中藥炮制方法對中藥飲片的化學成分及療效的影響

黃金勇 黃艷

【摘 要】 目的：研究分析中藥炮制對中藥飲片化學成分與臨床治療效果的影響。方法：此次研究的對象是選取2016年7月～2019年7月醫院接收的服用同類中藥飲片不同炮制方式的患者90例，將其臨床資料進行回顧性分析，并通過藥物炮制前方式的不同將其均分為Ⅰ組（水處理前分檔）、Ⅱ組（炮制前分檔）以及Ⅲ組（水處理及炮制前分檔）。評價對比3種篩選方式對中藥飲片的效果。結果：藥物通過炮制后，三組總有效率依次為70%、73.3%、96.7%，與Ⅲ組對比，Ⅰ組與Ⅱ組差異有統計學意義（P<0.05）;但Ⅰ組與Ⅱ組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在對中藥飲片炮制之前，需嚴格遵照水處理前分檔以及炮制前分檔，可使患者臨床療效得到顯著提高。

【關鍵詞】 中藥炮制;治療效果;化學成分;中藥飲片

【中圖分類號】R73.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-071-01

中藥大部分來自自然界，并且在臨床應用過程中需通過炮制方可投入使用[1]。中藥臨床使用藥物的主要特點便是炮制，飲片質量最基本的保障便是炮制的方式。只有準確掌握炮制的每一環節，合理科學地加工炮制飲片，才可充分發揮出中藥藥效的優勢，減少毒副作用，促進患者疾病盡快康復。本次主要對中藥炮制對飲片化學成分的影響及療效進行探析，將全部內容整理綜合如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2019年7月醫院接收的服用同類中藥飲片不同炮制方式的患者90例作為研究對象，將其均分成三組，各30例，其中，女42例，男48例，年齡20～78歲，平均年齡（53.19±15.47）歲。Ⅰ組男15例，女15例，平均年齡（53.02±15.41）歲;Ⅱ組女14例，男16例，平均年齡（53.62±15.29）歲;Ⅲ組男17例，女13例，平均年齡（53.67±15.71）歲。三組患者一般資料均接近，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組：對藥物展開常規性的水處理，炮制前進行分檔，在炮制過程中，需確保藥物均勻受熱，將藥物有效成分予以保留。

Ⅱ組：合理分檔藥物之后，多潤少泡，依照藥量以及季節的差異對其進行合理調整，通過手捏、穿刺以及指掐等方式提出中藥飲片，采取常規性的炮制措施炮制藥物。

Ⅲ組：對上述兩種炮制方式進行有效結合，采取嚴格的處理及篩選措施，于水中浸泡三組方案所炮制的飲片，時間保持在30 min，其后應用武火對飲片進行煎煮，待其沸騰之后則改為文火煎煮，時間控制在30 min;過濾首次藥液，在容器中放置，同時加入適量的水，再次進行煎煮，持續上述操作三次，最后合并三次煎煮獲得的濾液，通過文火進行加熱以及煎煮，待溶液量達到300 mL時可指導患者服用，2次/d，一個療程為一個月，總計服用三個療程。

1.3 療效評價

評價三組療效，其中好轉：服用后患者臨床癥狀完全消失或者減輕顯著，未出現毒副或副反應;緩解：臨床癥狀改善明顯，部分患者有不良反應，未出現毒副反應;無效：服用后癥狀無變化或加重，不良反應顯著，毒副反應明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

Ⅲ組18例好轉，11例好轉，1例無效，治療總有效率96.7%;Ⅰ組14例好轉，7例好轉，9例無效，治療總有效率70.00%;Ⅱ組15例好轉，7例好轉，8例無效，治療總有效率73.3%。Ⅲ組治療的總有效率最高，與Ⅰ組、Ⅱ組相比差異有統計學意義（P<0.05）;Ⅰ組與Ⅱ組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

炙、煅、炒等泡、浸[3]、加熱處理等均為中藥炮制的具體內容，在炮制藥物時，需最大程度保留藥物的成分。由于藥物炮制時會出現質與量變化的情況，這與中藥的成分存在一定的聯系，因而中藥飲片炮制直接關系到藥物臨床治療效果發揮的程度?？陀^上來說，炮制藥物前需嚴格采取水處理前分檔以及處理前分檔措施，有效剔除不符合標準的中藥飲片，正確控制炮制力度，確保炮制出的飲片充分，此舉對于藥效的發揮極為有利。在本文研究中，Ⅲ組治療的總有效率高達96.7%，顯著高于Ⅱ組的73.3%以及Ⅲ組的70.00%（P<0.05），提示水處理以及炮制前分檔中藥飲片對藥物效果的發揮有至關重要的作用。

總而言之，嚴格炮制中藥飲片能使藥物臨床治療的效果得到提高，并在一定程度上降低藥物的毒副作用，保障患者用藥安全性。在中藥炮制實踐中需嚴格把握并控制藥物炮制的環節，對炮制的經驗進行總結，以期提高中藥炮制的有效性與合理性。

參考文獻

[1] 扎西翁姆，王 波，楊曉敏，等.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效影響的分析[J].醫學理論與實踐，2014，35（8）：1113-1114.

[2] 楊 梅，羅 東.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效影響的分析[J].中醫臨床研究，2015，21（24）：147-148.

[3] 張建文.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效的影響分析[J].健康前沿，2016，23（10）：194，205.