超聲檢查診斷子宮內膜病變的應用與價值探究

劉衛章

【摘 要】目的：探究超聲檢查診斷子宮內膜病變的價值，進而為臨床治療提供準確信息。方法：選取2018年6月-2019年6月174例入院檢查子宮內膜病變患者，隨機平分兩組，各87例?；颊呔M行腹部及陰道超聲檢查，對比兩種方式診斷效果。結果：患者接受不同檢查方式后，陰道超聲檢查結果準確率子宮內膜增生95.5%、子宮黏膜下肌瘤91.4%、子宮內膜息肉92.7%、子宮內膜癌90.6%遠高于腹部超聲檢查子宮內膜增生71.2%、子宮黏膜下肌瘤65.7%、子宮內膜息肉70.7%、子宮內膜癌65.6%，兩組方式數據差異明顯（P<0.05）。結論：針對子宮內膜病變患者，經陰道超聲檢查診斷效果原高于腹部超聲，具有高特異性、高靈敏度、方便操作、影像清晰等特點，有利于臨床準確掌握患者信息，為臨床治療提供重要依據，從而提升臨床治療效果，提高患者滿意度，需廣泛應用。

【關鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;子宮內膜病變

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

子宮內膜病變為常見婦科疾病，癥狀表現為異常排液、月經異常、陰道流血、不孕等，對患者身心健康具有嚴重影響。該病癥與其他婦科病存在相似，臨床診斷具有難度。當下，臨床通常采用宮腔鏡、超聲等方式檢查。經臨床證明，超聲檢查安全性更高，方便操作[1]，下文將進一步探討超聲檢查診斷子宮內膜病變的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2019年6月174例入院檢查子宮內膜病變患者，隨機平分兩組，各87例。年齡段在21-57歲;平均年齡（36.47±3.48）歲;病理學診斷表明，174患者中66例子宮內膜增生;35例子宮粘膜下肌瘤;41例子宮內膜息肉;32例子宮內膜癌。納入標準：患者均存在子宮內膜病變相關癥狀;排除標準：存在肝腎功能障礙、血液疾病、精神疾病等患者。所有患者一般資料之間的數據并無明顯差異，相關數據可以進行對比。

1.2 方法

患者入院后，均接受超聲檢查。首先，所有患者通過一臺儀器診斷，保證患者膀胱內無雜物，選擇截石位，抬高患者臀部，對陰道探頭進行消毒，套上避孕套，一人更換一次避孕套。消毒工作完畢后，將探頭緩慢放置陰道，頻率設置為5-9MHz，對患者子宮進行全方位觀察，有無包塊存在，觀察其體積、位置、血流等情況。對腹部超聲檢查患者：指導患者多飲水，確保膀胱充盈，使患者處于仰臥位，于下腹部涂抹耦合劑，將探頭置于恥骨聯合位置，頻率設置為3.5MHz、對患者不同方向進行檢查，觀察子宮內部情況[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者診斷準確率情況。

1.4 統計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，計數資料使用χ2計算，當P<0.05.具有統計學差異。

2 結果

2.1 患者診斷準確率情況

患者接受不同檢查方式后，陰道超聲檢查結果準確率子宮內膜增生95.5%、子宮黏膜下肌瘤91.4%、子宮內膜息肉92.7%、子宮內膜癌90.6%遠高于腹部超聲檢查子宮內膜增生71.2%、子宮黏膜下肌瘤65.7%、子宮內膜息肉70.7%、子宮內膜癌65.6%，兩組方式數據差異明顯（P<0.05），詳細數據見下表。

3 討論

目前，臨床已廣泛應用經陰道進行子宮內膜病變超聲檢查，使用高頻率探頭，確保圖像的清晰程度。并且，針對肥胖者，通過陰道探頭能夠直入穹窿位置，探頭與宮頸緊緊相靠，不受患者腹部脂肪以及其它因素影響。子宮內膜增生患者在探頭中表現為：梭狀回聲強勁，內膜增厚。子宮黏膜下肌瘤表現為：變形、移位，具有血流信號。子宮內膜息肉表現為：聲像呈水滴狀，內膜回聲與形態不對稱[3]。經腹部對子宮內膜病變患者進行超聲檢查，無法獲取子宮內部高清圖像，準確率較低，存在一定程度上的漏診、誤診情況。此次試驗研究，主要探討超聲檢查針對子宮內膜病變患者的應用，由上文試驗數據可知，患者接受不同檢查方式后，陰道超聲檢查結果準確率子宮內膜增生95.5%、子宮黏膜下肌瘤91.4%、子宮內膜息肉92.7%、子宮內膜癌90.6%遠高于腹部超聲檢查子宮內膜增生71.2%、子宮黏膜下肌瘤65.7%、子宮內膜息肉70.7%、子宮內膜癌65.6%，兩組方式數據差異明顯（P<0.05）。因此，針對子宮內膜病變患者，采用超聲檢查過程中，應選用經患者陰道進行觀察，從而確保診斷結果的準確性。

綜上所述，針對子宮內膜病變患者，經陰道超聲檢查診斷效果原高于腹部超聲，具有高特異性、高靈敏度、方便操作、影像清晰等特點，有利于臨床準確掌握患者信息，臨床需廣泛應用。

參考文獻

蘇靜.經陰道與經腹部超聲診斷子宮內膜病變的臨床價值分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（23）：117-118.

王潤.子宮內膜病變經陰道彩色多譜勒超聲診斷[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（94）：194+197.

羅玉君，丁康，張立霞，徐艷燕.經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（20）：173-174.