急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭的臨床分析

孫德超 王立華

【摘 要】目的：分析急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭的臨床效果。方法：本文調查時間選擇2019年1月到2020年1月，將在此期間到我院接受治療的41例嚴重哮喘呼吸衰竭患者作為本文的研究對象，對所有患者均進行急診治療，評價治療所取得的效果。結果：對本文所有患者治療前后的PaO2、PaCO2、SpO2指標進行統計和比較，治療結束以后的相關指標明顯優于治療之前，P<0.05，存在統計學差異性。結論：對嚴重哮喘呼吸衰竭患者選擇采用急診治療的手段進行治療，能夠有效的促進患者病情的轉歸，對維持患者生命安全發揮了重要作用，值得推廣。

【關鍵詞】急診治療;嚴重哮喘;呼吸衰竭

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

哮喘在臨床上具有較高的發病率，是臨床上比較常見的一種慢性呼吸系統病癥。這種病容易導致患者出現呼吸困難，甚至可能導致患者出現呼吸衰竭。哮喘這種病癥具有反復發病的特點，這是一種比較常見的特發性病癥，這種病癥到目前來說沒有特效治療方案，臨床具有較高的病死率[1]。西醫治療支氣管哮喘主要幫助患者緩解臨床癥狀并進行對癥治療，可以通過抗炎和平喘解痙的藥物來實現對患者臨床癥狀的緩解和改善。急診患者病情表現危重，需要對患者進行緊急的搶救，本文主要分析急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭的效果，并將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2019年1月到2020年1月到我院接受治療的41例嚴重哮喘呼吸衰竭患者作為本文的研究對象。在本文所有患者當中存在男性患者24例，女性患者17例，患者年齡區間為24～69歲，年齡平均為（54.12±10.32）歲。本文患者的病程時間為2～18年，平均病程時間為（12.05±3.05）年。所有患者經臨床診斷均被診斷為哮喘，患者伴隨呼吸衰竭癥狀，本文排除存在嚴重的氣質性病變和精神類病癥的患者，排除有妊娠期和哺乳期的女性。所有患者臨床資料均經過倫理委員會的認可和批準，所有患者簽署知情同意書且臨床資料完整。

1.2 方法

在入院以后對患者進行對癥治療，積極為患者進行止咳、平喘和吸氧等一系列的治療，為患者進行解痙處理，并維持患者的水電解質平衡。遵醫囑保持患者臥床休息，并且應用靜脈注射甲潑尼龍和隱形布地奈德霧化吸入。及時為患者進行急診治療，根據實際狀況為患者進行無創正壓通氣，并將床頭抬高45°，對患者佩戴合適的面罩，并通過呼吸機進行無創正壓通氣，24h對患者進行動態心電圖監測。在整個治療過程中對患者病情進行詳細的觀察，并及時對治療措施進行調整，要防止患者出現水電解質紊亂，做好各項輔助治療措施[2]。

1.3 觀察指標

統計本文所有患者經過治療以后的PaO2、PaCO2、SpO2指標，PaO2的范圍為80～110mmHg;PaCO2的范圍為35～45mmHg;SpO2≥94%為正常[3]。

1.4 統計學方法

對本文的所有數據進行統計學質控檢驗分析，導入軟件IBM SPSS25.0中。文中兩個及其以上的樣本率或構成比的非參數驗證，以卡方值（χ2）進行，而同時以自然數或百分比（n/%）進行表示;關于所有的單或雙總體數據均通過t檢驗（Student's test），并以平均數±標準差（）予以表達;文中的組、配對、等級資料等，以秩和檢驗，并進行Rididt分析，對于結果服從正態分布的，對統計所得的值導入Z檢驗中計算;P值為上述個數據所得檢驗結果獲取，以P<0.05表示數據之間的差異存在統計性差異，否則無統計學意義。

2 結果

對本文所有患者治療前后的PaO2、PaCO2、SpO2指標進行統計和比較，治療結束以后的相關指標明顯優于治療之前，P<0.05，存在統計學差異性。本文所有患者治療前后的治療效果比較詳見表1。

3 討論

嚴重哮喘患者急診病癥發作時表現比較危急，很多患者發病的時候都沒有先決癥狀，所以發病突然患者沒有心理準備，會導致機體產生較大應激反應。此時患者病情比較嚴重，急診搶救的過程中需采取積極有效的一系列手段來穩定患者的病癥，還要積極的改善患者的情緒，以便保證患者的生命安全。病情突發的狀況之下患者的各項生理功能都存在顯著的改善，會對患者神經系統和內分泌系統免疫系統等產生影響，這樣也就對治療提出了更高的要求。哮喘是臨床比較常見的呼吸系統病癥，主要的發病機制是T淋巴細胞等細胞參與之下而導致的氣道慢性炎癥反應疾病，患者病變會導致支氣管出現多變的氣流受限等癥狀，這樣就會使患者出現反復發作的哮喘癥狀。臨床研究認為哮喘主要在凌晨具有較高的發作幾率，早發階段患者的缺氧癥狀明顯，如果對患者沒有及時進行治療則會導致患者病情發展，嚴重情況下會使患者出現低氧血癥和呼吸性堿中毒。這會導致患者病情進一步的發展，使患者的呼吸系統出現疲勞反應，這樣就會導致患者形成呼吸衰竭，危及到生命。對哮喘患者在進行急診治療的關鍵就在于幫助患者糾正低氧血癥，防止水電解質紊亂。對患者進行急診治療的過程中，能夠爭分奪秒的從各個角度出發綜合性的維護患者的生命體征和安全，充分的幫助患者進行無創正壓通氣，改善患者的低氧血癥，發揮理想的搶救效果。對本文所有患者治療前后的PaO2、PaCO2、SpO2指標進行統計和比較，治療結束以后的相關指標明顯優于治療之前，P<0.05，存在統計學差異性。從本文的結果中，能夠證實對患者進行急診治療的價值，對提高患者的生命質量發揮了重要的作用。因此綜上所述，對嚴重哮喘呼吸衰竭患者選擇采用急診治療的手段進行治療能夠有效的促進患者病情的轉歸，對維持患者生命安全發揮了重要作用，值得推廣。

參考文獻

李璐璐.急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭的臨床分析[J].中國醫藥指南，2020，18（06）：128.

徐躍梅.嚴重哮喘呼吸衰竭患者經急診治療的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（05）：31.

熊滔.急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭患者效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（60）：23-24.