護理干預在小兒病毒性腦炎治療中的應用

李菲

【摘 要】目的：關于探討護理干預對于小兒腦炎病毒的具體護理效果的研究。方法：將我院兒科病人當中的72位病毒性腦炎患者作為研究對象，根據患者的具體病情給予不同的物理措施，比如發熱護理，嘔吐護理，昏迷護理，癱瘓護理以及飲食護理等等。結果：將72名患兒分為觀察組和對照組，觀察組患兒的評價滿意度達到了97.44%，對照組家屬滿意度為69.23%，兩組之間有明顯的統計學差距和意義，在觀察患兒的退熱時間，嘔吐及驚厥時間上，觀察組比對照組時間明顯要短一些，具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過科學合理的護理干預，能夠提升病毒性腦炎患兒的臨床治療效果，減少相關并發癥的產生，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】病毒性腦炎;小兒;護理干預

【中圖分類號】R473.74 ?? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0243-01

病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經系統的損傷和感染。通過科學合理的護理模式指導腦炎患兒的臨床治療。我們通過觀察組護理干預和對照組護理干預的對比來研究發現病毒性腦炎患兒的具體臨床治療效果。通過統計學分析來比較兩組患者的滿意度，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇從2018年5月間到2019年1月間我院兒科住院病區收治的78名病毒性腦炎患兒作為研究對象，其中男性患兒38名，女性患兒40名，年齡均在3～13歲之間，全體患兒均符合病毒性腦炎的診斷，發病7天內到醫院就診進行對比分析。征詢每一位患兒及家屬的同意并簽訂醫學倫理研究告知書，通過隨機搭配的方式將患兒分為對照組和觀察組進行護理，患兒人數為39人。所有患兒的年齡和性別無明顯區別，p值大于0.05，不具備統計學價值和意義。

1.2方法

將對照組39名患兒進行普通的兒科護理常規，通過基礎護理監測體溫和處理不良反應的方式進行護理，如果患兒處于38.5oC以上，則應該通過護理降溫來進行體溫的控制，對觀察組當中的39人實施人性化護理模式，具體處理方案

如下：

1.3護理

1.3.1發熱護理干預

首先對體溫進行全面監測，觀察發熱的類型以及其產生的相關癥狀。如果患兒體溫持續高于38oC，那么就給予物理降溫和給予液體治療，同時在這個過程當中也可以給予一定的營養支持，吃一些高蛋白的食物和維生素含量較豐富的食物。

1.3.2嘔吐護理干預

臥床過程當中一定要側臥，以防止嘔吐物引起窒息，嘔吐完成之后要及時清理好衣物，防止一些污染物引起患兒再次嘔吐。一定要在此過程當中嚴密觀察患者生命體征的變化情況。如果患兒突然出現心率下降，血壓上升，很可能會考慮出現了顱內壓升高而出現嘔吐。如果患兒出現雙側瞳孔不等大，很可能引起的意識出現障礙以及呼吸變得不規則，很可能是發生了腦出血或者是腦疝。一定要及時上報臨床醫生，給予甘露醇及時脫水治療。

1.3.3昏迷護理干預

患者如果患兒如果出現昏迷，一定要去枕平臥，一側背部稍墊高，讓分泌物能夠更好的排出，一般床會抬高20～30o有利于靜脈的回流，防止靜脈竇阻塞影響腦部供血，定期對患兒的姿勢進行更換防止褥瘡的發生，在兩個小時之內需要翻身一次，輕輕拍擊患兒的肺部，讓患兒能夠及時將痰液引出，預防墜積性肺炎的產生，同時需要嚴格觀察患兒的瞳孔，呼吸，血壓等各種基本情況，在出現體位改變時一定要注意患兒的呼吸情況，以免出現腦疝和呼吸暫停的情況。

1.3.4癱瘓護理干預

患兒心理工作的護理至關重要，一定要積極的鼓勵患兒戰勝病魔，對生活充滿勇氣，在臥床期間協助患兒進食和整理衣物等等，對患兒的生活的各個方面進行全面的護理和訓練，讓患兒的自理能力逐漸形成。

1.3.5飲食護理

在考慮患兒病情進展的情況之下，制定科學合理的飲食配方保證患兒飲食均衡，通過讓患兒進食一些蔬菜和高蛋白的食物來滿足患兒的營養需求，通過口味來調節讓患兒食欲得以增強。

1.3觀察指標

通過觀察兩組患兒實施各自護理后的癥狀以及癥狀改變的時間，利用調查問卷的形式采集最后的資料綜合最后的結果，家屬對于醫護人員的滿意度和效果的滿意度選項包含5個，三個選項分別為滿意不滿意和非常滿意，共發放78份調查問卷，收回收78份調查問卷，有效率100%。

1.4統計學方法

由SPSH17.0軟件處理數據.此次研究涉及的計數與計量資料分別采用x2檢齡和/檢驗，組間數據分別以[n（%）]和（-x±s）描述，以P<0.05為差異具有統計學意義

2 結果

2.1臨床施護情況

觀察組實施護理后的臨床滿意度是97.44%，相比對照組的69.23%高，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

病毒性腦炎是由病毒感染引起的一種神經系統疾病，患兒的病情輕重有所不同，所以一些危重的患兒很可能會出現死亡。

此次調查研究中發現我院已經開始轉變護理方案，結合患兒的心理和生理特點，從環境心理生理社會的各種層面給予患兒充足的護理和人性化的護理干預模式，結果發現觀察組實施護理后的臨床滿意度明顯要高于對照組，達到了97.44%。

總而言之，病毒性腦炎患兒通過實施人性化護理模式，可以讓患兒的機體功能恢復時間得以縮短，避免相關并發癥的發生，讓患兒家屬的滿意度得到提升，但是在醫院層面還需要通過加強健康宣教來幫助患兒更好的養成良好的飲食和作息習慣，通過規范的疫苗接種來防止相關疾病的產生。根據患兒病情采取科學有效的護理模式，制定周密的護理計劃。本文研究的成果發現有效的護理干預措施能夠大幅度提升患兒的臨床治愈率和治療效果。

參考文獻

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