和杜偉嫚研究結果有一致性，2組患者護理后FM、BI評分較護理前改善，觀察組變化幅度更高，且并發癥發生率更低，P<0.05[5]。

綜上所述，重癥顱腦損傷患者住院期間落實全程優質護理可以促進患者預后。

參考文獻

[1] 陳危畫.預見性護理聯合優質護理在重型顱腦損傷中應用的效果觀察[J].按摩與康復醫學，2019，10（24）：90-91.

[2] 曠燕斌.綜合優質護理在重癥顱腦損傷患者高壓氧艙治療中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（31）：125+133.

[3] 楊清亞.綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（06）：168-170.

[4] 姜艷.全程優質護理在重癥顱腦損傷患者住院期間的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（23）：150.

[5] 杜偉嫚.綜合護理干預對重癥顱腦損傷患者功能恢復效果研究[J].現代診斷與治療，2019，30（17）：3107-3109.