全程跟蹤式護理對膽囊炎患者術后免疫功能及活動能力的影響

李麗娜

【摘 要】目的：探究全程跟蹤式護理對膽囊炎患者術后免疫功能及活動能力的影響。方法：選取2019年1月—2019年12月在我院外科行腹腔鏡膽囊切除術的82例膽囊炎患者作為研究對象。按照信封法分組（每組41例），對照組采用常規護理，觀察組采用全程跟蹤式護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組白細胞介素（IL）-6、IL-2指標低于對照組，IL-4高于對照組（P<0.05）;觀察組活動能力各指標評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在膽囊炎患者術后實施全程跟蹤式護理，可有效改善其免疫功能，提升活動能力。

【關鍵詞】全程跟蹤式護理;膽囊炎;術后免疫功能;活動能力

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

膽囊炎是指由膽囊結石或其他原因引起的膽囊內發生急、慢性炎癥反應的過程，屬于臨床常見消化系統疾病[1]。臨床方面目前主要采用內科藥物治療及外科手術相結合的方式展開疾病治療，其中，腹腔鏡膽囊切除術屬于膽囊炎常用治療手術術式。研究指出，在膽囊炎術后患者中實施有效護理，可改善預后[2]。全程跟蹤式護理屬于臨床新型護理措施，在實踐應用中獲得了良好效果[3]。本次研究，即選取我院實際病例，合理探究該護理模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月在我院外科行腹腔鏡膽囊切除術的82例膽囊炎患者作為研究對象。按照信封法分組：對照組共41例，男15例，女26例，年齡50～73（61.43±3.75）歲;觀察組共41例，男16例，女25例，年齡50～74（61.88±3.84）歲。本次研究屬于自愿參與，參與者及家屬均知情同意。組間基線資料保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，患者入院后，由護理人員指導其進行術前各項指標檢查，評估機體耐受情況;采用當面宣講、播放視頻、發放宣傳圖冊等形式，對患者進行健康知識宣教;告知患者手術前后注意事項;對患者的用藥、飲食給予科學指導;其他基礎護理等。

觀察組采用全程跟蹤式護理，內容為：制定膽囊炎術后指導手冊，內容包括疾病知識、術后可能出現的并發癥及預防措施、日常注意事項等，免費發放給患者，并對患者進行指導;電話指導，對患者進行日常飲食、合理用藥、作息、康復鍛煉等全程指導，詢問其病情康復情況，給予針對性指導;了解患者心理狀態，多進行語言鼓勵，若患者存在負面情緒，可合理應用心理學知識疏導;告知患者可能發生的并發癥，并指導其進行有效預防?；颊叱鲈汉?，可安排護理人員到患者家中進行訪視，觀察其康復情況，對電話指導內容進行鞏固，同時查漏補缺，完善干預措施。

1.3 觀察指標

檢測兩組免疫功能變化，并評估活動能力。

①免疫功能：經實驗室檢測其白細胞介素（IL）-6、IL-4、IL-2等炎癥因子水平變化。②活動能力：采用日常生活自理能力（ADL）[4]評估，評估內容包括上下樓梯、平地行走、服藥行為、個人衛生、飲食行為、穿（脫）衣服等6項，每項25分，分值越高，生活自理能力越好。

1.4 統計學處理

將本次研究數據輸入至SSPS20.0統計學軟件中進行分析處理，定量資料采用t 檢驗，以（）表示，定性資料采用χ2 檢驗，以（%、n）表示，兩組數據差異具有統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1 兩組免疫功能的比較

觀察組IL-6、IL-2指標低于對照組，IL-4高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 兩組護理前后活動能力的比較

護理前，兩組護理能力差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組活動能力各指標評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術治療后，術后恢復較快，但在手術治療期間，需要配合準確的護理措施，以預防并發癥，改善預后[5]。全程跟蹤式護理模式的應用，可對患者實施全程式護理，使護理措施更具連貫性及完整性，并形成護理體系。與傳統護理不同之處在于，傳統護理觀念中，認為患者出院時大多數健康問題已經解決，隨著患者出院，其護理干預隨之終止。但是，膽囊炎術后患者在家中仍可出現諸多問題，若無正確的指導及干預，可增加并發癥發生率，影響治療效果。全程跟蹤式護理將原有的延續性護理納入整體護理體系，將護理行為從醫院延伸至家庭，確?；颊咦≡褐委熃Y束后的康復過程中能得到醫院有效的康復指導及護理關懷，從而提高康復效果。研究數據指出，觀察組采用全程跟蹤式護理后，免疫功能明顯改善，且活動能力恢復良好。分析其原因可能在于全程跟蹤式護理可針對患者用藥、飲食給予個性化指導，指導患者對術后可能出現的并發癥進行預防，同時給予康復指導，從而減少并發癥發生情況，改善預后效果。

綜上所述，在膽囊炎患者術后實施全程跟蹤式護理，可有效改善其免疫功能，提升活動能力。

參考文獻

劉茁.經腹腔鏡逆行次全膽囊切除術治療慢性結石性膽囊炎的臨床分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，12（3）：320-320.

陳小紅，程素霞，張琨，et al.多學科協作護理模式在糖尿病伴發急性膽囊炎老年患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（15）：1921-1925.

王麗，張兆俠.全程優質護理模式應用于急性胰腺炎護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（25）：163-164.

錢佳慧，曹裴婭，吳侃，等.慢性病對中國老年人日常生活活動能力影響的調查研究[J].中國全科醫學，2016，19（35）：4364-4369.

王林平.老年急性膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術和開腹手術治療的手術情況及術后并發癥分析[J].中國社區醫師，2018，34（16）：41.