健康教育指導對血站采血點無償獻血者獻血相關迷走神經反應的預防效果觀察

徐娟

【摘 要】目的：觀察無償獻血者采取健康教育指導對其獻血相關迷走神經反應的相關性影響。方法：研究區段：2017.05～2019.05，探究對象：于本血站采血點實施無償獻血的獻血者，統計100名，以護理措施不同分組，可將其劃分成參照組（n=50）和研究組（n=50），參照組施以常規護理，研究組立足于此基礎開展健康教育指導，比較兩組效果。結果：研究組獻血相關迷走神經反應率相較于參照組顯著下降P<0.05;研究組無償獻血知識掌握程度與參照組比明顯提升P<0.05。結論：對無償獻血者采取健康教育指導可顯著降低其獻血過程中的迷走神經反應，提升其獻血認知水平，應用價值高。

【關鍵詞】無償獻血者;健康教育指導;獻血相關迷走神經反應;效果

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0146-01

獻血相關迷走神經反應旨在獻血過程中，受心理、生理及采血環境、采血人員水平等因素影響繼而導致機體神經功能呈現紊亂狀態。該現象多發生在獻血屋及流動性獻血車等場所。研究指出，予獻血者獻血過程中輔以有效、科學干預可對獻血相關迷走神經反應發揮降低作用[1]。為此，本血站對2017.05～2019.05期間無償獻血者（100名）實施研究，將其按常規護理、健康指導教育分組，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區段：2017.05～2019.05，探究對象：于本血站采血點實施無償獻血的獻血者，統計100名。納入標準：獻血者知情研究;無言語表達障礙。排除標準：并發血液、感染性疾病;非自愿參與研究。以護理措施不同分組，可將其劃分成參照組（n=50）和研究組（n=50），參照組中男女之比28：22;年齡臨界范圍45歲、21歲，均齡（32.47±3.15）歲;體質量49～70kg，平均（60.26±5.15）kg;研究組中男女之比29：21;年齡臨界范圍44歲、22歲，均齡（32.78±3.42）歲;體質量49～70kg，平均（60.26±5.15）kg。兩組其他資料比較，P>0.05，有比較價值。

1.2 方法

常規護理：于獻血者獻血前實施教育宣教，由護士向其簡單介紹獻血相關知識、獻血相關法律法規條例及獻血反應預防措施。

健康指導教育：①獻血前。預先制作無償獻血健康宣傳手冊，于獻血者獻血前發放，使其對獻血條件、獻血反應應對方法等常識性內容有一定了解，且采取集體和整體有機結合方式對獻血反應開展教育指導。不能空腹獻血，獻血前20分鐘囑獻血者喝適量的水。②獻血時。對獻血者獻血知識認知程度實施評估，并仔細詢問有關知識要點，指導其配合獻血;密切關注獻血時神情面色變化，若有異常及時處理。③獻血后。完成獻血后，護理人員優質服務，要正確指導獻血者按壓針眼，讓其充分休息，注意自身言語和態度，同時予其運動、飲食等方面的健康指導，如獻血前不能空腹，且禁忌飲酒，指導遲發性獻血反應及青紫的處理方法。除此之外，還要注意獻血前后獻血者心理變化，獻血前，與獻血者積極交談，利用聊天進行其注意力的分散，減輕不安、緊張等情緒;觀察獻血者表情，對情緒緊張者可適當調整其獻血順序，減少等待時間，并安排專人進行情緒疏導，直到獻血者情緒穩定。

1.3 觀察指標

①獻血相關迷走神經反應。獻血過程中獻血者出現臉色蒼白、出汗、頭暈、惡心等，多數癥狀輕微，少數比較嚴重，可出現一過性意識喪失（暈厥）、抽搐或大小便失禁等[2]。

②無償獻血相關知識掌握狀況。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件行數據整合分析，定量資料用均數±標準差表示，以t進行檢驗。獻血反應發生狀況用率表示，以X2進行驗證，P<0.05具統計學意義。

2 結果

2.1獻血相關迷走神經反應

研究結果表明，研究組獻血相關迷走神經反應相較于參照組具顯著降低優勢P<0.05，有統計學意義，如下表所示。

2.2無償獻血知識掌握狀況

臨床統計數據可得，研究組無償獻血知識掌握率96%（48/50）與參照組比82%（41/50）具明顯提升優勢P<0.05，具統計學差異（x2=5.005，P=0.025）

3 討論

獻血反應屬獻血過程中的一種不良應激效應，旨在機體獻血后血容量快速降低，且伴迷走神經功能異常表現。一旦形成獻血反應，則對機體有較大影響，甚至是威脅生命，因此，為降低獻血反應，減少獻血風險，采取健康指導教育十分重要[3]。

本次研究中，研究組獻血相關迷走神經反應率及獻血知識掌握狀況相對于參照組具顯著優勢P<0.05，提示健康指導教育效果可觀。健康指導教育融貫于獻血全流程，獻血前由護理人員向獻血者講述獻血常識及須知事項，提高獻血者認知，并告知可能發生的獻血反應，預先做好應對措施，降低風險。如若出現獻血反應，需立即停止采血，并將采血椅放平，將獻血者維持在頭低腳高位，松開衣領，頭偏向一側，且提供適當糖水補充。若有嘔吐表現，需將其頭部偏向一側，保證呼吸道順暢。此外，若有暈厥，亦借助掐人中方式進行緩解，且觀察血壓、心率等指標變化，心要時送醫。同時囑獻血者獻血后飲水，進食促消化食物，24h內不得開展強烈運動[4]。

綜上所述，對無償獻血者采取健康教育指導可顯著降低其獻血過程中的迷走神經反應，提升其獻血認知水平，應用價值高。

參考文獻

[1]崔巖.健康教育指導對血站采血點無償獻血者獻血反應的預防效果觀察[J].中國保健營養，2019，029（001）：138-139.

[2]蘇瑋，何博，黎美娜，等.心理護理對首次獻血者出現獻血反應發生率影響效果評價[J].中國社區醫師，2019，035（015）：169-170.

[3]黃曉斌，戚艷萍，蘇瑋，等.獻血相關血管迷走神經反應的影響因素及預防效果觀察[J].中國衛生產業，2019，17（14）：166-167

[4]沈元紅，馬榮鈉.年輕獻血者血管迷走神經反應觀察[J].中國輸血雜志，2018，031（009）：1004-1006.