康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用探討

王文靜

（內蒙古自治區人民醫院骨關節科，內蒙古呼和浩特，010017）

膝關節炎是一種隨著年齡的增長，組織細胞發生異常變化為基礎的病癥。一般在中老年人去常見，主要的表現癥狀是膝蓋腫痛、起立行時膝部出現酸痛等。如果患者不及時進行治療，就會引起關節畸形，嚴重者甚至會出現殘廢[1]。在臨床治療膝骨關節炎患者時，只單純使用藥物進行治療，雖然能夠改善患者的各項臨床癥狀，但是治療的效果并不明顯，通常需要對患者實施功能鍛煉來增加膝關節周圍的肌肉肌力?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月在內蒙古自治區人民醫院接受治療的94例膝骨關節炎患者作為研究對象，隨機分為兩組，兩組各47例。研究組男25例，女22例，年齡42～75歲，平均年齡（59.3±2.2）歲，病程 3～7年，平均（5.1±1.6）年，其中24例患者患處右側，23例患者患處在左側。對照組男24例，女 23例，年齡 43～74歲，平均年齡（59.4±2.1）歲，病程4～8年，平均（5.7±1.7））年，其中 26例患者患處在右側，21例患者患處在左側。兩組患者均知情并同意簽署本研究，患者的年齡、病程等一般資料具有可比性（＞0.05），同時本次研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均進行膝關節功能鍛煉?；颊哌M行坐位鍛煉，護理人員幫助患者保持坐位，讓雙腿保持自然下垂的狀態，將患者的小腿進行交替性的伸直、擺動等運動。對患者進行仰臥位鍛煉，讓患者呈仰臥位，指引患者將下肢抬離床面，進行交替性的伸直運動。對患者進行站立位鍛煉，護理人員要叮囑患者要將下肢分開站立，讓身體保持正直位，進行坐下、站起等運動，反復進行。

對照組采用常規護理進行干預，護士要向患者介紹相關疾病的知識以及該病的發病病因等，同時對患者進行各項生理指標監測以及相關的膝關節理護理等。護理人員要及時為患者進行按摩患側膝關節，并幫助患者進行伸展運動。

研究組采用康復護理進行干預，首先對患者進行飲食護理，膝骨關節炎患者在進行膝關節功能鍛煉時，護理人員要根據患者的實際情況等，有針對性地進行飲食方案，如果患者出現風寒濕痹，就要叮囑患者不能食用生冷食物；如果患者出現風濕熱痹，就要叮囑患者多食用清熱食物，可以食用莧菜、冬瓜等食物，在此期間不能使用太過刺激的食物。其次要對患者進行心理護理，護理人員要積極與患者進行溝通交流，如果患者在治療期間出現焦慮、抑郁等負面情緒，要積極采取措施對患者進行心理疏導，告知保持好的心理狀態重要性，并對患者告知進行膝關節功能鍛煉需要注意的情況，提高患者的治療依從性。在患者進行功能鍛煉時護理，患者在進行功能鍛煉時，要注意對肢體疼痛、腫脹程度等，比如關節僵硬、彎曲等情況，循序漸進地進行鍛煉，逐漸將功能鍛煉的時間和范圍增加。最后對患者進行健康指導，為了能夠讓患者的疾病早日恢復，護理人員告知患者要養成一個健康的生活習慣，注意在日常生活中的養生；在患者臨床治療中，避免患者出現關節畸形的情況，護理人員要告知患者需要保持正確的體位姿勢；為了防止患者出現過量運動，要根據患者的實際情進行調整。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后的膝關節功能評分、疼痛程度評分以及出現水腫、感染等并發癥發生情況[2]。膝關節功能，分數越低，則表示患者的膝關節功能越好。疼痛程度評分，分數越低，則表示患者的疼痛程度越差。并發癥發生率=（水腫例數+感染例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數資料以[n（%）]表示，進行2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行 檢驗，＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 VAS評分、膝關節功能評分

2.2 并發癥發生率

表1 干預前后VAS評分、膝關節功能評分對比 （±s，分）

表1 干預前后VAS評分、膝關節功能評分對比 （±s，分）

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表2 兩組患者并發癥發生情況對比 [n（%）]

3 討論

膝骨關節炎作為一種隨著年齡增長，組織細胞發生異常變化為基礎的病癥，主要表現是膝關節出現疼痛、功能障礙等，如果不及時地進行治療，會隨著病情的不斷加重，可以使患者的關節出現畸形以及膝關節功能喪失等，嚴重影響到患者的日常生活[3]。根據一些研究顯示，在患有膝骨關節炎人群中，大約有一半的人群是老年人[4]。在以往的臨床治療上主要是對患者使用理療或者止痛劑的方法進行干預，減輕患者出現的膝部酸痛、膝關節腫脹等臨床癥狀，但是患者的治療效果并不好，而對患者進行膝關節功能鍛煉，就可以更好地改善患者的關節功能，將膝關節周圍肌肉的力量增強[5]。因此，為了提高患者治療效果，在治療期間對患者進行膝關節功能鍛煉顯得十分重要，它能夠改善患者的關節功能。

康復護理干預在膝骨關節炎患者進行膝關節功能鍛煉期間，有著十分重要的意義，康復護理中的心理護理能夠緩解膝骨關節炎患者的心里存在的負面情緒，提高患者的依從性；患者在進行功能鍛煉時進行護理干預可以在一定程度上保證患者的安全性；對患者實施健康護理可以讓患者養成一個良好的生活習慣，保持一個正確的體位姿勢，避免患者出現關節過量運動的情況；對患者實施飲食護理在一定程度上可以保證患者的營養均衡，使其盡快恢復[6]。本研究顯示，研究組VAS評分、膝關節功能評分低于對照組（＜0.05）；研究組發生并發癥情況低于對照組（＜0.05）。說明實施康復護理可以減輕患者的疼痛，改善膝關節，減少并發癥的發生率。

綜上所述，膝骨關節炎患者在膝關節功能鍛煉期間實施康復護理不僅能夠改善患者的膝關節功能，還能夠降低患者的疼痛程度及減少并發癥的發生，值得臨床上應用。