疾病預防控制機構微生物檢驗質量與控制過程分析

韋會松

【摘 要】為了做好疾病預防控制機構微生物檢驗工作，提供科學準確的依據，進一步達到質量與控制管理目標，本文就微生物檢驗質量與控制過程，微生物檢驗的室內質量與控制管理，微生物實驗室的質量檢測等方面進行闡述和分析，查找存在的問題，提出有效的措施和控制過程。

【關鍵詞】疾病預防控制機構;微生物;檢驗質量;控制管理

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

引言：疾病預防控制機構應當對微生物檢驗及控制過程加以重視，加大質量檢測的力度，確保檢測結果更加的準確、科學，為疾病預防控制機構提供強有力的科學依據，對微生物檢驗質量管控工作制度加以改善，成為疾病預防控制機構迫切需要解決的問題。

1 微生物檢驗質量與控制管理

微生物檢驗質量與控制管理通常是指在保證檢驗結果具有準確科學性的情況下，建立有關的操作制度，在檢驗工作中，一些操作上的不規范以及人為的主觀判斷、定性的實驗形式容易造成結果存在一定的誤差，為了解決這些問題，有必要加強實驗室的質量控制，一般包括室內及室外的質量控制。

2 疾病預防控制機構微生物檢驗質量與控制管理現狀

2.1 有的檢測工作人員的專業素質不夠高在。對進行微生物檢測工作時，不僅要有專業的技能知識，還應該有較高的職業素養，但是對很多的檢測工作人員而言，對有關的實驗設備缺乏了解，未能掌握有關的技術要求和知識，無法勝任微生物檢驗工作。

2.2 實驗室設備缺乏及過于陳舊。隨著微生物技術的快速發展，檢測項目的增多及范圍的擴增，對檢驗設備的需求也在不斷地增加，由于實驗設備高昂的價格，設備更新沒有得到及時的落實，使用的設備相對于落后，無法滿足當下的實際需求，嚴重影響了檢測工作的有序進行，妨礙了檢測工作的開展。

2.3 微生物檢驗的環境達不到要求，室內的溫度濕度達不到規定的要要求，致使檢測結果存在著較大的誤差。

2.4 操作流程不夠規范。在微生物檢驗環節中，從采集到保存及檢驗都有明確的規范，在整個過程中的每一個環節出現偏差的話，都會產生不利的影響比。如在檢測工作時，操作人員按照自己的個人想法，簡化了規定的操作流程，致使結果出現了很大的誤差，這些誤差完全是人為造成的。

3 微生物檢驗的室內質量與控制過程

3.1 實驗室環境的質量控制

實驗室中的無菌室是檢驗微生物的最普遍的工作環境，是檢測微生物質量的重要保障，在對實驗室進行設計，有關的標準必須達到實驗室的要求，同時實驗室的管理也是非常重要的[1]。

無菌室的設計要求要避免潮濕、陽光照射充足、離樓道洗手間有一定的距離，無菌室的面積不宜過大，一般在5平米到10平方之間，高度控制在2.5米范圍以內為宜，操作間與通道之間采取彎道的設計，進行無菌操作之間，應當有相應的滅菌設備，在衣帽間應當設置掛鉤、洗手液、毛巾、無菌操作服、進出門口的墊子及鞋套，在室內不得放有雜物;無菌室室內四周要嚴密，無縫隙、沒有死角，室內溫度應當控制在無菌室規定的范圍內，對進入無菌室內的殺菌設備、紫外線燈進行定期的檢查，如有不符合標準的要及時淘汰更換，以滿足無菌室的標準要求。

無菌室要建立完善科學的管理制度。對實驗室的進入要進行規范的登記，對實驗的設備使用日期、使用人員及實驗內容進行相關的記錄，對設備進行定期的檢測及維修，無菌室的儀器、設備按照高標準存放，對實驗室的溫度濕度、潔凈程度進行記錄。

建立規范嚴格的管理制度。規定無菌室的凈化程度及時間，一切進入到實驗室的人員，必須進行全面的消毒處理，在無菌室內不得化妝，尤其是不準吃東西，對違反者進行通報處理，對進入的人員體溫還需要進行檢測，達到無菌室要求的范圍之內方可進入，無菌室每次操作完之后，要進行清理和消毒工作，返還到實驗之前的規范要求，定期檢查消毒劑是否過期等問題。

定期對無菌室的潔凈程度進行檢查，對潔凈程度進行再驗證的，確保潔凈程度達到國家的有關標準，并做好潔凈記錄，定期的更換殺毒設備如紫外燈等。

3.2 實驗設備的質量檢測

試驗儀器需要定期的維護，才能延長儀器的使用壽命，并進行嚴格的監督管理工作。在使用之前，所有的設備都應當得到校準和檢定，校準的時候，要進行多次的驗證操作，儀器設備要保存使用操作的說明、明顯的標識、以及要做好設備的使用記錄和保養工作。

微生物實驗室通常包含生物安全柜、烘干機、高壓滅菌器、培養箱、無菌操作平臺、酒精燈、冰箱、冰柜等有關的設備，有關設備的壓力表要進行定期的檢查，防止安全問題發生，并要及時做好相應的記錄工作;滅菌器的滅菌效果可用桿菌進行檢驗，把桿菌放在瓶內。滅菌之后進行培養觀察;培養箱、冰箱、冰柜等要進行定期清理，避免發霉發臭的現象;對于相應的設備要進行驗證操作，如天平等儀器設備，顯微鏡在用完之后要進行良好的保養工作，及操作上的規范使用，所有的玻璃儀器在實驗完成之后，要及時進行清洗工作，達到管內無水流無水滴的標準。

3.3 強化實驗人員的專業技能及知識培養

實驗人員有著較高的職業素養是確保質量的有力保障，要求工作人員不但具有專業的技能知識，還要有認真細致的工作態度，還得應當具有豐富的實戰經驗;對于實驗中的一些比較特別的問題，比如說發現菌落數目較少，或者發現一些沒有見過的菌體，與檢驗有關的菌源及污染，往往所采用的方法是很難發現問題的所在，但是一些有實戰經驗的人員，能對這樣突發的問題，能及時找出問題解決的辦法，保證質量的準確及可靠性;對微生物檢測的工作而言，需要長久的積累經驗，不斷的學習新知識，加強培訓，把握好微生物領域發展的方向和動態。

在對檢測人員的選拔任用過程中，應當擬定嚴格的篩選。在工作之前，應當進行有關的培訓，使員工具有相關的操作技能和知識，在對人員選用的時候，需要結合實際情況，多方面的評估合格之后方可聘用;對于已經在職的工作人員，施行不定期的專業考核，對能通過考核的人員繼續留用的處理，考核不合格的可以取消任用資格或者對其進行有關的培訓，提高員工的專業技能和知識，促使員工具備操作的有關技能，進一步提高員工的專業素質，以便能把微生物檢測工作做好，從而提高微生物檢測的質量。

3.4 實驗試劑的質量控制

在購買實驗設備儀器的時候，要核查經銷商的有關證明。對培養基、所用的試劑時，需要用標準的菌株對其進行檢查，達到有關標準方可使用。在制作培養基的時候，應當記錄好制作人、日期、名稱、滅菌時間、所用方法等有關的標簽，確保培養基的實用性[2]。對所用的生物試劑應當做好儲存的條件、購買日期等有關方面的記錄，對不穩定的檢測試劑需要進行每日檢查，較穩定的需要進行一周檢查一次等操作，培養基的制作含量不易過多，在制作的時候，應當與標準的培養基做參照。

3.5 完善檢測的規章制度

要明確有關人員的崗位職責，建立專人對質量進行檢查。對實驗室常用的玻璃儀器、各種設備的潔凈程度、滅菌效果、培養基質量、無菌室安全等級、室內有關設備的擺放、試驗儀器清洗、設備管理維護性能等方面的抽查，檢查結果進行評估，并做好記錄在案等工作;對實驗室常發生的問題，要定期進行開展各項室內質控活動，進一步提高質量控制管理。完善相應的監督管理制度，提高檢驗質量。

在對樣品進行檢測操作的時候，采取正確的采樣操作，采樣的樣品應當具有代表性，且要嚴格按照在無菌的環境下進行有關的操作，對采樣的樣品進行規范的登記與保存工作，避免樣品出現污染等問題，進一步減小對檢測結果產生不利的影響;在檢驗方法操作上，嚴格按照國家的有關標準進行操作;在檢驗過程中，需要參照空白對比組，佐證結果的真實可靠性;將實驗過程納入內審管理，及時更新文件，促進管理水平不斷提高，完善實驗室的控制體系[3]。

3.6 加強微生物實驗室的質量檢測

微生物實驗室室間的質控情況是對實驗室操作水平及綜合能力的判斷依據，也能對室內的質控檢驗效果充分體現。在做好室內質量控制的時候，還應當把室間質控檢驗進行對比，才能提高應對實驗室出現問題的有效解決方法。通過室間比對活動，找出差異，積累實驗經驗，進一步提高實驗室的操作水平及能力。

結論：總的來說，疾病預防控制機構應該結合具體情況，轉變實驗室的管理制度，用檢測質量來確保生存發展，提供準確科學的檢驗結果;對于檢驗人員的進行過程控制，確保其流程上的規范性，多方面進行質量管控工作;疾病預防控制機構衛生微生物檢驗質量與控制管理的核心內容是做好室內的質量監控工作，同時也是提高微生物檢驗質量的保障。

參考文獻

段紹波.疾病預防控制機構衛生微生物檢驗質量與控制管理分析[J].智慧健康，2020，6（03）：135-136.

張允紅.疾病預防控制機構衛生微生物檢驗質量與控制管理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A4）：28+25.

趙鑫.疾病預防控制機構衛生微生物檢驗質量與控制管理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（23）：4702-4703.