米索前列醇聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效

朱振萍 杜梅

【摘 要】目的：探究米索前列醇聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效。方法：將2017年10月至2019年11月在我院接受診治的58例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，將其隨機分至兩組，對照組29例患者采用縮宮素進行治療，治療組29例患者在對照組的基礎上，采用米索前列醇聯合進行治療，治療結束后對兩組患者的治療效果情況進行調查。結果：對照組顯效患者共13例，治療無效率為27.59%，治療總有效率為72.41%。治療組顯效患者20例，治療無效率為3.45%，治療總有效率為96.55%。治療組患者治療總有效率顯著高于對照組患者。數據經比較差異均有統計學意義（P<0.05）。討論：將米索前列醇聯合縮宮素用于宮縮乏力性產后出血的臨床治療當中，患者臨床癥狀改善明顯，治療效果優于單用縮宮素治療。

【關鍵詞】米索前列醇 縮宮素 宮縮乏力性產后出血 臨床療效

【中圖分類號】R714.461【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0040-01

前 言

正常情況下，胎盤娩出后，子宮肌纖維強烈收縮與縮復，使宮壁上的胎盤床血竇關閉和血栓形成，出血迅速減少，則不會出現產后大出血的癥狀。但是部分孕婦在產后還未緩過來時，會面臨宮縮乏力的危險情況，這將會導致子宮內部血管以及官腔不能夠及時止血，最終會導致產婦大出血，如果不及時采取措施的話，很可能會對生命造成威脅。因此，在本次研究中，我院將2017年10月至2019年11月在我院接受診治的58例宮縮乏力性產后出血患者作為本次研究對象，對米索前列醇聯合縮宮素用于宮縮乏力性產后出血的臨床療效進行研究分析，詳細研究過程如下：

1 一般資料及方法

1.1一般資料

將2017年10月至2019年11月在我院接受診治的58例宮縮乏力性產后出血患者作為本次研究的主要對象，另外，我院征求了所有患者及其家屬的同意。將所有患者隨機分配到兩組，對照組29例患者，患者的年齡范圍在23歲至35歲之間，患者的平均年齡為26.8±2.2歲，孕周36-40周，平均孕周為38.8±0.7。治療組29例患者，患者的年齡范圍在24歲至36歲之間，患者的平均年齡為26.9±2.6歲，孕周37-41周，平均孕周為39.1±0.9。兩組患者的基礎信息比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法為兩組患者進行治療，針對對照組患者，我院采取縮宮素的方法為其進行治療，即靜脈滴注20U縮宮素。針對治療組患者，我院采取米索前列醇聯合縮宮素的方法為其進行治療，縮宮素用法同對照組，另外，將0.4g米索前列醇塞入患者陰道后穹隆，并且按壓20s。治療結束后對兩組患者的治療效果進行調查。

1.3治療效果評定

我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：治療15min內患者子宮收縮明顯，出血量顯著降低;有效：治療0.5h內患者子宮收縮，出血量降低;無效：治療后患者子宮仍未收縮，且持續出血。此外，觀察并比較兩組患者產后2h，產后24h的出血量。

治療總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

1.4統計學方法

我院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS22.0。用`χ±s表示計數資料，χ2檢驗計數資料，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

對照組顯效患者共13例，顯效率為44.83%，治療無效患者8例，無效率為27.59%，治療總有效率為72.41%;產后2h出血量為229.18±51.18ml，產后24h出血量為283.58±52.19ml。治療組顯效患者20例，顯效率為68.97%，治療無效患者僅1例，無效率為3.45%，治療總有效率為96.55%;產后2h出血量為129.89±36.89ml，產后24h出血量為210.19±39.67ml。治療組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，且治療組患者產后2h，產后24h的出血量均顯著低于對照組患者。數據經比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦在產后如果出現縮復功能障礙，胎盤床血竇不能關閉等情況時會發生產后大出血。再加上行剖宮產術，術中麻醉，使子宮進一步松弛，更加劇了子宮的收縮乏力，從而導致產后大出血。目前，臨床治療中主要采取縮宮素進行醫治，但該藥物會使患者產生諸如惡心嘔吐、心率失常等不良反應，還可能引起過敏反應，效果并不理想，而米索前列醇具有強大的醫治胃酸分泌的作用，對子宮有收縮作用，使用米索前列醇可促使產生縮宮素，從而增加宮縮效果。在本次研究中，我院采用兩組方法為患者進行治療，采用米索前列醇聯合縮宮素治療的患者，顯效人數更多，顯效率和治療總有效率分別為68.97%和96.55%，明顯高于單用縮宮素治療的患者?？傮w來說，將米索前列醇聯合縮宮素用于宮縮乏力性產后出血的臨床治療當中，患者臨床癥狀改善明顯，治療總有效率明顯增加，可以考慮在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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