阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰患者中的治療效果分析

謝延

【摘 要】 目的：分析阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰患者中的治療效果。方法：選取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心肌梗死后無癥狀心衰患者患者作為研究對象，隨機數字法分為兩組，每組36例，對照組行常規治療，實驗組在此基礎上增加阿托伐他汀治療，對比最終療效。結果：實驗組臨床療效97.22%高于對照組75.00%，（X2=5.9633，P=0.0146）;實驗組NT-proBNP水平（412.26.±9.35）pg/L低于對照組（498.68.±9.11）pg/L，（t=5.2410，p=0.0000），差異有統計學意義（P<0.05）結論：心肌梗死后無癥狀心衰患者患者應用阿托伐他汀療效顯著，能夠迅速起效，緩解患者心衰癥狀，改善心室負荷，值得應用和推廣。

【關鍵詞】 阿托伐他汀;心肌梗死;無癥狀心衰;療效分析

【中圖分類號】R542.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-062-02

心肌梗死后無癥狀心衰屬于臨床常見疾病，臨床癥狀不明顯，因此，不易被察覺，目前，臨床常采用血管緊張拮抗劑、β受體阻滯劑與對阿托伐他汀患者予以治療，療效顯著，而阿托伐他汀具有提高血漿NT-proBNP、抑制血管收縮和血小板聚集的作用，可降低血壓、改善心室負荷結構，在治療心肌梗死后無癥狀心衰方面療效顯著[1]?；诖?，本文對比分析了阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰患者中的治療效果，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心肌梗死后無癥狀心衰患者作為研究對象，隨機數字法分為兩組，每組36例，對照組行常規治療，實驗組在此基礎上增加阿托伐他汀治療，對比最終療效。本次試驗中，實驗組男性22人，女14人，平均年齡為（62.12±6.93）歲;對照組男21人，女15人，平均年齡為（62.88±6.17）歲。一般資差異無統計學意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組行單一美托洛爾，即口服鹽酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），用量25-50mg/次，2次/日。

1.2.2 實驗組

對實驗組患者行阿托伐他汀治療，即在對照組基礎上增加厄貝沙坦片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407）40mg/次，一日一次，持續治療6個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者接受臨床療效，根據NYHA分級標準[2]進行評價，顯效：NYHA分級>2級;有效：NYHA評價1級;無效：未達到NYHA評分標準?？傆行?顯效+有效。（2）觀察兩組治療后的NT-proBNP水平。

1.4 數據處理

采集兩組心肌梗死后無癥狀心衰患者患者的各項指標與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數據納入，其中兩組患者NT-proBNP水平對比行t值檢驗，通過（x±s）表示;兩組患者臨床療效對比行x2值檢驗，通過率（%）表示。最后，判定統計學差異的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對比兩組患者的臨床療效，實驗組顯效20例（55.55%）、有效例15（41.66%）、無效例1（2.78%）;對照組顯效18例（50.00%）、9例（25.00%）、9例（25.00%），實驗組總有效率35例（97.22%）高于對照組27例（75.00%），（X2=5.9633，P=0.0146）差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者NT-proBNP水平對比

對比治療兩組患者NT-proBNP水平，實驗組（412.26.±9.35）pg/L低于對照組（498.68.±9.11）pg/L，（t=5.2410，p=0.0000）差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死后無癥狀心衰不僅會引發患者出現心肌功能結構變化，導致心肌梗死，還會導致患者射血功能異常。當心肌功能結構發生改變時會過度激活多種細胞因子與神經激素，這在一定程度上加重了其損傷的程度，形成了惡性循環。阿托伐他汀具有獨斷交感神經系統的功能效益，能夠有效抑制腎素血管緊張素系統，改善心肌收縮功能，有利于患者自身機體的心室重塑[3]。根據相關的研究表明，心肌梗死后無癥狀心衰患者使用阿托伐他汀能夠有效降低猝死率與病死率，有著十分重要的臨床使用價值。阿托伐他汀半衰期長，進入人體后可延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，使藥物通過參與周身的血液循環降低竇房結自律性及傳導速度，有效的改善心肌缺血所致的臨床癥狀，是常用的抗心律失常藥物，但缺乏治療心肌梗死后無癥狀心衰的作用[4]。阿托伐他汀可調節血漿NT-proBNP水平，能夠促進人體心血管系統的血液循環，還具備一定供氧能力，可以滿足各組織器官的氧氣需求，大大提高了患者的心肌功能，使心肌梗死后無癥狀心衰患者患者能夠維持正常的生理功能，免受不良反應的影響，尤其是缺乏較高身體機能的老年患者，有著較高的療效[5]。通過本文論述可知，對比兩組患者臨床療效、NT-proBNP水平，實驗組患者均優于對照組，差異明顯有統計學意義（P<0.05）。綜上，心肌梗死后無癥狀心衰患者患者應用阿托伐他汀治療效果更佳，能夠起效迅速，有效改善心室重構，并抑制腎上腺素釋放，且不會影響患者的凝血功能，療效顯著，用藥方便，安全性高，能夠提高患者配合治療的積極性，值得在現代臨床醫學中廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 譚清慧，耿占印.分析探討對心肌梗死后無癥狀心衰患者通過阿托伐他汀的臨床治療效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（72）：9.

[2] 董立巧，于明芬，汪瑜，孫衛華，辛勝永.治療心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（06）：73.

[3] 吳官玲.阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者的效果分析[J].心血管病防治知識（學術版），2018（13）：61-62.

[4] 蔡德強.阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（32）：26-27.

[5] 連文娟.探討阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（21）：49+52.