老年病麻醉科手術中的臨床風險分析及防范措施研究

張云

【摘 要】目的：對老年病麻醉科手術中的臨床風險分析及防范措施進行研究分析。方法：選取我院2016年6月至2019年6月間收治的共120例老年病麻醉手術患者作為研究樣本，根據患者治療方式不同，應用不同的麻醉方法，對患者可能出現的風險進行分析，探究具體的風險方法措施。結果：患者中麻醉的有效例數為105例，麻醉有效率為87.54%?；颊呗樽砗蟾弊饔寐蕿?3.33%。結論：相較于年輕人群，老年人的手術麻醉吸收代謝能力較差，需要體現做好手術準備，預防可能出現的臨床風險，避免對患者的身體造成嚴重危害，慎重把握藥量。

【關鍵詞】老年病麻醉科;身體機能;臨床風險;防范措施

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

當前醫療水平逐漸提升，醫療技術應用廣泛普及，但在具體手術實施過程中還存在相關的危險因素[1]，尤其是對于身體機能不佳的老年患者，因多種因素綜合導致手術中風險概率總體較高。因而需要在手術過程中，做好臨床的防范工作，在對患者身體機能全面評判的基礎上，進行圍手術期麻醉用藥[2]?，F就我院共120例老年病麻醉手術患者作為研究樣本，根據患者治療方式不同，應用不同的麻醉方法，就具體風險分析及防范措施作如下內容報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，選取我院2016年6月至2019年6月期間收治的共120例老年病麻醉手術患者作為研究樣本，患者的年齡分布介于62-80歲，平均年齡分布為（67.53±2.35）歲，共包括男性64例、女性56例，對所有患者進行術前評估，病患 ASA 分級中共包括I、II級共32例，III級共34例、IV級共14例，無V級?；颊叩幕€資料無對照分析價值，不具有對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據患者的不同治療方式選擇不同的麻醉方法。其中普通外科手術患者需要進行腰部麻醉、頸叢神經阻滯麻醉及硬膜外麻醉。肛腸手術患者進行局部麻醉，上肢骨折實施臂叢神經阻滯麻醉。在完成麻醉后，對患者進行身體指標評價分級，觀察患者的身體各項指標，通過心電監護監測患者的血壓、血氧飽和度等，開放靜脈通道，給予面罩吸氧，在手術后1-2h后進行手術觀察，待患者完全清醒后送回病房。

1.3 效果判定

根據患者的具體麻醉效果劃分等級，具體分為顯效：患者在手術過程中無任何感受，手術順利完成。有效：患者的術中有明顯痛感，但未對手術造成影響，在患者可承受范圍內。無效：患者手術痛感明顯，對手術造成負面影響。統計麻醉有效率，觀察麻醉后不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

此次研究中，所應用數據分析軟件為SPSS 21.0，其中涉及的計量資料以標準差形式表示，結果以t進行驗證，計數資料通過n（%）形式表示，通過卡方進行驗證，若存在顯著差異則顯示為P<0.05。

2 結果

2.1 麻醉效果分析

所有患者麻醉后進行手術，根據不同方法麻醉的患者無死亡狀況發生。所有患者中麻醉的有效例數為105例，全身麻醉45例，麻醉有效率為95.56%。臂叢神經阻滯麻醉32麻醉有效率為94.75%。腰麻或者硬膜外25麻醉麻醉有效率為92%。局部麻醉181麻醉有效率為88.89%，總麻醉有效率為87.54%。如表1所示。

2.2 麻醉后副作用情況

統計可見，患者出現煩躁共8例，占比為6.67%，術后寒戰共6例，占比為5%，局部麻醉切口愈合共14例，占比為11.67%，患者麻醉后副作用率為23.33%，如表2所示。

3 討論

相較于年輕群體，老年患者麻醉后副作用明顯，在進行手術時，需要根據患者的病情狀況及治療方法選擇合適的麻醉措施，在進行麻醉措施的選擇時，需要選擇安全性相對更高、對病患機體功能更小的麻醉方法，注意麻醉藥物對老年患者的不良影響，老年患者對麻醉藥代謝的能力較低，且腎臟功能弱化，鏟除藥物的能力不足，因而麻醉師需要掌握合理的麻醉藥物劑量。此次研究中，選取我院120例老年病麻醉手術患者作為研究樣本，根據患者治療方式不同，應用不同的麻醉方法，結果顯示，所有患者麻醉后進行手術，根據不同方法麻醉的患者無死亡狀況發生。所有患者中麻醉的有效例數為105例，全身麻醉45例，麻醉有效率為95.56%。臂叢神經阻滯麻醉32麻醉有效率為94.75%。腰麻或者硬膜外25麻醉麻醉有效率為92%。局部麻醉181麻醉有效率為88.89%，總麻醉有效率為87.54%?；颊咧新樽淼挠行Ю龜禐?05例，麻醉有效率為87.54%?；颊呗樽砗蟾弊饔寐蕿?3.33%，綜合而言，相較于年輕人群，老年人的手術麻醉吸收代謝能力較差，需要體現做好手術準備，預防可能出現的臨床風險，避免對患者的身體造成嚴重危害，慎重把握藥量。

參考文獻

向貴芳.老年病麻醉科手術中的臨床風險分析及防范措施研究[J].健康大視野，2018，（21）：31.

張海霞.老年病麻醉科手術中的臨床風險分析及防范措施研究[J].養生保健指南，2018，（5）：73.

高志波，安玉潔.老年病麻醉科手術中的臨床風險分析及防范措施研究[J].養生保健指南，2017，（35）：64.