中西醫結合護理對門診肌注芐星青霉素患者心理狀況及滿意度的影響

李笑菊 蘇敏如 石亞麗

【摘 要】 目的：分析在門診注射室護士采取中西醫結合護理對肌注芐星青霉素患者心理狀況及滿意度的影響。方法：選取我院非首次門診注射芐星青霉素的患者，隨機分成2組，每組36例，合計72例。對照組采用常規護理操作，實驗組采用中西醫結合護理的方法予以肌肉注射。比較兩組患者的心理狀況及對門診注射室護理的滿意度。結果：實驗組在肌注前的恐懼評分低于對照組，實驗組患者的滿意度高于對照組。（均P<0.05）。結論：在門診注射室護士采取中西醫結合護理可以減輕患者注射前的恐懼情緒，提升患者的滿意度。

【關鍵詞】 中西醫結合護理;穴位按壓;芐星青霉素;恐懼;滿意度

【中圖分類號】R473.75

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-091-02

芐星青霉素是青霉素的二芐基乙二胺鹽，屬于長效青霉素，溶于滅菌用水后為白色混懸液，肌肉注射芐星青霉素后。青霉素緩慢釋放并被吸收，青霉素通過抑制細菌的細胞壁合成而發揮殺菌作用。此藥物肌肉注射時很容易發生凝固現象，注射室護士以最快速度推注藥液，藥量多、藥物刺激性強、在滲透肌肉組織過程中會刺激到神經末梢而引起患者劇痛 [1] 。對此藥物注射疼痛的恐懼，多來自需要多次長期治療的患者。門診注射室護理人員應積極采取護理措施，及時減輕和消除其恐懼情緒，身心放松的配合治療護理。本研究旨在通過中西醫護理減輕患者注射芐星青霉素時的恐懼情緒，提高護理服務滿意度。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年12月至2018年12月選取我院非首次門診注射芐星青霉素的患者，隨機分成2組，對照組36例，男18例，女18例，年齡18-35歲，觀察組男16例，女20例，年齡 18-35歲，合計72例。對照組采用常規護理操作，實驗組采用中西醫結合護理的方法予以肌肉注射。比較兩組患者的恐懼情緒及對門診注射室護理的滿意度。

1.2 試驗方法

對照組 采用常規肌肉注射護理。

觀察組 在對照組注射的護理基礎上，注射前予以中醫穴位按壓內關穴減輕注射前的恐懼情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組肌內注射前患者的恐懼情緒及注射后對護理服務的滿意度?？謶智榫w采用恐懼程度量表（SUDS，即主觀不適度）進行測評。0分表示沒有恐懼，10分表示極度的恐懼。1-3分輕度恐懼。4-6分中度恐懼，7-10重度恐懼。分值越高，對肌肉注射的恐懼感越強。滿意度采用問卷星形式進行測評，根據門診優質護理要求，注射室科室自定的護理滿意度調查表，非常滿意、滿意、不滿意三個等級，非常滿意以及滿意人數之和占總人數的百分比為總滿意率。

1.4 統計學處理

SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，，以P<0.05 為差異有統計學意義

2 結果

2.1 觀察組肌內注射前的恐懼情緒明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05 ）。見表1

2.2 觀察組肌內注射后對門診注射室護理服務滿意度為97.2%高于對照組91.6%。差異有統計學意義（P<0.05 ）。見表2

3 討論

通過提升護理技能，提高門診注射室患者就醫體驗，提高護理服務滿意度是注射室護士主要研究內容。當肌注芐星青霉素時，患者出現恐懼，常伴隨一系列的生理變化，如心跳加速或心律不齊、呼吸急促、血壓升高、臉色蒼白、嘴唇顫抖、頭痛、頭暈、四肢無力等等，這些生理功能紊亂的現象，會對患者的身心健康產生危害。在一定程度上影響我們的醫療行為，不及時予以干預還會造成肌肉注射并發癥的發生?？謶中睦碛袝r很難通過護士的語言疏導來緩解，所以采用中西醫結合護理，護士在肌注操作前采用中醫穴位按壓內關穴，配合心理疏導能明顯降低恐懼心理。內關穴在在前臂掌的連線上，腕橫紋上2 寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間”取穴，進行按壓此穴 。同時指導患者①舒適的俯臥在就診床上，雙眼微閉②指導患者身體放松③不考慮任何事情，全心放松 ④讓患者專注于自己的呼吸頻率或者脈搏，集中注意力！ 接受自己的一切。

內關穴為心包經穴位，不僅善于調心神，又因其為心包經別絡于三焦經之絡穴，通過內關穴可調節三焦經而通行諸氣，故本穴常被選為治療痛證的主穴[2]。所以通過注射前護士按壓內關穴，不僅可以減輕患者注射前的恐懼感，通過按壓還能減輕接下來的注射部分的疼痛感。通過對患者實施中醫護理，可以有效緩解患者的恐懼情緒，幫助患者進行情緒調節。從而在身心放松的情況下進行肌肉注射，也會降低注射疼痛感及注射并發癥的發生，提高了患者的滿意度，中醫穴位按壓且步驟簡單可行，安全有效，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1] 盧軒，李夢夢，張智龍.《針灸大成》內關穴臨床應用探析[J].吉林中醫藥，2018（2）：236-239