阿托伐他汀與瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中的效果對比

姚科

【摘 要】目的：對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果。方法：擬收集2018年1月至2018年10月本院接收的80例缺血性腦卒中患者作為本次研究對象，按照治療方法差異將其分為對照組與觀察組，各40例，兩組均給予阿司匹林進行治療，觀察組同時聯用瑞舒伐他汀，而對照組則聯用阿托伐他汀，比較兩組患者治療治療效果及不良反應的發生率。結果：治療后，觀察組治療的總有效率（95.00%）稍高于對照組（90.00%），但數據相比差異無意義（P>0.05），兩組不良反應發生率相比差異同樣無意義（P>0.05）。結論：阿托伐他汀與瑞舒伐他汀聯合阿司匹林均能有效治療缺血性腦卒中，但應用瑞舒伐他汀較阿托伐他汀效果略勝一籌，有助于患者病情早日康復，此法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;阿司匹林;缺血性腦卒中

【中圖分類號】R743.3 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0092-02

腦卒中通常好發于中老年人群，但近年來有逐漸年輕化的趨勢，臨床表現為偏癱、感覺障礙、失語等情況，其中以缺血性腦卒中較為常見，往往對患者生活與工作均造成一定影響，目前治療仍采取藥物[1]。相關指南推薦采取抗血小板藥物來阻斷血栓形成，其中阿司匹林是臨床最常使用的口服抗血小板聚焦藥物，但聯合用藥的選擇至今尚未形成統一[2]。本研究就目前兩種常用的他汀類藥物（阿托伐他汀與瑞舒伐他?。┡c阿司匹林聯合應用展開對比，觀察其臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2018年10月入住我科的80例缺血性腦卒中患者，按照治療方法差異將其分為對照組與觀察組，各40例，觀察組中年齡最小45歲，最大68歲，均值（56.05±2.05）歲，男女比例為26/14;對照組中年齡最小46歲，最大69歲，均值（56.48±3.72）歲，男女比例為28/12。均符合中國急性缺血性腦卒中診治指南2010中有關缺血性腦卒中診斷標準[3]，并取得患者知情同意并簽署有關書面說明。兩組一般情況對比無差異（P>0.05），可進行組間比較。并且本研究在實施前已獲得院內倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組均予以常規治療，包含控制血壓及血糖、抗血小板聚集等。并給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司 100mg/片 國藥準字J20171021），100mg/次，1次/d;觀察組同時聯用瑞舒伐他汀鈣片（魯南貝特制藥有限公司生產 規格：10mg 批號：國藥準字 H20080240）每次10mg，每日一次;而對照組則聯用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司 規格：10mg/片 批號：國藥準字J20030047），劑量為20mg每日一次，可在一天內的任何時間一次服用，不受進餐影響。兩組患者 3 個月為一個療程。

1.3 觀察指標及評價工具

觀察兩組治療有效率及不良反應發生情況?？傆行剩焊鶕颊逳IHSS評分來評價[4]，基本治愈：治療后患者的NIHSS評分減少91～100%，無明顯臨床癥狀。顯效進步：NIHSS評分減少60%～90%，臨床癥狀顯著好轉。進步：NIHSS評分減少20%～59%，臨床癥狀有好轉。無變化：NIHSS評分減少不足20%。無效：不符合上述任何標準，臨床癥狀無改善?？傆行?（基本治愈+顯效進步+進步）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，卡方檢驗;計量資料用（-x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療后，觀察組治療的總有效率（95.00%）稍高于對照組（90.00%），但數據相比差異無意義（P>0.05），見表1。

2.2 不良反應

2組均未出現血、尿常規，肝、腎功能明顯異常和過敏現象，出現不良反應者均在休息后癥狀自行消失。兩組不良反應發生率相比差異無意義（P>0.05）。

3 討論

缺血性腦卒中是因局部腦組織受到應激障礙后，阻礙血液的正常運行，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。臨床約有50～70%的腦卒中患者以失語、癱瘓、意識障礙等嚴重殘疾為特征，危害機體健康，影響后續生活質量[5]。采取特效可靠的治療藥物一直是臨床研究的熱門話題。

他汀類藥物素有降脂及穩定斑塊的作用，是目前基礎醫療體系的必備藥物之一，早期多應用于心血管疾病中，近年來被逐漸引入腦卒中的治療中，常用的兩種藥物：阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，本研究對其展開比較分析發現，瑞舒伐他汀聯合阿司匹林的效果更佳，不良反應少。

綜上所述，對于缺血性腦卒中患者采取瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯合阿司匹林均能降低神經功能缺損，有效改善病情，是一種安全可行的治療方案。

參考文獻

[1]謝堅，張虹橋，章成國等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂、血清超敏C反應蛋白及頸動脈粥樣硬化斑塊作用的比較[J].臨床神經病學雜志，2015，28（1）：37-41.

[2]陳志堅.阿司匹林聯合他汀類藥物用于腦血栓形成治療中對動脈斑塊的影響探究[J].中國現代藥物應用，2018，12（21）：12-14.

[3]中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J].中華神經科雜志，2010，43：145-153.

[4]巫嘉陵，王紀佐，王世民，等.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分的信度與效度[J].中華神經科雜志，2009，42：75-78.

[5] 李楠.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀分別聯合氯吡格雷治療對缺血性腦卒中患者血清MIF CKLF1 FKN水平及神經功能的影響[J].河北醫學，2019，25（12）：2001-2004.