多排螺旋CT診斷肝血管瘤與肝臟腫瘤的臨床價值研究

孫玉楓

【摘 要】 目的：研究肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷的臨床價值。方法：于2015年1月--2019年10月，選取腫瘤患者166例，回顧性分析其臨床資料，根據其實際病情分為三組，即A組（肝臟血管瘤，60例）、B組（肝臟轉移瘤，62例）、C組（原發性肝癌，44例）。所有患者均接受多排螺旋CT診斷。對比分析三組檢查結果。結果：本組166例患者均經病理確診，而經CT檢出160例，診斷符合率96.39%;誤診6例，誤診率3.61%。CT表現：原發性肝癌動脈期大多數可見迂曲增粗狀腫瘤血管影，少數強化明顯，為小肝癌。結論：肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷的準確性較高，可為后續治療提供一定依據，值得推廣研究。

【關鍵詞】 肝血管瘤;肝臟腫瘤;多排螺旋CT;臨床價值

【中圖分類號】R248

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-018-02

在臨床上，典型的肝臟腫瘤、肝血管瘤病例可直接被定性，但在臨床診斷的過程中，診斷掃描技術先進與否以及患者的實際病情均會嚴重影響診斷結果[1]。而通過對無典型肝臟腫瘤及肝血管瘤表現的部分患者，采用多排螺旋CT診斷可予以有效診斷，且可為疾病確診提供一定參考依據[2-2]。因此本文于2016年1月--2019年10月，選取腫瘤患者166例，回顧性分析其臨床資料，即分析了肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷的臨床價值，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2016年1月--2019年10月，選取腫瘤患者166例，回顧性分析其臨床資料，根據其實際病情分為三組，即A組（肝臟血管瘤，60例）、B組（肝臟轉移瘤，62例）、C組（原發性肝癌，44例）。166例患者年齡值為43-84（62.3±11.5）歲;性別比例男/女為106/60。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05，具有較高的研究價值。

1.2 方法

所有患者均接受多排螺旋CT診斷，即采用GE64排VCT，采取CT增強掃描整個肝臟，指導患者取仰臥位，采用常規全肝掃描模式作為螺旋方式，指導患者檢查前0.5h口服溫開水500-1000mL，采用非離子型造影劑優維顯，劑量為1.5mL/kg，相關參數設置：視野（FOV）33-36cm，掃描時間1s/w，矩陣512×512，床移速度10mm/s，層距5mm，層厚5mm，pitch=1，電流380-400mA，電壓120kV，重建技術采用180°線形內插軸位，向患者詳細介紹整個檢查過程，幫助其建立靜脈通路，并指導其屏氣，設置注射參數，采用自動高壓注射器，并調整為注射狀態，設為單相，控制注射流量為2.8-3.0mL/s，以整個肝臟作為掃描范圍，經CT平掃后實施Ⅲ期掃描，使用自動默認提醒，不另外設置語音提示。設置總量為80-100mL，速率為2.8-3.0mL/s，在經肘靜脈注射后28-32s掃描，可對肝動脈期相關數據予以獲取，注射60-70s后掃描可對門靜脈期相關數據予以獲取，注射0.5h后掃描可對平衡期（延遲期）相關數據予以獲取。

1.3 觀察指標

對比分析三組檢查結果。

1.4 統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統計學價值。

2 結果

2.1 三個組別診斷結果對比分析

下表1顯示，本組166例患者均經病理確診，而經CT檢出160例，診斷符合率96.39%;誤診6例，誤診率3.61%。

2.2 多排螺旋CT表現 下表2顯示，原發性肝癌動脈期大多數可見迂曲增粗狀腫瘤血管影，少數強化明顯，為小肝癌。

3 討論

在臨床肝臟腫瘤中，其主要包括肝膿腫、肝局灶結節性增生、肝轉移瘤、肝癌、肝血管瘤等，一般情況下特點不突出，除了病情典型之外，通常無法予以有效鑒別。在診斷肝腫瘤的過程中，常規CT增強掃描可受到多種因素影響，如機器掃描速度緩慢，手推注不均勻且速度較慢等，因而獲取的圖像僅僅只包括延遲期和肝靜脈期，且無法保證掃描圖像的質量，因此只能通過理論方面鑒別和診斷肝腫瘤，但對于較為典型血管瘤，則可發揮良好的診斷價值[4]。而通過對肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷，其可對肝腫瘤患者利用高壓注射器實施Ⅲ期掃描，此種方式下造影劑注射速度較為迅速，且可實現全肝螺旋掃描，在肝門靜脈期和動脈期均可獲得了良好的圖像，且圖像質量相對較高，有利于鑒別和診斷肝腫瘤，還能極大的提升診斷水平[5]。本文的研究中，本組166例患者均經病理確診，而經CT檢出160例，診斷符合率96.39%。這表明肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷準確性較為理想。CT表現：原發性肝癌動脈期大多數可見迂曲增粗狀腫瘤血管影，少數強化明顯，為小肝癌?？梢?，肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷具有顯著優勢和價值。

綜上所述，肝血管瘤與肝臟腫瘤行多排螺旋CT診斷的準確性較高，可為后續治療提供一定依據，值得推廣研究。

參考文獻

[1] 張亞.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（05）：196-197.

[2] 廖禮強，宋星星.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值[J].中國社區醫師，2019，35（02）：131-132.

[3] 周新華.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（07）：1055-1056.

[4] 葉盛.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（12）：193-195.

[5] 林樹德.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（28）：92.